Schizophrenie ist eine Erkrankung des Gehirns, die bestimmte charakteristische Symptome, abnormale Erfahrungen und Verhaltensweisen verursacht. Bei verschiedenen Menschen kann Schizophrenie unterschiedliche Symptomgruppen beinhalten. Es ist möglich, dass an diesen unterschiedlichen Clustern leicht unterschiedliche Krankheitsprozesse beteiligt sind. Viele Forscher glauben jedoch, dass Schizophrenie eine einzelne Krankheit ist, die unterschiedliche Auswirkungen haben kann, je nachdem, welche Gehirnregionen am stärksten betroffen sind. In der neuesten Ausgabe des DSM wurden die Subtypen der Schizophrenie entfernt.
Forscher wissen noch nicht genau, was bei manchen Menschen zu Schizophrenie führt. Schizophrenie hat eine sehr starke genetische Komponente. Gene allein erklären die Krankheit jedoch nicht vollständig.
Die meisten Wissenschaftler glauben, dass Gene nicht direkt Schizophrenie verursachen, aber eine Person anfällig für die Entwicklung der Erkrankung machen. Wissenschaftler untersuchen viele mögliche Faktoren, die eine Person mit einer genetischen Veranlagung zur Entwicklung von Schizophrenie veranlassen könnten.
Familiengeschichte und Genetik
Die Beweise für eine genetische Veranlagung für Schizophrenie sind überwältigend. Die Häufigkeit von Schizophrenie in der Allgemeinbevölkerung beträgt etwas weniger als 1 Prozent. Wenn Sie jedoch mit jemandem mit Schizophrenie verwandt sind, erhöht sich Ihr Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, erheblich
Familienverbindungen
Wie bei anderen medizinischen und psychischen Erkrankungen spielt die genetische Veranlagung eine Rolle, ob jemand Symptome einer Schizophrenie entwickelt. Die Zahlen, die dies unterstützen, sind stark. Einige Studien haben zum Beispiel herausgefunden:
- Wenn Ihr Bruder oder Ihre Schwester oder ein Elternteil erkrankt ist, liegt Ihr Risiko, an Schizophrenie zu erkranken, bei etwa 10 Prozent.
- Wenn ein Elternteil die Krankheit hat, erhöht dies Ihre Chancen, an Schizophrenie zu erkranken, um etwa 13 Prozent.
- Wenn Ihr eineiiger Zwilling die Krankheit hat, haben Sie ein ungefähr 50-prozentiges Risiko, an Schizophrenie zu erkranken.
- Wenn beide Elternteile an Schizophrenie leiden, haben Sie eine 40-prozentige Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken.
Wir wissen, dass diese familiären Risiken eher auf die Genetik als auf das familiäre Umfeld zurückzuführen sind, da diese Raten gleich sind, unabhängig davon, ob eine Person in der Geburtsfamilie aufgewachsen ist oder nicht. Kinder von Menschen mit Schizophrenie werden häufiger zur Adoption freigegeben, weil ihre Eltern zu krank sind, um sich um sie zu kümmern.
Gene allein verursachen jedoch keine Schizophrenie. Wenn dies der Fall wäre, hätten eineiige Zwillinge, die praktisch den gleichen genetischen Code teilen, eher eine Wahrscheinlichkeit von 100 Prozent, die Krankheit zu teilen, als 50 Prozent.
Umgebung
Wie bei vielen Gesundheitszuständen können bestimmte Umweltfaktoren zur Entwicklung von Schizophrenie beitragen.
