Die zentralen Thesen
- Jemand mit einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) kann von einer traumafokussierten Psychotherapie wie einer Expositionstherapie oder einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) profitieren.
- Neue Forschungen legen nahe, dass diese Art der Therapie erfolgreich ist, weil sie die Kommunikationswege im Gehirn umstrukturiert.
- Jeder hat andere Erfahrungen und es ist wichtig, mit einem qualifizierten Fachmann zusammenzuarbeiten, um die richtige Therapieform zu finden.
Traumafokussierte Psychotherapie wird weithin als die beste Behandlung für posttraumatische Belastungsstörungen (PTSD) anerkannt, aber aufgrund fehlender Daten ist nicht ganz klar, wie sie das Gehirn verändert, um den Genesungsprozess zu unterstützen.
Eine neue Studie, die kürzlich in . veröffentlicht wurde Biologische Psychiatrie, kann dazu beitragen, etwas Licht ins Dunkel zu bringen. Die Forscher verwendeten Neuroimaging, um genauer zu sehen, wie Psychotherapie die Bereiche des Gehirns verändert, die für die Erzeugung emotionaler Reaktionen auf Bedrohungen verantwortlich sind.
Leela R. Magavi, MD
Expositionsbasierte Psychotherapie hilft Traumaüberlebenden, ihre Tendenz zu verringern, Orte, Gedanken, Gefühle und Erinnerungen zu meiden. Einzelpersonen können sich mit Unterstützung ihres Therapeuten gefürchtete Orte oder Gedanken vorstellen, nachbilden oder besuchen.
- Leela R. Magavi, MDFunktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Scans halfen den Forschern herauszufinden, wie Gehirnnetzwerke vor und nach einer traumafokussierten Psychotherapiebehandlung miteinander kommunizieren. Sie legten besonderes Augenmerk auf den Grad der Kommunikation oder des "Verkehrs" (bekannt als funktionelle Konnektivität) zwischen den Teilen des Gehirns, die Emotionen regulieren, und den Teilen, die Logik und Denken kontrollieren.
Die Forscher fanden heraus, dass bei Patienten, die sich einer traumafokussierten Psychotherapie unterzogen hatten, der Verkehr zwischen diesen Hirnregionen abnahm.
Außerdem waren größere Konnektivitätsänderungen mit einer größeren Symptomreduktion verbunden, was darauf hindeutet, dass die Umstrukturierung der Gehirnkommunikation ein einzigartiges Merkmal der PTSD-Erholung sein kann. Die Hoffnung ist, dass diese Ergebnisse dazu beitragen werden, neue und bessere Behandlungsmethoden für Menschen mit PTSD zu entwickeln.
Was ist Traumafokussierte Psychotherapie?
Traumafokussierte Psychotherapie ist ein Überbegriff, der die traumafokussierte kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und die Reprogrammierung der Augenbewegungsdesensibilisierung (EMDR) umfasst. Trauma-fokussierte KVT ermöglicht es Einzelpersonen, ihr Angstmuster zu erkennen und dieses zu bekämpfen, indem sie das Denken neu definieren und gesundes Verhalten zeigen, während EMDR Augenbewegungen mit traumatischen Erinnerungen verbindet, um sowohl die Intensität als auch die Häufigkeit schmerzhafter Gedanken und Bilder zu verringern, erklärt Leela R Magavi, MD, Psychiater und regionaler medizinischer Direktor für die kalifornische Community Psychiatry.
Eine weitere Form der traumafokussierten Psychotherapie ist die Expositions-basierte Psychotherapie, die im Fokus der neuen Studie stand.
„Expositionsbasierte Psychotherapie hilft Traumaüberlebenden, ihre Tendenz zu verringern, Orte, Gedanken, Gefühle und Erinnerungen zu meiden“, sagt Dr. Magavi. „Der Einzelne kann sich mit Unterstützung seines Therapeuten gefürchtete Orte oder Gedanken vorstellen, nachbilden oder besuchen.“
Gayani DeSilva, MD
Ein scharfsinniger und erfahrener Trauma-fokussierter Therapeut wird in der Lage sein, die Bedürfnisse seines Klienten zu beurteilen und sich entsprechend anzupassen, um seinen Klienten zu verstehen und zu heilen.
