Obwohl sich Antidepressiva bei der Behandlung von schweren Depressionen und Angstzuständen bei Kindern und Jugendlichen als wirksam erwiesen haben, müssen sie mit Vorsicht angewendet und engmaschig überwacht werden, um sicherzustellen, dass keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auftreten.
Was tun, wenn Ihr Kind ängstlich oder depressiv ist
Bevor Ihr Kind mit der Einnahme eines Antidepressivums beginnt, wird sein Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und seine Anamnese erheben, um jegliche Erkrankungen auszuschließen, die seine Symptome verursachen könnten.
Wenn diese Untersuchungen gut ausfallen, kann Ihr Kind zur formellen Beurteilung an einen Psychiater überwiesen werden. Diese Auswertung sammelt wichtige Informationen wie die Familiengeschichte, Verhaltensweisen, die Sie bei Ihrem Kind bemerken, und alle Risikofaktoren, die es möglicherweise gibt, damit es sich verletzen kann.
Eine psychiatrische Untersuchung wird normalerweise von jemandem durchgeführt, der Erfahrung in der Untersuchung von Kindern auf psychische Erkrankungen hat. Dies kann ein Kinderarzt, Hausarzt oder ein Psychiater oder Psychologe sein, vorzugsweise einer, der auf pädiatrische psychische Gesundheit spezialisiert ist.
Das Verständnis all dieser Faktoren wird Ihnen und Ihrem Psychologen helfen, die beste Vorgehensweise für Ihr Kind zu finden, die Antidepressiva enthalten kann oder nicht.
Ihr Kind mit Antidepressiva beginnen
Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass ein Antidepressivum erforderlich ist, beginnt Ihr Kind mit der niedrigstmöglichen Dosis. Dies muss möglicherweise angepasst werden, wenn es die Symptome Ihres Kindes nicht hilft.
Das Risiko für Selbstmordgedanken und/oder -verhalten ist in den ersten Monaten nach Beginn der Behandlung mit einem Antidepressivum am größten, sowie wenn die Dosis erhöht oder verringert wird. Achten Sie daher in diesen Zeiten besonders auf das Verhalten Ihres Kindes. Ihr Psychiater wird Ihr Kind auch ziemlich genau überwachen wollen.
Antidepressiva für Kinder zugelassen
Von den fünf Hauptklassen von Antidepressiva sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) die am häufigsten verschriebenen Medikamente für Kinder und Jugendliche mit Angstzuständen und Depressionen.
Antidepressiva gegen Depressionen
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gelten als Medikamente der ersten Wahl für junge Menschen mit Depressionen.
Prozac (Fluoxetin) ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Depressionen bei Kindern und Jugendlichen (ab 8 Jahren) zugelassen; Lexapro (Escitalopram) ist zur Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen (ab 12 Jahren) zugelassen
Keine anderen Antidepressiva wurden von der FDA zur Behandlung von Depressionen bei Kindern und Jugendlichen zugelassen. Der Arzt Ihres Kindes kann jedoch andere Antidepressiva verschreiben, die für die Anwendung bei Erwachsenen zugelassen sind. Dies wird als Off-Label-Use bezeichnet und ist ziemlich gängige Praxis.
Antidepressiva gegen Angst
Drei SSRIs haben die FDA-Zulassung für die Anwendung bei Kindern und Jugendlichen mit Zwangsstörungen (OCD). Obwohl diese SSRIs von der FDA zur Behandlung von Zwangsstörungen bei Kindern zugelassen sind, sind sie nicht für pädiatrische Nicht-OCD-Angstzustände zugelassen.
- Luvox (Fluvoxamin): Zugelassen für Kinder ab 8 Jahren
- Prozac (Fluoxetin): Zugelassen für Kinder ab 8 Jahren
- Zoloft (Sertralin): Zugelassen für Kinder ab 6 Jahren
Zwei Nicht-SSRI-Antidepressiva sind von der FDA zur Behandlung einer generalisierten Angststörung bei Kindern (ab 7 Jahren) zugelassen: Ein SNRI, Cymbalta (Duloxetin) und ein atypisches Antidepressivum, Anafranil (Clomipramin).
Schwerwiegende Nebenwirkungen
Die schwerwiegendste potenzielle Nebenwirkung der Anwendung von Antidepressiva bei Menschen bis zum Alter von 25 Jahren ist ihr Potenzial, das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten zu erhöhen. Obwohl diese Nebenwirkung selten ist, gab die FDA 2004 eine Black-Box-Warnung vor einem erhöhten Risiko heraus von Selbstmordgedanken und/oder -verhalten bei Jugendlichen, die Antidepressiva einnehmen
Unbehandelt kann eine Depression zu einer Vielzahl schwerwiegender Folgen führen, darunter versuchter und vollendeter Suizid, Sucht und Selbstverletzung. Deshalb ist es wichtig, die Vor- und Nachteile von Antidepressiva abzuwägen. Wenn Ihr Kind eine mittelschwere bis schwere Depression hat, überwiegt der Nutzen der Anwendung eines Antidepressivums in der Regel die Risiken möglicher Nebenwirkungen.
Anzeichen von Selbstmordgedanken bei Kindern
Warnzeichen für Selbstmordgedanken sind möglicherweise nicht sehr offensichtlich, weshalb Sie Ihr Kind genau beobachten müssen, wenn es zum ersten Mal mit einem Antidepressivum beginnt oder wenn seine Dosierung geändert wird. Warnzeichen können sein:
- Aggressives oder feindseliges Verhalten
- Angst oder Unruhe
- Eine Veränderung der Persönlichkeit (von optimistisch zu ruhig)
- Äußerungen von Hoffnungslosigkeit in Bezug auf die Zukunft (z. B. "Du musst dir keine Sorgen mehr um mich machen")
- Gefühle von Wertlosigkeit, Scham, Schuld oder Selbsthass
- Häufige Aussagen oder Social-Media-Posts über Selbstverletzung oder Selbstmord (z. B. „Ich wünschte, ich wäre tot“)
- Sachen verschenken
- Vernachlässigung des persönlichen Aussehens
- Beschäftigung mit dem Tod in Gesprächen, Schreiben oder Zeichnen
- Risikoverhalten (z. B. Drogenkonsum, rücksichtsloses Fahren und sexuelle Promiskuität)
- Von zu Hause weglaufen
- Schlaf, Appetit oder Energieveränderungen
- Rückzug von Freunden und Familie
Wenn Sie eines dieser Anzeichen bei Ihrem Kind bemerken, insbesondere wenn es neu ist oder sich merklich verschlechtert als zuvor, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt.
Wenn Ihr Kind Suizidgedanken hat, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Im Allgemeinen sind Antidepressiva sicher und wirksam zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen bei Kindern und Jugendlichen, insbesondere in Kombination mit einer Psychotherapie. Denken Sie auch daran, dass die Anwendung von Antidepressiva oft vorübergehend ist und möglicherweise nur für kurze Zeit benötigt wird. Wenn Ihr Kind eine leichte Depression hat, kann eine Psychotherapie alles sein, was es braucht, um seine Symptome zu verbessern.
Wenn die Depression jedoch schwerwiegend ist oder nicht auf eine Psychotherapie anspricht, kann ein Antidepressivum erforderlich sein, um Ihrem Kind zu helfen, das bestmögliche und erfüllteste Leben zu führen. Wenn Sie Bedenken und Fragen haben, sollten Sie diese unbedingt mit einem Psychiater besprechen.