Persönlichkeitsstörungen können verwirrend sein, da viele ähnliche oder sogar überlappende Merkmale aufweisen. Um eine von der anderen besser unterscheiden zu können, wurden in der fünften Auflage des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) die verschiedenen Störungen in drei Cluster gruppiert, die sich jeweils durch ein gemeinsames und unverwechselbares Persönlichkeitsmerkmal auszeichnen.
Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) haben 9,1 Prozent der Amerikaner über 18 mindestens eine Persönlichkeitsstörung.
Persönlichkeitsstörungen verstehen
Ihre Persönlichkeit wird dadurch bestimmt, wie Sie denken, handeln und fühlen. Bei einer Persönlichkeitsstörung geht es nicht nur darum, anders zu denken, zu fühlen oder sich anders zu verhalten, als man es erwarten würde. Es ist eine anhaltende Abweichung von kulturellen Erwartungen, die Leid verursacht und das Funktionieren erschwert.
Im Kern eine Persönlichkeitsstörung, die durch ein ungesundes und starres Verhaltensmuster gekennzeichnet ist, das die Fähigkeit beeinträchtigt, Situationen oder Menschen wahrzunehmen oder sich auf sie zu beziehen, das Leben zu genießen, bedeutungsvolle Beziehungen aufrechtzuerhalten und in der Schule oder am Arbeitsplatz gute Leistungen zu erbringen.
Klassifizierung von Cluster-B-Störungen
Es gibt 10 spezifische Arten von Persönlichkeitsstörungen, die DSM-5 in drei Cluster unterteilt. Cluster A ist definiert als ungerades oder exzentrisches Verhalten, das schätzungsweise 7,2 % der Erwachsenen in westlichen Ländern betrifft; Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen bestehen aus ängstlichen und ängstlichen Verhaltensweisen, die 6,7% der Erwachsenen betreffen; Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen sind gekennzeichnet durch dramatisches, übermäßig emotionales oder unvorhersehbares Denken oder Verhalten und betreffen angeblich 5,5 % der Erwachsenen.
Zu den Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen gehören die antisoziale Persönlichkeitsstörung, die Borderline-Persönlichkeitsstörung, die narzisstische Persönlichkeitsstörung und die histrionische Persönlichkeitsstörung. Dies sind in der Regel die am seltensten verbreiteten Erkrankungen, sind jedoch oft am schwierigsten zu behandeln.
Wie bei jeder anderen Anzahl von Persönlichkeits- und Stimmungsstörungen können sich Erkrankungen überschneiden und nebeneinander bestehen, was unterschiedliche Behandlungs- und Pflegeansätze erfordert.
Antisoziale Persönlichkeitsstörung
Das DSM-5 definiert eine antisoziale Persönlichkeitsstörung als ein weit verbreitetes Muster der Missachtung der Rechte anderer, das in der Kindheit beginnt und bis ins Erwachsenenalter andauert.
Menschen mit antisozialer Persönlichkeitsstörung wurden als Mangel an Empathie beschrieben (die Fähigkeit, sich in die Lage einer anderen Person zu versetzen, um deren Gefühle zu verstehen). Sie handeln oft verantwortungslos, lügen, stehlen oder brechen immer wieder das Gesetz. Die antisoziale Persönlichkeitsstörung ist gekennzeichnet durch impulsives Verhalten, Aggression, Rücksichtslosigkeit, Missachtung der Sicherheit von sich selbst oder anderen und einem Mangel an Reue für angerichtete Schäden.
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist mit spezifischen Problemen mit zwischenmenschlichen Beziehungen, Selbstbild, Emotionen, Verhaltensweisen und Denken verbunden.
Menschen mit BPS neigen zu instabilen und intensiven Beziehungen und neigen zu häufigen Auseinandersetzungen und Trennungen. Sie haben charakteristischerweise Angst davor, verlassen zu werden und haben ein stark negatives Bild von sich selbst. Menschen mit BPS sagen oft, dass sie sich wie in einer emotionalen Achterbahnfahrt fühlen und innerhalb von Minuten von Hochstimmung zu Depression wechseln.
Ein weiteres Kennzeichen von BPD ist die Neigung zu riskanten Verhaltensweisen, wie zum Beispiel Einkaufsbummel, Alkohol- oder Drogenmissbrauch, promiskuitiver Sex, Essattacken oder Selbstverletzung (wie sich schneiden oder Selbstmordversuch).
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Narzisstische Persönlichkeitsstörung
Zu den Hauptmerkmalen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung gehören laut DSM-5 ein überhöhtes Selbstwertgefühl, mangelnde Empathie und aufmerksamkeitsstarkes Verhalten. Menschen mit dieser Störung halten sich oft für außergewöhnlich und haben Anspruch auf eine Sonderbehandlung . Sie werden übermäßige Aufmerksamkeit verlangen, andere ausnutzen und haben die Unfähigkeit, Empathie wahrzunehmen oder zu zeigen.