- Gayani DeSilva, MDDiese Art der Therapie ermöglicht es Einzelpersonen, ihre Angst zu überwinden, indem sie sich wahrgenommenen Ängsten sicher aussetzen. „Traumatisierte Menschen können ihre Emotionen und Erinnerungen jahrelang verdrängen und unterdrücken, was ihre Wahrnehmung, ihr Selbstwertgefühl und ihre Fähigkeit, sinnvolle Beziehungen einzugehen, negativ beeinflussen kann“, erklärt Dr. Magavi.
Im Allgemeinen empfehlen oder verwenden Psychologen eine traumafokussierte CBT, um PTSD-Symptome zu bekämpfen. Nach Ansicht von Dr. Magavi kann eine exponierungsbasierte Psychotherapie eine traumafokussierte KVT ergänzen oder ihr folgen.
„Manche Menschen erleben erhebliche Flashbacks, wenn sie sich einer Expositionstherapie unterziehen, und wenn ihnen die Bewältigungsfähigkeiten fehlen, die sie normalerweise mit traumafokussierter KVT lernen würden, kann dies zu Panikattacken und weiterer Vermeidung führen“, erklärt Dr. Magavi. "Für manche Menschen ist jedoch eine Expositionstherapie gerechtfertigt, um verborgene Erinnerungen hervorzubringen."
Leela R. Magavi, MD
Ich erkläre meinen Patienten, dass Desensibilisierung ein normales menschliches Phänomen ist; Nachdem Menschen so oft etwas ertragen haben, wird es weniger wahrscheinlich, dass Menschen emotional reagieren oder Gefühle von Schock und Verzweiflung empfinden.
- Leela R. Magavi, MDDr. Magavi sagt, dass sich Einzelpersonen auch mit einer Expositionstherapie so weit wie möglich gegen Trauer „impfen“ können. Sie rät Patienten, Aussagen aufzuschreiben, die darauf hindeuten, dass sich ihre größte Angst manifestiert, oder ihre eigene Stimme aufzunehmen, die diese Aussagen macht.
„Das wiederholte Lesen oder Anhören dieser Aussagen könnte dazu beitragen, den Einzelnen zu stärken und die Widerstandsfähigkeit zu erhöhen, was folglich die emotionale Reaktion auf Trauer verbessern könnte“, erklärt sie. Sie rät auch dazu, Expositionstherapie mit Achtsamkeitsaktivitäten und verschiedenen Bewältigungsstrategien zu kombinieren.
"Ich erkläre meinen Patienten, dass Desensibilisierung ein normales menschliches Phänomen ist; nachdem Menschen so oft etwas ertragen haben, wird es weniger wahrscheinlich, dass Menschen emotional reagieren oder Gefühle von Schock und Verzweiflung empfinden", fügt Dr. Magavi hinzu. „Ich habe zum Beispiel Freunde, die Onkologen und Palliativmediziner sind, die ständig Patienten verlieren. Jeder Verlust tut weh, aber mit der Zeit lässt die Reaktion auf Schmerzen bei den meisten Menschen nach.“
Es ist wichtig zu erkennen, dass jeder Schmerz anders verarbeitet. "Personen, die in Bezug auf den Persönlichkeitstyp mehr denken als fühlen, werden eher schmerzhafte Ereignisse wie den Tod einteilen", sagt Dr. Magavi. "In dieser Zeit des Schmerzes grübeln viele Patienten und hinterfragen sich selbst und ihren moralischen Kompass; das ist es, was Tragödien und Traumata mit uns Menschen machen. Wir beginnen, an anderen und an uns selbst zu zweifeln. Wir verlieren das Vertrauen in die Welt und die Zukunft und vielleicht" , erleben existenzielle und nihilistische Gedanken, die mit der Zeit sehr belastend sein können."
