Was ist die Edinburgh-Skala für postnatale Depressionen?

Die Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) ist ein Screening-Instrument, das häufig verwendet wird, um Frauen zu identifizieren, die während der Schwangerschaft und nach der Geburt an Depressionen leiden könnten. Postpartale Depression (PDD) ist eine Stimmungsstörung, die nach der Geburt auftreten kann und durch Symptome wie Traurigkeit, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Appetitveränderungen und Schwierigkeiten bei der Bindung zum Baby gekennzeichnet ist.

Es ist eine häufige, aber schwerwiegende Erkrankung, daher ist es wichtig, Stimmungsstörungen genau zu erkennen, um sicherzustellen, dass Frauen eine angemessene und wirksame Behandlung erhalten. Unbehandelte Depressionen, die während und nach der Schwangerschaft auftreten, können für Frauen und Kinder negative Folgen haben.

Die Statistiken variieren, aber die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzt, dass bis zu 1 von 5 Frauen an einer Wochenbettdepression leiden.

Sollten Sie das EPDS nehmen?

Die United States Preventive Services Task Force hat 2016 empfohlen, dass alle Frauen während und nach der Schwangerschaft ein EPDS-Screening durchführen. Ihr Arzt kann Sie bitten, ein EPDS-Screening durchzuführen, insbesondere wenn Sie bestimmte Risikofaktoren haben oder Symptome von Depression zwei oder mehr Wochen nach der Geburt. Einige Risikofaktoren für eine postpartale Depression sind:

Eine Geschichte von Depressionen
Eine jüngere Mutter sein
Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge, etc.)
Ein Kind mit gesundheitlichen Problemen bekommen
Schlechte familiäre und soziale Unterstützung

Einige Symptome einer Depression, die zu einem Screening führen könnten, sind:

Appetitveränderungen
Veränderungen im Schlaf
Schwierigkeiten, sich mit dem Baby zu verbinden
Schwierigkeiten bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben
Depressive Stimmung oder Stimmungsschwankungen
Übermäßiges Weinen
Angst, sich oder Ihrem Baby zu schaden
Schuldgefühle
Hoffnungslos fühlen
Gedanken an Tod oder Selbstmord
Konzentrationsschwierigkeiten
Rückzug von geliebten Menschen

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Verwendet

Die Edinburgh Postnatal Depression Scale wurde erstmals 1987 von schottischen Gesundheitsexperten in Edinburgh und Livingston entwickelt. Es wurde für den Einsatz bei ambulanten oder Hausbesuchen oder während der postpartalen Untersuchung entwickelt, die normalerweise zwischen sechs und acht Wochen nach der Geburt stattfindet. Heute kann es jederzeit während und nach der Schwangerschaft gegeben werden. Die Skala besteht aus 10 Fragen, die den klinischen Symptomen einer Depression entsprechen.

Obwohl das EPDS kein diagnostisches Instrument ist, hat die Forschung gezeigt, dass es sowohl empfindlich als auch spezifisch genug ist, um Symptome einer postpartalen Depression zu erkennen. Die Skala ist einfach zu handhaben und die meisten Frauen schaffen es in fünf Minuten oder weniger.

Die Fähigkeit des Tests, hilfsbedürftige Frauen effektiv zu identifizieren, und seine einfache Handhabung sind Gründe, warum er zu einem der am häufigsten verwendeten Screening-Instrumente für postpartale Depressionen geworden ist.

Studien haben auch gezeigt, dass es ein nützliches Screening-Tool sein kann, um Depressionen zu erkennen, die während der Schwangerschaft auftreten – bekannt als perinatale Depression – sowie Symptome von Angstzuständen

Eine Studie ergab, dass eine abgekürzte Drei-Fragen-Version der Skala, die als Angst-Subskala des EPDS bekannt ist, auch effektiv zum Screening auf postpartale Depressionen verwendet werden kann.

Einige der Arten von Items, die auf der Edinburgh Postnatal Depression Scale enthalten sind, konzentrieren sich auf:

Ob Sie in der Lage waren zu lachen und sich auf die gute Seite der Dinge zu konzentrieren
Ob Unglücksgefühle den Schlaf stören
Ob Sie Gedanken an Selbstverletzung erlebt haben

Für jedes Item auf der Skala wählen die Frauen die Antwort, die am besten zu ihren Gefühlen passt. Jedes Item hat vier Antworten, die mit 0 bis 3 bewertet werden.

Obwohl Versionen der Skala online zu finden sind, ist es wichtig zu wissen, dass das klinische Urteil eines Arztes für die Bewertung des Instruments wichtig ist.

