Schlaflosigkeit ist eine Schlafstörung, die manchmal mit einer sozialen Angststörung (SAD) koexistiert. In einfachen Worten bezieht sich Schlaflosigkeit auf Probleme beim Einschlafen oder genug Schlaf.
Während die meisten Menschen von Zeit zu Zeit Schwierigkeiten beim Einschlafen haben, haben Menschen mit einer Schlaflosigkeitsstörung drei Monate oder länger mehr als drei Nächte pro Woche Schlafstörungen. Häufig tritt Schlaflosigkeit bei Menschen auf, die an einer anderen psychischen Störung leiden.
Wenn Sie an einer sozialen Angststörung leiden, liegen Sie vielleicht nachts wach und machen sich Sorgen über die Ereignisse des Tages und fragen sich vielleicht, ob Sie sich in der Schule oder bei der Arbeit blamiert haben. Im Gegenzug denkst du vielleicht an den nächsten Tag und machst dir auch darüber Sorgen, weil du den Gedanken fürchtest, mit Klassenkameraden oder Kollegen sprechen zu müssen, die deine Angst bemerken könnten.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass solche Gedanken wie eine gebrochene Schallplatte durch Ihren Kopf kreisen und den Schlaf erschweren. Nachdem Sie sich eine Weile hin und her gewälzt haben, schlafen Sie möglicherweise ein, um ein paar Stunden später aufzuwachen und den Rest der Nacht auf die Uhr zu starren, bis der Wecker klingelt.
Klingt die obige Beschreibung überhaupt nach Ihnen? Personen mit SAD sind anfällig für Probleme mit Schlaflosigkeit, da sie dazu neigen, sich nachts Sorgen zu machen.
Schlaflosigkeit kann zu Problemen mit dem Funktionieren des Tages und einer schlechten Lebensqualität führen, einschließlich Schwierigkeiten bei Ihrer Arbeit und Ihren sozialen Beziehungen.
Schließlich – genau wie bei SAD, neigt Schlaflosigkeit dazu, nicht gemeldet und unbehandelt zu bleiben. Patienten vergessen, ihren Ärzten von ihren Schlafproblemen zu erzählen, und Ärzte vergessen zu fragen.
Alles, was Sie über Schlaflosigkeit wissen müssenWoher wissen Sie, ob Sie Schlaflosigkeit haben?
Menschen mit Schlaflosigkeit haben Schwierigkeiten, ausreichend zu schlafen und fühlen sich dadurch müde.
Anzeichen von Schlaflosigkeit
Probleme mit ausreichend Schlaf können folgende Ursachen haben:
- Es dauert zu lange, um einzuschlafen
- Nachts oft aufwachen
- Nachts oder zu früh morgens aufwachen und nicht wieder einschlafen können
Wenn eines dieser Probleme für Sie ein Problem darstellt und Sie auch mit sozialer Angst leben, ist es möglich, dass Ihre Schlafstörungen mit Ihren Angstproblemen zusammenhängen.
Wie wird Schlaflosigkeit bewertet?
Schlaflosigkeit kann mit einem Schlaffragebogen zur Selbsteinschätzung beurteilt werden. Der am weitesten verbreitete und validierte Fragebogen zu diesem Zweck ist der Pittsburgh Sleep Quality Index. In diesem Fragebogen werden Sie nach Ihrer Schlafqualität, Schlafproblemen und mehr im letzten Monat gefragt.
Ein weiteres Instrument zur Beurteilung von Schlaflosigkeit ist ein Schlafprotokoll oder Tagebuch. Wenn Sie eines dieser Tools ausführen, kann Ihr Arzt Ihre nächtlichen Schlafmuster analysieren, z. B. wenn Sie ins Bett gegangen sind, eingeschlafen und aufgewacht sind. Normalerweise würden Sie ein Protokoll für einen Zeitraum von zwei Wochen ausfüllen.
Wenn Sie schwere Schlafprobleme haben, kann eine Überweisung an ein Schlaflabor zur Untersuchung gerechtfertigt sein.