Menschen mit einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung werden auch ihre Leistungen übertreiben und davon träumen, mächtig, attraktiv und erfolgreich zu sein. Obwohl sie kein Interesse an den Gefühlen und Bedürfnissen anderer haben, haben sie oft unvernünftige Erwartungen an das, was andere für sie tun sollen. Eifersucht auf andere ist weit verbreitet, ebenso wie der Glaube, dass sie von anderen aktiv beneidet werden.
Histrionische Persönlichkeitsstörung
Das auffälligste Merkmal der histrionischen Persönlichkeitsstörung ist ein schneller Wechsel zwischen dramatischen Gefühlsäußerungen und übermäßigem aufmerksamkeitssuchendem Verhalten. Menschen mit dieser Störung mögen es nicht, wenn jemand anderes mehr Aufmerksamkeit bekommt und werden dramatische, verführerische, oder sexuell provozierendes Verhalten und/oder die körperliche Erscheinung nutzen, um wieder ins Rampenlicht zu kommen.
Menschen mit einer histrionischen Persönlichkeitsstörung glauben möglicherweise, dass persönliche Beziehungen stärker sind, als sie wirklich sind, verwenden dramatische Aussagen, um ihre Meinung auszudrücken, und lassen sich leicht von anderen beeinflussen. Sie neigen auch dazu, sich übermäßig um ihr körperliches Aussehen zu sorgen.
Ursachen
Ihre Persönlichkeit – die Art und Weise, wie Sie denken, fühlen und sich verhalten – formt sich weitgehend während der Kindheit. Ihr Temperament, Ihre Umgebung und Ihre persönlichen Erfahrungen wirken zusammen, um Ihre Persönlichkeit zu formen.
Die genauen Ursachen von Persönlichkeitsstörungen bleiben unklar, werden aber vermutlich genetisch beeinflusst, was darauf hindeutet, dass unser Temperament bis zu einem gewissen Grad vererbt werden kann. Laut einer Studie der University of Louisville School of Medicine treten bei Menschen mit Cluster-B-Persönlichkeitsstörungen bestimmte Gehirnanomalien häufig auf, was darauf hindeutet, dass sie von Geburt an für psychische Störungen prädisponiert sein können.
Kindheitstraumata, Missbrauch, Chaos, Instabilität oder eine Familienanamnese mit Persönlichkeitsstörungen werden ebenfalls als beitragende Faktoren angesehen.
Diagnose
Vermeiden Sie die Versuchung, bei sich selbst oder einem geliebten Menschen eine Persönlichkeitsstörung zu diagnostizieren. Nur ein ausgebildeter Psychiater kann anhand einer Überprüfung und Charakterisierung der Symptome eine genaue Diagnose stellen. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger an einer Persönlichkeitsstörung leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Die Diagnose umfasst eine körperliche Untersuchung, eine psychiatrische Bewertung und das Erfüllen bestimmter Kriterien, die im DSM-5 beschrieben sind.
Behandlung
Die Behandlung kann einen großen Beitrag zu einer besseren Lebensqualität leisten. Die beiden häufigsten Behandlungen sind Psychotherapie und Medikamente. Wenn es Ihre Situation erfordert, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert oder an ein stationäres Behandlungsprogramm überwiesen werden.
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Die beste Behandlung von Persönlichkeitsstörungen ist in der Regel eine Psychotherapie, auch Gesprächstherapie oder Beratung genannt. Sie können einige Lebenskompetenzen erlernen, die Ihnen helfen, mit Ihren Emotionen umzugehen, und gleichzeitig lernen, angemessen zu reagieren und Ihre Beziehungen zu managen.
Die am häufigsten verwendeten Psychotherapien bei Persönlichkeitsstörungen sind:
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
- Psychoanalyse
- Gruppentherapie
Auch die Selbsterziehung und das Training von Bewältigungsstrategien sind wichtige Bestandteile der Psychotherapie.
Medikamente
Obwohl es keine von der Food and Drug Administration zugelassenen Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen gibt, werden gleichzeitig bestehende Symptome von Depressionen, Angstzuständen oder bipolaren Störungen typischerweise behandelt mit:
- Antidepressiva: Diese können helfen, wenn Sie Depressionssymptome wie Niedergeschlagenheit, Wut, Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit oder Reizbarkeit haben.
- Medikamente gegen Angst: Wenn Sie Probleme mit Angstzuständen oder Schlaflosigkeit haben, können diese Medikamente helfen, die Symptome zu lindern. Sie können jedoch bei einigen auch zu einer erhöhten Impulsivität führen.
- Antipsychotika: Bei Menschen, bei denen eine Psychose oder extreme Angstzustände diagnostiziert wurden, können Antipsychotika bei der Normalisierung erhöhter Stimmungen hilfreich sein.
- Stimmungsstabilisatoren: Diese Medikamente können helfen, Ihre Stimmungen auszugleichen, sodass Stimmungsschwankungen weniger häufig oder schwerwiegend sind. Sie können auch dazu beitragen, impulsives Verhalten und Aggression zu reduzieren.