Virusinfektionen
Es wurde festgestellt, dass die Exposition gegenüber Viren ein beitragender Faktor bei der Entwicklung von Schizophrenie ist. Es gibt eine Vielzahl von Eigenschaften von Viren, die dies möglich machen könnten. Viren können beispielsweise:
- Greife bestimmte Gehirnregionen an und lasse andere intakt
- Bestimmte Prozesse innerhalb einer Gehirnzelle verändern, ohne die Zelle zu töten
- Jemanden anstecken und dann viele Jahre schlummern, bevor er krank wird
- Verursacht geringfügige körperliche Anomalien, Geburtskomplikationen und veränderte Fingerabdruckmuster, die manchmal bei Menschen mit Schizophrenie gefunden werden
- Beeinflussen Neurotransmitter
Es ist auch wichtig zu beachten, dass einige Antipsychotika auch antivirale Mittel sind, was auch die Idee unterstützen kann, dass Virusinfektionen bei der Entwicklung schizophrener Symptome, insbesondere psychotischer Symptome, eine Rolle spielen können.
Herpesviren
Menschen, die kürzlich an Schizophrenie erkrankt sind, haben sehr häufig Antikörper gegen zwei Herpesviren im Blut, HSV (Herpes-simplex-Virus) und CMV (Cytomegalovirus). Studien deuten darauf hin, dass, wenn bestimmte Viren jemanden mit einem bestimmten Satz von Genen infizieren, diese Person mit größerer Wahrscheinlichkeit an Schizophrenie erkrankt.
Andere infektiöse Einflüsse
Menschen mit Schizophrenie zeigen auch eher Antikörper gegen toxoplasmose gondii, ein von Katzen getragener Parasit, der auch Menschen infizieren kann. Obwohl die Daten gemischt sind, deuten einige Studien darauf hin, dass die Aufzucht mit Katzen die Wahrscheinlichkeit einer Schizophrenie leicht erhöht und dass die Krankheit in Ländern und Staaten, in denen viele Menschen Katzen als Haustiere haben, häufiger vorkommt.
Die Theorien der Infektionskrankheiten der Schizophrenie sind sehr spannend und vielversprechend. Es ist noch zu früh, um zu wissen, ob die Erforschung dieser Theorien eine Hauptursache der Schizophrenie aufdecken wird, aber weitere Studien werden einen großen Beitrag zur zukünftigen Diagnose und Behandlung der Erkrankung leisten.
Exposition gegenüber Toxinen
Es wird vermutet, dass die Exposition gegenüber schädlichen Toxinen bereits während der Entwicklung des Fötus eine Rolle bei der Entwicklung von Schizophrenie spielt. Zu den Toxinen, die untersucht wurden, um einen möglichen Einfluss zu zeigen, gehören Alkohol und Blei.
Führen
Es hat sich gezeigt, dass die Exposition gegenüber Blei während der Entwicklung des Fötus die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Schizophrenie und Psychose signifikant beeinflusst. Blei findet sich in Dingen wie:
- Benzin
- Farbe
- Leitungswasser
- Kinderspielzeug
Obwohl in den letzten Jahren Maßnahmen ergriffen wurden, um Blei aus den Dingen zu entfernen, mit denen wir täglich in Kontakt kommen, ist es wichtig zu wissen, dass Blei immer noch in unserer Umwelt vorhanden sein kann. Wenn ein Haus vor 1978 mit Bleifarbe gestrichen wurde, kann es dieses Gif.webpt noch freisetzen.
Gesellschaftliche Faktoren
Da die Ursachen der Schizophrenie so schwer zu definieren sind, wurde viel Forschung der Untersuchung gesellschaftlicher Probleme gewidmet, die bei manchen Menschen möglicherweise zum Ausbruch der Erkrankung beitragen könnten.
Leben in einem dicht besiedelten Gebiet
Es wurde vermutet, dass das Leben in einem dicht besiedelten Gebiet ein Risikofaktor für die Entwicklung von Schizophrenie sein kann. Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen, die in Ballungsräumen aufgewachsen sind, häufiger mit Schizophrenie diagnostiziert werden als diejenigen, die auf dem Land oder in ländlichen Gebieten lebten.
Pränatale Exposition gegenüber Hunger
Es wurde gezeigt, dass Kinder von Frauen, die in den ersten drei Monaten ihrer Schwangerschaft eine Hungersnot erleben, häufiger an Schizophrenie erkranken.