Leela R. Magavi, MD
Menschen, die traumatisiert sind, können ihre Emotionen und Erinnerungen jahrelang unterdrücken und unterdrücken, was ihre Wahrnehmung, ihr Selbstwertgefühl und ihre Fähigkeit, sinnvolle Beziehungen einzugehen, negativ beeinflussen kann.
- Leela R. Magavi, MDWoher wissen Sie, ob Sie ein Trauma durchgemacht haben?
Es gibt viele Möglichkeiten, wie Menschen Traumata erleben. „Ehrlich gesagt, jedem, der mit unbewussten Reaktionen, Stimmungsschwankungen, unerwünschtem oder unkontrollierbarem Verhalten zu kämpfen hat, würde eine traumafokussierte Psychotherapie helfen, da er wahrscheinlich in seinem Leben ein Trauma erlebt hat“, sagt die Psychiaterin und Autorin Gayani DeSilva, MD. "Die meisten, wenn nicht alle unserer unbewussten Verhaltensweisen sind auf Abwehrmechanismen zurückzuführen, die aus unserem Bedürfnis entstanden sind, uns vor Traumata oder der wahrgenommenen Bedrohung durch ein Trauma zu schützen (was meiner Meinung nach auch traumatisch ist)."
Sie können natürlich in jedem Alter ein Trauma erleben, aber die Therapie ist im Allgemeinen für Erwachsene und Kinder unterschiedlich, erklärt Dr. DeSilva – und ein Therapeut muss das Alter des Klienten sowie dessen Entwicklungsstadium und therapeutischen Bedarf berücksichtigen, bevor Sie Therapie beginnen.
Gayani DeSilva, MD
Jedem, der mit unbewussten Reaktionen, Stimmungsschwankungen, unerwünschten oder unkontrollierbaren Verhaltensweisen zu kämpfen hat, würde eine traumafokussierte Psychotherapie helfen, da er wahrscheinlich in seinem Leben ein Trauma erlebt hat
- Gayani DeSilva, MD„Kinder entwickeln sich noch immer in ihrer Denkfähigkeit, allein aufgrund ihrer kognitiven Entwicklung“, erklärt Dr. DeSilva. „Außerdem behindert ein Trauma die Gehirnentwicklung zusätzlich. Diese Faktoren müssen berücksichtigt werden.“
Während sich das Gehirn von Erwachsenen im Wesentlichen entwickelt hat, können sie einige kognitive Probleme direkt aufgrund der Erfahrung eines Traumas haben, je nachdem, wann es aufgetreten ist. „Ein scharfsinniger und erfahrener traumafokussierter Therapeut wird in der Lage sein, die Bedürfnisse seiner Klienten zu beurteilen und sich entsprechend anzupassen, um ihren Klienten zu verstehen und ihnen bei der Heilung zu helfen“, sagt Dr. DeSilva. "Kleine Kinder kommen mit Spieltherapie und Sandtherapie gut zurecht, während Erwachsene meist eine Gesprächstherapie machen. Sowohl Teenager als auch Erwachsene kommen mit EMDR-Therapie gut zurecht."
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie glauben, an PTSD zu leiden, kann Ihr Hausarzt Sie möglicherweise an einen Therapeuten überweisen. Sie können einen Psychologen auch über die Online-Suche für Psychologen der American Psychological Association finden, indem Sie einfach Ihre Postleitzahl oder Ihr Bundesland eingeben.
Die meisten Therapeuten bieten Online-Sitzungen an und haben auf ihren Websites Informationen über ihre Spezialgebiete und die von ihnen angebotenen Dienstleistungen. Die Suche nach dem richtigen Therapeuten für Sie ist oft ein Fall von Versuch und Irrtum. Nehmen Sie sich also Zeit und überlegen Sie sich Ihre Möglichkeiten sorgfältig.