Psychiater und Forscher kategorisierten Depressionen einst mit einem aus dem Lateinischen abgeleiteten Begriffspaar: endogen (bedeutet "von innen") und exogen ("von außen"). Diese Namen sollten angeben, ob die Depression einer Person auf innere Ursachen (wie Genetik) zurückzuführen ist. oder externe Ursachen (wie ein stressiges oder traumatisches Ereignis).
Der alte Glaube war, dass die Unterscheidung notwendig sei und dass jede Art von Depression anders behandelt werden müsse. In den letzten Jahrzehnten hat die Forschung jedoch keine ausreichenden Beweise für diese Theorie geliefert.
Heute wird die früher als „endogen“ bezeichnete Depression als Major Depression (MDD) bezeichnet. Die gegenwärtige Philosophie ist, dass bei MDD die gleichen Behandlungsarten angewendet werden können, unabhängig davon, ob sie "endogen oder exogen" ist.
Dennoch kann es für Angehörige der Gesundheitsberufe und der psychischen Gesundheit manchmal hilfreich sein, das Konzept der endogenen und exogenen Ursachen einer Major Depression zu beachten, wenn sie den Menschen helfen, die Erkrankung zu verstehen.
Symptome
Es gibt erhebliche Überschneidungen der Depressionssymptome von einem Typ zum anderen. Ein wesentlicher Unterschied (insbesondere bei der Diskussion endogener oder exogener Typen) kann eher die Ursache oder der Auslöser für eine Depressionsepisode als spezifische Symptome sein.
Endogene Depression
Zu den Symptomen einer endogenen Depression gehören Gefühle von Traurigkeit, Wertlosigkeit, Schuldgefühlen und die Unfähigkeit, normalerweise angenehme Dinge zu genießen. Möglicherweise bemerken Sie auch Veränderungen in Ihrem Appetit, Ihrem Schlafmuster und Ihrem Energieniveau.
Wenn Sie eine endogene Depression haben, kann die Welt wie ein dunkler und trauriger Ort erscheinen, weil Sie sich so fühlen.
Exogene Depression
Eine exogene Depression kann einer endogenen Depression sehr ähnlich sehen und sich auch so anfühlen. Der Unterschied besteht darin, dass diese Symptome auftreten, nachdem etwas im Leben einer Person passiert ist. Zum Beispiel kann eine Person nach dem Tod eines geliebten Menschen anhaltend traurig sein oder nach dem Verlust ihres Arbeitsplatzes mit Schuldgefühlen und Gefühlen der Wertlosigkeit kämpfen.
Exogene Depressionen können die Welt aufgrund der Geschehnisse dunkel und traurig erscheinen lassen um dich herum lieber als in Ihnen.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass Menschen mit exogener Depression nicht immer die körperlichen Symptome einer Depression haben, wie Schlafstörungen oder Appetitveränderungen, was bei anderen Formen der Erkrankung häufig vorkommt.
Ursachen
Ob eine Depression endogen oder exogen ist, sie wird fast immer durch einen Lebensstressor ausgelöst. Bei jemandem, der aufgrund einer genetischen oder biochemischen Veranlagung zu Depressionen neigt, kann eine signifikante Veränderung, ein Lebensereignis oder ein Trauma als Auslöser dienen, der dazu führt, dass er Symptome entwickelt.
Endogene Depression
Menschen mit endogener Depression haben oft das Gefühl, dass ihre Symptome „ohne Grund“ auftreten – zumindest in dem Sinne, dass es keine offensichtlichen . gibt extern Ursache. Stattdessen wird angenommen, dass die Ursache biochemisch und/oder genetisch bedingt ist. Zum Beispiel kann eine Person mit einer Familienanamnese von psychischen Erkrankungen eher Depressionen entwickeln.
Exogene Depression
Exogene (oder reaktive) Depressionen werden durch einen externen Stressor wie den Verlust eines geliebten Menschen, die Scheidung oder den Verlust des Arbeitsplatzes ausgelöst. Menschen, die ein traumatisches Ereignis erleben oder erleben, können als direkte Folge dieser Exposition eine Depression entwickeln.
Während jemand mit endogener Depression eine zugrunde liegende Veranlagung hatte, die ausgelöst wurde, können exogene Ursachen bei jemandem, der keine Veranlagung hat, zu Symptomen einer Depression führen.
Diagnose
Mediziner und Psychiater verwenden einen bestimmten Satz von Kriterien, um eine Depression zu diagnostizieren. Diese Richtlinien finden sich im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5).
Ihr Hausarzt untersucht Sie möglicherweise in der Praxis auf Depressionen, möchte aber auch, dass Sie jemanden aufsuchen, der sich auf die Diagnose und Behandlung von psychischen Erkrankungen spezialisiert hat, beispielsweise einen Psychiater.