Behandlungen für Schlaflosigkeit
Schlaflosigkeit kann mit Medikamenten, Therapie oder einer Kombination aus beidem behandelt werden.
Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) hat sich als hochwirksam erwiesen. Sie hat sich auch als ebenso wirksam wie Medikamente zur kurzfristigen Behandlung von chronischer Schlaflosigkeit erwiesen. Allerdings erhalten nur etwa 1 Prozent der Patienten mit chronischer Schlaflosigkeit diese Art der Therapie.
In einer Fallstudie wurde eine kurze kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) evaluiert. Die Teilnehmer erhielten fünf Sitzungen pro Woche und die Behandlung umfasste Psychoedukation, Schlafbeschränkungstherapie (Verkürzung der im Bett verbrachten Zeit), Reizkontrolle (das Schlafzimmer wieder mit dem Schlaf in Verbindung bringen) und kognitive Umstrukturierung (entwickeln hilfreichere Gedanken über den Schlaf).
- Alle anvisierten Schlafparameter zeigten eine Verbesserung.
- Die Gewinne wurden 9 Monate nach der Behandlung aufrechterhalten.
- Schlafbezogene Angstzustände und dysfunktionale Überzeugungen/Einstellungen zum Schlaf wurden reduziert.
Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass eine kurze CBT-I in die Behandlung von SAD für Menschen mit Schlaflosigkeitsproblemen integriert werden könnte.
Medikamente sind jedoch im Allgemeinen die primäre Behandlung von Schlaflosigkeit, da sie schnell wirken, normalerweise innerhalb von Tagen bis zu einer Woche. Es gibt viele Arten von Medikamenten, die zur Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet werden. Hier sind einige gängige Kategorien:
- Nichtbenzodiazepine "Z-Drugs" (Eszopiclon)
- Benzodiazepine (Estazolam)
- Trizyklisches Antidepressivum (niedrig dosiertes Sinequan)
- Melatonin-Agonist (Ramelteon)
Obwohl alternative Behandlungsmethoden für Schlaflosigkeit wie helles Licht, Akupunktur und Yoga eine gewisse Anziehungskraft haben können, gibt es keine konsistenten Beweise für ihre Wirksamkeit.
Gibt es eine Beziehung zwischen den beiden?
In einer bundesweit repräsentativen Querschnittserhebung wurde gezeigt, dass Personen mit komorbiden (dh sie hatten beides) Stimmungs- und Angststörungen oder allein Stimmungs- oder Angststörungen signifikant höhere Raten schwerer Schlaflosigkeit im Vergleich zu drei anderen Gruppen aufwiesen.
Bei Personen mit Stimmungs- und Angstproblemen standen Berichte über schwere Schlaflosigkeit im vergangenen Jahr im Zusammenhang mit häufigeren Beeinträchtigungen oder einfach Tagen, an denen sie nicht gut funktionierten.
In einer anderen Studie mit einer Stichprobe von fast 200 Studenten (von denen einige als klinische Angstsymptome eingestuft wurden) wurde gezeigt, dass soziale Angst mit erhöhten Symptomen von Schlaflosigkeit zusammenhängt.
Menschen mit SAD waren unzufriedener mit ihrem Schlaf, erlebten aufgrund ihrer Schlafprobleme mehr Beeinträchtigungen und waren über ihre Schlafprobleme verzweifelt.
Es wurde jedoch auch gezeigt, dass Depressionen eine Rolle bei der Vermittlung des Zusammenhangs zwischen sozialer Angst und Schlaflosigkeit gespielt haben könnten. Mit anderen Worten, es scheint einen Zusammenhang zwischen SAD und Schlaflosigkeit zu geben, aber es ist möglich, dass das gleichzeitige Auftreten von Depressionen ein wichtiger Faktor für Schlaflosigkeit sein könnte.