Familienumgebung
Das Aufwachsen in einer Familie mit Schizophrenie erhöht den Stress und die Wahrscheinlichkeit von Missbrauch und Traumata erheblich, und Kinder aus diesen Familien entwickeln die Krankheit eher selbst. Allerdings erklärt der genetische Beitrag und nicht der psychische Stress den Großteil der Schizophrenierate bei Kindern aus diesen Familien.
Es ist sicherlich möglich, in der Geschichte vieler Menschen mit Schizophrenie nachzusehen und Traumata in der Vergangenheit zu finden, aber viel mehr Menschen mit Schizophrenie kamen aus liebevollen, unterstützenden Familien. Eine der vielen Tragödien der Schizophrenie besteht darin, dass wohlmeinende Menschen oft Eltern, die bereits durch die Krankheit ihres geliebten Kindes untröstlich sind, die Schuld geben.
Es ist wichtig zu wissen, dass diese Risikofaktoren an sich nicht auf eine Ursache von Schizophrenie hinweisen. Stattdessen suchen Wissenschaftler nach zugrunde liegenden Unterschieden zwischen diesen Personengruppen, die erklären können, warum sie unterschiedliche Risikoniveaus haben.
Risikofaktoren für Gehirn und Körper
Entwicklungstheorien der Schizophrenie legen nahe, dass bei der Entwicklung des Gehirns etwas schief geht. Die Entwicklung des Gehirns ist vom frühesten Stadium der fetalen Entwicklung über die ersten Lebensjahre bis hin zur Adoleszenz ein äußerst komplizierter Prozess. Millionen von Neuronen werden gebildet, wandern in verschiedene Regionen des sich bildenden Gehirns und spezialisieren sich, um verschiedene Funktionen auszuführen.
Das „etwas“, das schief geht, kann eine Virusinfektion, ein hormonelles Ungleichgewicht, ein Fehler bei der genetischen Kodierung, ein Ernährungsstress oder etwas anderes sein. Das gemeinsame Element aller Entwicklungstheorien ist, dass das kausale Ereignis während der Entwicklung des Gehirns stattfindet.
Auch wenn diese möglichen Ursachen in einer sehr frühen Entwicklung liegen können, treten die Symptome der Schizophrenie typischerweise in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter auf.
Frühe Störungen
Entwicklungstheorien deuten darauf hin, dass eine frühe Störung dazu führt, dass die Gehirnstruktur desorganisiert wird. Der Beginn der Pubertät bringt eine Reihe neurologischer Ereignisse mit sich, darunter den programmierten Tod vieler Gehirnzellen, und zu diesem Zeitpunkt werden die Anomalien kritisch. critical
Entwicklungstheorien legen nahe, dass es eine Reihe von Risikofaktoren für Schizophrenie im Zusammenhang mit kritischen Phasen der fetalen Entwicklung gibt, wie zum Beispiel:
- Schizophrenie tritt häufiger bei Winter- und Frühjahrsgeburten auf.
- Kinder, deren Mütter im ersten Trimester eine Hungersnot erlebten, entwickeln häufiger eine Schizophrenie.
- Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen erhöhen das Risiko, an Schizophrenie zu erkranken.
Es gibt jedoch noch nicht genügend Beweise dafür, dass die Gehirne von Erwachsenen mit Schizophrenie so desorganisiert sind, wie es Entwicklungstheorien vorhersagen. Auch diese Theorien adressieren die wann des Ursprungs der Schizophrenie, aber nicht die Ursache selbst.
Neurochemikalien
Schizophrenie beinhaltet eindeutig Unregelmäßigkeiten in den Chemikalien des Gehirns (Neurochemikalien), die es den Gehirnzellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren. Wir wissen das, weil die Beeinflussung bestimmter Neurotransmitter mit Medikamenten (wie Amphetamin oder PCP) schizophrenieähnliche Symptome verursachen kann. Auch Antipsychotika, die die Wirkung des Neurotransmitters Dopamin blockieren, können die Symptome effektiv lindern.
