Depression ist eine ernste und häufige psychische Erkrankung, aber in einigen Fällen können Menschen Symptome vortäuschen oder übertreiben, um Belohnungen zu erhalten oder unerwünschte Ergebnisse zu vermeiden.
Dieses Phänomen, das als Simulieren bekannt ist, kann die Herstellung von Symptomen einer Depression (oder einer anderen psychischen Erkrankung) beinhalten, um Arbeit, Militärdienst oder Geschworenenpflichten zu vermeiden oder um etwas wie verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten. Simulieren kann schwer zu erkennen sein, da viele der Symptome einer Depression sind leicht nachzuahmen, insbesondere wenn eine Person mit der Erkrankung vertraut ist.
Malingering gilt nicht als psychiatrische Erkrankung. Es hat einige Ähnlichkeiten mit der sogenannten künstlichen Störung. Eine künstliche Störung beinhaltet das Vortäuschen von Krankheitssymptomen ohne klares Motiv oder Belohnung. Es ist auch wichtig, Simulieren von einer somatischen Symptomstörung zu unterscheiden, einem Zustand, bei dem Menschen über Symptome, die möglicherweise eingebildet oder übertrieben sind, in Bedrängnis geraten.
Während Simulieren nicht als psychische Erkrankung angesehen wird, listet das Diagnostic Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) sie als eine Erkrankung auf, die im Mittelpunkt der klinischen Aufmerksamkeit stehen könnte.
Symptome
Simulieren hat keine spezifischen Symptome, weshalb es so schwer zu erkennen sein kann. Menschen können Ärzten inkonsistente oder zu intensive Beschreibungen ihrer Symptome geben. Die Symptome treten in der Regel plötzlich aufgrund eines unerwünschten Ereignisses wie straf- oder zivilrechtlichen Problemen, Geschworenen oder Militärdienst auf.
Leider kann eine simulierende Depression zu einem Missbrauch des medizinischen Systems führen, einschließlich übermäßiger Tests und vorgetäuschter Symptome, um verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten.
Ursachen
Simulieren wird oft durch situative Faktoren verursacht, darunter der Wunsch, eine bestimmte Belohnung zu erhalten (z. B. eine Versicherungsabrechnung) oder etwas Unangenehmes (z. B. eine Gefängnisstrafe) zu vermeiden. Es ist jedoch auch wichtig zu erkennen, dass es manchmal als Teil einer echten Störung auftreten kann. Simulieren kann manchmal beispielsweise als Symptom einer antisozialen Persönlichkeitsstörung auftreten.
Es ist schwer zu sagen, wie häufig Menschen Depressionen oder andere psychische Erkrankungen vortäuschen, obwohl angenommen wird, dass dies in bestimmten Kontexten häufiger vorkommt, insbesondere in kriminellen und juristischen Umgebungen.
In einer Studie, die sich mit kriminellen Angeklagten befasste, die behaupteten, eine psychische Erkrankung zu haben, wurden 18% offiziell als Nachahmung identifiziert
Die verfügbaren Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Simulieren in klinischen Einrichtungen selten vorkommt, aber in juristischen und medizinischen Einrichtungen, in denen eine Motivation für eine finanzielle Belohnung oder die Vermeidung von Bestrafungen besteht, viel häufiger vorkommt.
Diagnose
Die Diagnose einer Depression beruht auf den eigenen subjektiven Beschreibungen der Symptome einer Person und dem professionellen Urteil eines Arztes oder Psychologen. Während einer Untersuchung wird ein Arzt untersuchen, wie sich eine Person fühlt, und kann auch versuchen, festzustellen, ob die Person Symptome vortäuscht oder nicht.
Im Allgemeinen gibt es zwei mögliche Gründe, warum eine vorgetäuschte Depression auftreten könnte:
- Simulieren: Wenn jemand das Gefühl hat, von einer bestimmten Diagnose etwas zu gewinnen. Sie möchten beispielsweise bestimmte Verantwortlichkeiten vermeiden oder eine finanzielle Belohnung erhalten
- Fiktive Störung: Wenn jemand psychologische Vorteile daraus zieht, die Rolle eines Kranken zu übernehmen
Einige Hinweise, die darauf hindeuten könnten, dass eine Person Symptome einer Depression vortäuscht, sind aktuelle rechtliche Probleme oder die Möglichkeit einer finanziellen Einigung. Inkonsistente Symptome, abweichende Angaben aus anderen Quellen oder eine Weigerung, bei der Diagnose mitzuarbeiten, können ebenfalls Warnsignale auslösen.
Es überrascht vielleicht nicht, dass Simulierung oft sehr schwer zu erkennen ist. Ärzte, die vermuten, dass eine Person ihre Symptome vortäuscht, können ein Instrument wie das Structured Inventory of Malingered Symptomology (SIMS) verwenden, um zu versuchen, Anzeichen von Simulierung zu erkennen.
Während psychologische Tests bei der Erkennung einer vorgetäuschten Depression helfen können, müssen solche Daten auch durch bekräftigende Beweise gestützt werden, die durch detaillierte Interviews, Krankenakten, ärztliche Aufzeichnungen und andere Quellen bereitgestellt werden.