Der Cutoff-Score beträgt normalerweise 12, obwohl ein Score von 10 oder höher und eine positive Antwort auf die Frage zu Suizidgedanken auf eine postpartale Depression hinweisen können. Eine bejahende Antwort auf die Frage, ob eine Person ungeachtet der Schwere Gedanken an Selbstverletzung erlebt hat, reicht aus, um eine weitere Bewertung und eine mögliche Intervention zu rechtfertigen.

Es ist auch wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein hoher Wert nicht unbedingt bestätigt, dass eine Person an einer Depression leidet, und dass einige Menschen einen Wert unter 10 haben und immer noch depressive Symptome aufweisen, die das Wohlbefinden und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können.

Fachkräfte für psychische Gesundheit müssen ihr Urteilsvermögen nutzen, um festzustellen, ob eine Frau eine weitere Untersuchung der psychischen Gesundheit und eine Behandlung der Symptome einer Depression benötigt.

Einschlag

Es wird empfohlen, dass alle Frauen das EPDS-Screening mindestens einmal während der Schwangerschaft und mindestens einmal nach der Geburt durchführen.

Obwohl die Skala online gefunden und verwendet werden kann, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur Ihr Arzt eine postpartale Depression diagnostizieren kann. Um dies zu tun, kann Ihr Arzt einen Screening-Fragebogen wie den EPDS verabreichen, mit Ihnen über die Symptome sprechen, die bei Ihnen aufgetreten sind, und eine Untersuchung und Laboruntersuchungen durchführen, um zu überprüfen, ob Krankheiten eine Rolle bei Ihrer Erkrankung spielen könnten Symptome.

Obwohl postnatale Depressionen weit verbreitet sind, sprechen viele Frauen mit niemandem über ihre Symptome. Dies liegt oft daran, dass sich Menschen verlegen oder schuldig fühlen, weil sie in einer Zeit, von der sie annehmen, dass sie sich glücklich fühlen sollte, Depressionen haben.

Frauen könnten befürchten, als schlechte Mütter angesehen zu werden. Da diese Gefühle immer noch stigmatisiert sind, kann der Einsatz von Screening-Instrumenten wie dem EPDS medizinischem Fachpersonal helfen, Frauen zu identifizieren, die möglicherweise Hilfe benötigen.

Eine frühzeitige Diagnose der Erkrankung kann die Ergebnisse verbessern und Frauen helfen, sich schneller besser zu fühlen.

Mögliche Bedenken

Es gibt einige Dinge, auf die Gesundheitsdienstleister bei der Verabreichung des EPDS achten sollten. Diese schließen ein:

Es ist wichtig, dass Frauen die Antworten auswählen, die angeben, wie sie sich in den letzten sieben Tagen gefühlt haben.
Alle Items der Skala müssen ausgefüllt werden.
Frauen sollten die Skala selbst ausfüllen (es sei denn, sie können es aus irgendeinem Grund nicht).
Frauen sollten es vermeiden, die Fragen und ihre Antworten mit anderen Müttern zu diskutieren, die ebenfalls die Skala ausfüllen werden.

Stimmungsschwankungen treten sowohl während als auch nach der Schwangerschaft sehr häufig auf, können jedoch in der ersten Woche nach der Geburt besonders unbeständig sein. Untersuchungen haben ergeben, dass zwischen 60 und 80 % aller frischgebackenen Mütter in der ersten Woche nach der Geburt des Babys Symptome des Wochenbett-Blues – normalerweise als „Baby-Blues“ bezeichnet – verspüren.

Zu den Symptomen des Baby Blues gehören plötzliche Stimmungsschwankungen, unerklärliches Weinen, Ungeduld, Reizbarkeit, Angst, Einsamkeit und Gefühle der Verletzlichkeit. Obwohl diese Gefühle oft milder sind als eine postpartale Depression und oft von selbst verschwinden, können sie zu einer ernsteren Depression führen.

Diese frühen Stimmungsschwankungen in den Tagen nach der Geburt können die Vorsorgeuntersuchungen erschweren. Die Forschung legt jedoch auch nahe, dass ein Screening mit dem EPDS in der ersten Woche nach der Geburt nützlich sein kann, um Frauen zu identifizieren, die ein höheres Risiko haben, eine postpartale Depression zu entwickeln. Eine Studie ergab, dass Frauen mit einem Wert von 9 oder höher auf der Edinburgh Postnatal Depression Scale einen Monat nach der Geburt 30-mal häufiger an einer Wochenbettdepression leiden.

Wenn Sie nach der Geburt eines Kindes Symptome einer Depression verspüren, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Eine frühzeitige Behandlung der Symptome kann helfen, zu verhindern, dass sich daraus eine schwerere postnatale Depression entwickelt.