Der Prozess der Diagnose einer Depression umfasst normalerweise mehrere Schlüsselkomponenten. Es beginnt oft damit, dass Sie gefragt werden, wie Sie sich körperlich und emotional fühlen, wie Ihr Alltag aussieht und ob jemand in Ihrer Familie an einer psychischen Erkrankung leidet.
Sie werden auch Fragen zu Ihrer Ernährung und Ihrem Lebensstil, zu sozialen Aktivitäten, zu Ihrer Arbeit und zu Medikamenten oder Substanzen, die Sie einnehmen, gestellt. Ihr Anbieter wird wissen wollen, ob Sie Menschen in Ihrem Leben haben, an die Sie sich wenden können, und ob Sie Schwierigkeiten haben, zur Schule zu gehen, zu arbeiten oder an sozialen Aktivitäten teilzunehmen.
Eine der wichtigsten Fragen, die Ihnen gestellt wird, ist, ob Sie jemals Selbstmordgedanken oder einen Selbstmordversuch hatten – eine mögliche Folge einer unbehandelten Depression.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Eine Major Depression (MDD) wird diagnostiziert, wenn jemand starke Traurigkeit und/oder den Verlust des Interesses an seinen üblichen Aktivitäten erlebt hat Plus mehrere andere Symptome einer Depression (wie Schlafstörungen, Appetit- oder Gewichtsveränderungen und Konzentrationsschwierigkeiten) für mindestens zwei Wochen.
Nach Ihrem Gespräch wird Ihr Arzt Ihre Antworten sorgfältig prüfen und mit den diagnostischen Kriterien für eine Depression vergleichen. Sie können einen anderen Fachmann oder Spezialisten um ihre Meinung bitten (eine Beratung) oder Sie zur weiteren Beurteilung einen anderen Anbieter aufsuchen.
Sobald eine Diagnose gestellt ist, beginnen die für Sie zuständigen Leistungserbringer mit der Ausarbeitung eines Behandlungsplans. Denken Sie daran, dass die effektivste Behandlung für Sie nicht unbedingt die gleiche ist wie die, die bei einer anderen Person mit Depression funktioniert, und Sie müssen möglicherweise mehr als eine Behandlung ausprobieren.
Manchmal kann sich Ihre Diagnose ändern.
Wenn Sie beispielsweise nicht gut auf eine Behandlung ansprechen, die normalerweise bei Depressionen wirkt, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Symptome neu bewerten, um festzustellen, ob Sie an einer anderen psychischen Erkrankung wie einer bipolaren Störung leiden.
Obwohl die Diagnose einer Depression bei jeder Form der Depression einige Zeit in Anspruch nehmen kann, lohnt es sich, sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist. Die richtige Diagnose erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine wirksame Behandlung finden.
Behandlung
Im Jahr 2012 wurde eine Studie in der Zeitschrift veröffentlicht study Molekulare Psychiatrie schlugen vor, dass die Ursache der exogenen und endogenen Depression in verschiedenen Bahnen im Gehirn zu finden ist. Die Forscher müssen jedoch noch beweisen, dass die beiden Typen unterschiedlich auf spezifische Behandlungen von Depressionen, wie zum Beispiel Medikamente, ansprechen.
Obwohl sie auf unterschiedliche Weise ausgelöst werden, führen sowohl exogene als auch endogene Depressionen letztendlich zu einem biochemischen Ungleichgewicht im Gehirn. Daher kann eine Behandlung, die ein Ungleichgewicht anspricht, für beide Typen verwendet werden.
Die First-Line-Behandlung von Depressionen jeder Art sind in der Regel Antidepressiva. Medikamente aus einer Klasse von Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bezeichnet werden, sind oft die erste Wahl, da sie durchweg wirksam und gut verträglich sind. Medikamente werden oft mit einer Psychotherapie kombiniert, die für manche Menschen wirksamer ist, als nur ein Antidepressivum zu verwenden.
Menschen mit schwerer oder behandlungsresistenter Depression benötigen möglicherweise andere Interventionen, um ihre Symptome effektiv zu behandeln, wie z. B. antipsychotische Medikamente und/oder Elektrokrampftherapie (EKT).
Die einzigartigen Eigenschaften aller Arten von Depressionen werden noch erforscht. Wenn neue Informationen gewonnen und entdeckt werden, können in Zukunft Behandlungen auftauchen, die dazu beitragen können, verschiedene Formen von Depressionen auf unterschiedliche oder gezieltere Weise zu behandeln.
Im Moment ist es am besten, Ihre Symptome, die Familienanamnese und Risikofaktoren mit Ihrem Arzt oder einem Psychiater zu besprechen, um die beste Behandlung zu bestimmen.