Symptome einer Depression
Es ist wichtig zu erkennen, dass viele Symptome einer Depression nicht leicht zu erkennen sind. Eine Person kann oberflächlich betrachtet gut oder sogar glücklich erscheinen, während sie privat ernsthafte Symptome einer Depression hat. In vielen Fällen können Sie nur dann feststellen, ob jemand depressiv ist, wenn er Ihnen ausdrücklich sagt, was er fühlt.
Auch wenn Depressionen schwer zu erkennen sein können, können Sie einige ihrer Anzeichen erkennen.
Menschen mit Depressionen können:
- Scheint Schwierigkeiten zu haben, zu denken, sich an Dinge zu erinnern oder Entscheidungen zu treffen
- Scheint wirklich müde und energielos zu sein
- Sprechen Sie darüber, dass Sie sich schuldig, wertlos oder hilflos fühlen
- Scheint wirklich hoffnungslos oder pessimistisch über das Leben zu sein
- Habe Probleme gut zu schlafen
- reizbar oder unruhig wirken
- Scheinen nicht an Dingen interessiert zu sein, die sie früher wie Hobbys genossen haben
- Scheint zu verlieren oder zuzunehmen, ohne es zu versuchen
- Beschwerden über Schmerzen, Kopfschmerzen oder Verdauungsprobleme, die sich trotz Behandlung nicht bessern
- Traurig oder ängstlich wirken
- Über Selbstmord reden oder nicht mehr da sein wollen
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Menschen, bei denen diese Anzeichen auftreten, können sehr wahrscheinlich an Depressionen leiden. Wenn jemand, den Sie kennen, solche Symptome hat oder zu kämpfen scheint, können Sie sich an uns wenden und Ihre Unterstützung anbieten.
Es ist Sache eines Arztes oder einer Fachkraft für psychische Gesundheit, eine offizielle Diagnose zu stellen. Vermeiden Sie Urteile darüber, ob die Symptome einer Person Ihrer Meinung nach real oder ernst genug sind; Sie haben möglicherweise keine Möglichkeit zu wissen, was eine Person durchmacht.
Was zu tun ist
Wenn Menschen eine Person mit Depressionen lächeln oder sich gut benehmen sehen, kann es leider manchmal zu dem Verdacht kommen, dass die Person ihre Krankheit vortäuscht. Wenn man sich nur das äußere Erscheinungsbild ansieht, ist es sehr leicht zu glauben, dass der Zustand einer Person nicht echt oder ernst ist.
Es ist jedoch wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nur einen einzigen Moment sehen. Was am wichtigsten ist, um festzustellen, ob eine Person eine Depression hat – und ob die Erkrankung zu schwerwiegend ist, um einer Arbeit oder anderen Verpflichtungen nachzugehen – ist, wie das Leben dieser Person insgesamt aussieht.
Symptome, die Sie nicht sehen können, können Schwierigkeiten beim Einschlafen in der Nacht zuvor, Schwierigkeiten haben, die Motivation zu finden, um loszulegen, und Schwierigkeiten, sich auf normale Aufgaben zu konzentrieren.
Auch wenn es sicherlich möglich ist, eine Depression vorzutäuschen, denken Sie daran, dass Depression selbst eine unsichtbare Krankheit ist.
Viele seiner Symptome sind mentaler und emotionaler Art und seine Anzeichen sind für den zufälligen Beobachter nicht immer offensichtlich. Menschen mit Depressionen sehen äußerlich oft völlig normal aus, weil sie sich in der Öffentlichkeit sehr gut zusammenreißen können und ein falsches Lächeln aufsetzen, um die innere Aufruhr zu verbergen. Dann, wenn sie ganz allein sind, fallen sie auseinander.
Das Stigma über psychische Erkrankungen wie Depressionen existiert immer noch. Die Vorstellung, dass Menschen vortäuschen oder dass ihre Symptome "nicht so schlimm" sind, trägt dazu bei, dieses Stigma aufrechtzuerhalten.
Obwohl es möglich ist, eine Depression vorzutäuschen, hat die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Depressionssymptomen wirklich mit einem schwierigen, stressigen und sehr realen Zustand zu kämpfen.
Anstatt Menschen mit Misstrauen zu behandeln, konzentriere dich darauf, eine Quelle der Unterstützung zu sein. Ermutigen Sie diejenigen, die Anzeichen einer Depression zeigen, die Behandlung aufzusuchen, die sie benötigen. Überlassen Sie die Diagnose den Fachleuten und konzentrieren Sie sich darauf, ein unterstützender Freund zu sein.
Ein Wort von Verywell
Das Vortäuschen einer Depression, um Belohnungen zu erlangen oder Strafen zu vermeiden, ist keine Form von psychischer Erkrankung, kann jedoch mit anderen Störungen wie Persönlichkeitsstörungen oder Substanzmissbrauch in Verbindung gebracht werden.
Bevor festgestellt wird, dass die Depression einer Person ein Fall von Simulierung ist, ist es wichtig, andere Möglichkeiten auszuschließen, einschließlich einer bestehenden psychischen Erkrankung, einer medizinischen Erkrankung oder einer zugrunde liegenden Ursache, die dazu führen könnte, dass jemand die Symptome übertreibt oder erfindet.