Tatsächlich wurde einst ein Dopamin-Ungleichgewicht als Ursache für Schizophrenie angesehen. Allerdings wirken einige neuere Wirkstoffe (Antipsychotika der zweiten Generation), wie Aripiprazol (Abilify), Brezipiprazol (Rexulti) und Cariprazin (Vraylar), ohne Dopamin zu blockieren. Es werden auch Medikamente entwickelt, die möglicherweise nicht auf den Dopamin-Rezeptor-Antagonismus abzielen. Aktuelle Forschungen deuten darauf hin, dass Anomalien der Neurotransmitter GABA und Glutamat an der Ursache der Schizophrenie beteiligt sind.
Die Schwierigkeit neurochemischer Theorien besteht darin, dass die meisten Gehirnprozesse die Neurotransmitterspiegel beeinflussen können und Neurotransmitter (von denen es mindestens 100 gibt) alle miteinander interagieren.
Wenn wir sagen, dass der eine oder andere Neurotransmitter Schizophrenie verursacht, stützen wir diese Behauptung auf ein einzelnes Bild eines sehr langen und komplizierten Films, ohne die Bilder sehen zu können, die zu der von uns beobachteten Veränderung geführt haben.
Die medizinische Behandlung von Schizophrenie beruht heute fast ausschließlich auf der Regulierung des Neurotransmitterspiegels. Daher ist die Forschung auf diesem Gebiet für die Entwicklung wirksamerer Behandlungen von entscheidender Bedeutung.
Lebensstilfaktoren
Während bestimmte Lebensstilfaktoren mit Schizophrenie in Verbindung gebracht werden können, sind die Zusammenhänge eher korrelativ als kausal.
Schizophrenie-Diskussionsleitfaden
Holen Sie sich unseren Leitfaden zum Ausdrucken, der Ihnen hilft, bei Ihrem nächsten Arzttermin die richtigen Fragen zu stellen.
PDF Herunterladen
Stress
Psychischer Stress hat physiologische Auswirkungen und ist an der Verursachung oder Beteiligung an psychiatrischen Störungen einschließlich der posttraumatischen Belastungsstörung beteiligt. Psychischer Stress verschlimmert auch Erkrankungen wie Bluthochdruck und Herzerkrankungen.
Bestimmte psychische Belastungen, nämlich Traumata nach Kriegen, Naturkatastrophen oder KZ-Haft, sind nicht als Auslöser von Schizophrenie erwiesen. Diese Aussage macht für viele Menschen, die mit Schizophrenie vertraut sind, keinen Sinn. Wie kann es wahr sein? Zum einen tritt Schizophrenie nach solchen Traumata nicht häufiger auf. Einige Untersuchungen zeigen jedoch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Schizophrenie bei Personen mit traumatischen Belastungsstörungen, insbesondere wenn auslösende Ereignisse früh im Leben und/oder wiederholt aufgetreten sind, wie bei sexuellem Missbrauch.
Stress spielt auch eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der Krankheit. Menschen mit Schizophrenie reagieren sehr sensibel auf Stress und Veränderungen. Allein psychischer Stress kann ausreichen, um eine Episode auszulösen. Die Entwicklung und Aufrechterhaltung einer Routine ist einer der wichtigsten Aspekte zur Vermeidung von Rückfällen.
Lebensverändernde Ereignisse
Das Leben der Menschen ist in der Zeit vor einer ersten psychotischen Episode oft von Verlusten geprägt. Diese Verluste (wie Beziehungen, Jobs, Schule, Unfälle usw.) sind jedoch oft das Ergebnis früh einsetzender Symptome wie Misstrauen, Gedächtnisstörungen, Rückzug und Motivationsverlust. Im Wesentlichen kann eine bisher nicht diagnostizierte Schizophrenie die Ursache vieler lebensverändernder Ereignisse sein und nicht umgekehrt.
Wie wird Schizophrenie behandelt?