Welche Folgen hat eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)? Was soll das für die Behandlung bedeuten?
Gleichzeitiges Auftreten von PTSD und BPD
Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) treten häufig gemeinsam auf. Zwischen 25 % und 60 % der Menschen mit BPD haben auch eine PTSD – eine Rate, die viel höher ist als in der Allgemeinbevölkerung.
Es wird angenommen, dass sowohl BPS als auch PTSD auf die Erfahrung traumatischer Ereignisse zurückzuführen sind. Die bei BPS beobachteten Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen könnten das Ergebnis eines Kindheitstraumas sein. Eine Person, die ein Kindheitstrauma erlebt hat, hat ein erhöhtes Risiko, eine PTSD zu entwickeln.
Tatsächlich berichten Menschen mit sowohl BPS als auch PTSD oft über frühere Traumataerfahrungen im Vergleich zu Menschen, bei denen nur PTSD diagnostiziert wurde.
Das impulsive Verhalten und die instabilen Beziehungen, die bei Menschen mit BPS üblich sind, können sie einem größeren Risiko aussetzen, ein traumatisches Ereignis wie einen Autounfall, einen körperlichen Angriff oder einen sexuellen Übergriff zu erleben.
Die Symptome von PTSD und BPD können sich auch überschneiden. Menschen mit PTSD können Schwierigkeiten haben, mit ihren Emotionen umzugehen und haben daher intensive Gefühle oder ständige Stimmungsschwankungen. Möglicherweise fällt es ihnen auch schwer, mit ihrer Wut umzugehen.
Menschen mit PTSD – insbesondere diejenigen, die einen geliebten Menschen verloren haben – können auch Angst haben, verlassen zu werden. PTSD wird auch mit anderen Persönlichkeitsstörungen in Verbindung gebracht
Symptome
Eine Reihe von Studien haben die physischen und psychischen Folgen von PTSD und BPS untersucht. Menschen mit beiden Diagnosen neigen dazu, mehr psychische und physische Symptome zu erleben, einschließlich:
- Wutprobleme
- Angst
- Depression
- Dissoziation
- Impulsivität
- Zwischenmenschliche Probleme
- Mehr Krankenhausaufenthalte
- Zwangssymptome
- Andere psychische Störungen
- Allgemeine allgemeine Not
- Selbstmordgedanken
- Schlechter wahrgenommene Gesundheit
Forscher haben Menschen mit BPD allein im Vergleich zu solchen mit BPD untersucht, die durch PTSD kompliziert wird. Es wurde beobachtet, dass es viele Konsequenzen gibt, die Bedingungen gemeinsam zu erleben.
Es wurde festgestellt, dass PTSD einige, aber nicht alle BPS-Symptome verstärkt. Zu den Symptomen, die durch die zusätzliche Diagnose von PTSD am stärksten verschlimmert werden, gehören:
- Beeinflussen Dysregulation
- Dissoziation
- Einbrüche
- Selbstverstümmelung und Selbstmordversuche
Von diesen Symptomen könnte die Dissoziation (zumindest teilweise) mit dem zugrunde liegenden sexuellen Missbrauch in der Kindheit zusammenhängen – was bei beiden Erkrankungen ein Risikofaktor ist.
BPD-Diagnose
BPD gehört zu einer Gruppe von psychischen Störungen, die in der 5. Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5).
Laut DSM-5 stellen Persönlichkeitsstörungen ein seit langem bestehendes Muster problematischer Verhaltensweisen, Gedanken und Gefühle dar, das oft in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter beginnt.
Um mit BPD diagnostiziert zu werden, muss eine Person mindestens fünf der folgenden Symptome aufweisen:
- Ein Muster instabiler, intensiver und stürmischer Beziehungen, bei dem die Person häufig zwischen Idealisierung und Abwertung ihres Partners wechselt
- Auf problematische oder schädliche Weise impulsiv sein (z. B. Drogenkonsum, sexuelle Promiskuität, rücksichtsloses Fahren, Essattacken usw.)
- Ständige Leeregefühle
- Häufige und intensive Stimmungsschwankungen
- Paranoia oder Dissoziation, die als Folge von Stress kommt und geht
- Beharrliche und extreme Anstrengungen, um eine echte oder eingebildete Verlassenheit durch andere zu vermeiden
- Probleme mit der Identität, dem Selbstbild oder dem Gefühl, wer man wirklich ist
- Wiederkehrende suizidale Handlungen oder Drohungen oder vorsätzliche Selbstverletzung
- Die intensive Erfahrung von Wut und/oder Schwierigkeiten, Wut zu kontrollieren
Nur ein Psychiater kann eine Diagnose von BPD oder einem anderen psychischen Gesundheitszustand stellen.
Behandlung
Es gibt eine Reihe von wirksamen Behandlungen für PTSD. Die Behandlung von BPD, wie die dialektische Verhaltenstherapie (DBT), kann auch die PTSD-Symptome reduzieren.
Viele Fähigkeiten, die in DBT vermittelt werden (z. B. Emotionsregulation, Effektivität in zwischenmenschlichen Beziehungen) können auch für Menschen mit PTSD hilfreich sein
Es gibt auch Selbsthilfe-Ressourcen für BPS, die auch für Menschen mit PTSD von Vorteil sein können.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit PTSD und/oder BPS zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
BPD und PTSD sind auf verschiedene Weise miteinander verbunden. Die Symptome jeder Erkrankung werden durch die Co-Diagnose verstärkt, daher ist es wichtig, dass Menschen mit beiden die richtige Unterstützung erhalten.