In einer Studie mit 30 Personen mit generalisierter SAD und 30 passenden gesunden Kontrollpersonen zeigten Menschen mit generalisierter SAD eine schlechtere Schlafqualität, längere Schlaflatenz (Zeit zum Einschlafen), häufigere Schlafstörungen und schwerwiegendere Dysfunktionen während des Tages.
Diejenigen mit einer lebenslangen Vorgeschichte einer Major Depression zeigten keine anderen Befunde als diejenigen ohne diese Diagnose. Diese Ergebnisse legen nahe, dass insbesondere die generalisierte Form der SAD mit Schlafstörungen in Zusammenhang stehen kann, unabhängig davon, ob auch Depressionen ein Thema sind.
Soziale Angststörung und DepressionAndere Ursachen von Schlaflosigkeit
Es gibt viele mögliche Ursachen für Schlaflosigkeit, die nicht mit einer Angststörung zusammenhängen. Ein Arzt muss diese ausschließen, bevor Sie mit einer Behandlung beginnen.
Nachfolgend finden Sie eine Liste anderer potenzieller Ursachen oder Mitwirkender von Schlaflosigkeit:
- Schlafapnoe (ein Problem, bei dem Sie für kurze, wiederholte Zeiträume aufhören zu atmen)
- Syndrom der ruhelosen Beine
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. kongestive Herzinsuffizienz)
- Lungenerkrankungen (z. B. Emphysem)
- Schilddrüsenerkrankungen
- GI-Erkrankungen (z. B. saurer Reflux)
- Neurologische Störungen (z. B. Schmerzsyndrome)
- Medikamente gegen medizinische und psychiatrische Erkrankungen (z. B. SSRIs gegen Angst/Depression, Amphetamine gegen ADHS, Schmerzmittel)
- Psychostimulanzien (z. B. Ephedrin in Erkältungsmedikamenten)
- Bronchodilatatoren
- Koffein oder Alkoholkonsum
Tipps zur Bewältigung
Zusätzlich zur Behandlung Ihrer sozialen Angst können Sie selbst Maßnahmen ergreifen, um Ihre Schlaflosigkeit zu verbessern. Die Überwachung Ihrer Schlafhygiene ist etwas, das jeder tun kann. Eine gute Schlafhygiene kann Folgendes beinhalten:
- Begrenzen Sie tagsüber Nickerchen.
- Begrenzen Sie Snacks oder Mahlzeiten bis spät in die Nacht.
- Vermeiden Sie rigoroses Training unmittelbar vor dem Schlafengehen.
- Vermeide es, im Bett fernzusehen.
- Reduzieren Sie Licht und Lärm im Schlafzimmer.
- Gehen Sie jede Nacht zu einer regelmäßigen Zeit ins Bett.
- Wachen Sie jeden Morgen zu einer festgelegten Zeit auf.
- Folgen Sie einer Schlafenszeit-Routine, die es Ihnen ermöglicht, sich zu entspannen.
- Nicht länger als 5 bis 10 Minuten wach im Bett liegen. Stehen Sie auf und sorgen Sie sich (wenn Sie Ihre Sorgen idealerweise auch in den Griff bekommen müssen) woanders, bis Sie sich schläfrig fühlen. Dies begrenzt Ihre Assoziation, wach zu liegen und sich Sorgen mit Ihrem Schlafzimmer zu machen.
- Begrenzen Sie Koffein und Alkohol.
- Stellen Sie die Temperatur in Ihrem Schlafzimmer auf ein angenehmes Niveau ein, vorzugsweise auf die kühle Seite.
- Kaufen Sie eine bequeme Matratze, wenn Sie noch keine haben.
- Blenden Sie die Uhr aus, wenn Sie dazu neigen, sie zu beobachten.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie sowohl an Schlaflosigkeit als auch an einer sozialen Angststörung leiden, kann eine erfolgreiche Behandlung Ihrer Schlaflosigkeit auch Ihre Angststörung ansprechen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über Ihre Schlafstörungen, damit dieses separate Problem direkt behandelt werden kann.