Lamictal wird als Stimmungsstabilisator für Menschen mit bipolarer Störung und als Antikonvulsivum für Menschen mit Epilepsie verwendet. Bei der Behandlung einer bipolaren Störung hilft das Medikament, das Auftreten von Stimmungsepisoden zu reduzieren. Bei Menschen mit Epilepsie verhindert Lamictal Anfälle und kann allein oder zusammen mit einem anderen Antikonvulsivum angewendet werden.
Lamictal gehört zur Klasse der Antikonvulsiva der Phenyltriazine. Es ist nicht genau bekannt, wie es funktioniert, aber es kann die Stimmung stabilisieren, indem es auf die Natriumkanäle im Gehirn einwirkt.
Lamictal wird oral als Tablette eingenommen, die im Ganzen geschluckt werden sollte, als Kautablette oder als zerfallende Tablette, die auf die Zunge gelegt wird. Die generische Form von Lamictal heißt Lamotrigin.
Verwendet
Bei Anwendung bei bipolarer Störung ist Lamictal für die Erhaltungsbehandlung der bipolaren Störung bei Personen ab 18 Jahren indiziert, um die Zeit bis zum Auftreten von Stimmungsepisoden zu verzögern. Obwohl es nicht offiziell indiziert ist, kann Lamictal auch für andere Aspekte der bipolaren Störung und andere affektive Störungen verschrieben werden.
Lamictal wird auch zur Kontrolle von Anfällen bei Menschen mit Epilepsie angewendet. Für Kinder ab 2 Jahren wird es oft zusammen mit einem anderen Antikonvulsivum verschrieben, kann jedoch für Jugendliche und Erwachsene ab 16 Jahren allein verwendet werden.
Off-Label-Anwendungen
Während Lamictal als Erhaltungsmedikament indiziert ist, zeigen einige Untersuchungen, dass es auch jemandem helfen kann, der an einer akuten bipolaren Depression leidet. Lamictal kann manchmal auch zur Behandlung einer unipolaren Depression verschrieben werden.
Vor der Einnahme
Bevor Ihr Arzt erwägt, Lamictal zu verschreiben, muss er Sie auf eine bipolare Störung untersuchen. Ihr Arzt wird überprüfen, ob Sie Symptome wie:
- Agitation
- Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
- Schwierigkeiten sich zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern
- Ablenkbarkeit
- Übermäßige Müdigkeit
- Übermäßiges Reden
- Schuld oder Hoffnungslosigkeit
- Impulsive Risikobereitschaft
- Unangemessenes Verhalten
- Erhöhtes sexuelles Verlangen
- Reizbarkeit, Feindseligkeit oder Aggression
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die Ihnen normalerweise Freude bereiten
- Verlust des Interesses an Ihrer Gesundheit, Ernährung oder Ihrem Aussehen
- Längere Phasen der Traurigkeit
- Rasende Gedanken
- Schlafstörungen, entweder zu wenig oder zu viel schlafen
- Selbstmordgedanken
Wenn Sie oder eine geliebte Person derzeit Suizidgedanken oder den Impuls zur Selbstverletzung haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255, um Hilfe zu erhalten. Wenn Sie glauben, dass die Gefahr unmittelbar droht, rufen Sie 911 an.
Ihr Arzt wird auch feststellen, ob Sie die Kriterien für Bipolar I oder II erfüllen und andere ähnliche Bedingungen ausschließen.
Da Lamictal ein Erhaltungsmedikament ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich sicherstellen, dass Sie derzeit keine akute manische oder depressive Episode haben, bevor Sie mit der Behandlung mit diesem Medikament beginnen. Ihr Arzt sollte Sie auch regelmäßig neu untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie weiterhin eine Erhaltungsbehandlung wegen einer bipolaren Störung benötigen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Es gibt einige Situationen, in denen Sie Lamictal aufgrund Ihrer Vorerkrankungen und anderer Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, nicht einnehmen sollten.
Wenn Sie in der Vergangenheit jemals eine Überempfindlichkeit gegen Lamotrigin hatten, sollten Sie Lamictal nicht einnehmen, da dieses Medikament das Risiko eines schweren, möglicherweise lebensbedrohlichen Hautausschlags birgt.
Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten. Lamictal ist ein Medikament der Kategorie C, was bedeutet, dass Daten aus Tierstudien ein Risiko für den Fötus zeigen, aber diese Ergebnisse wurden bei Menschen nicht beobachtet. Vorsicht ist geboten, aber Sie sollten das Problem mit Ihrem Arzt besprechen. In einigen Fällen können die Vorteile der Einnahme von Lamictal die potenziellen Risiken überwiegen.
Lamictal scheint durch die Muttermilch zu wandern, daher wird das Stillen während der Einnahme dieses Medikaments nicht empfohlen.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vorgeschichte Leber- und/oder Nierenprobleme haben. In diesen Fällen ist möglicherweise Vorsicht geboten und Ihr Arzt muss möglicherweise Ihre Lamictal-Dosis anpassen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Anwendung völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Überlegung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.
Bestimmte Medikamente können Probleme mit Lamictal verursachen, wie zum Beispiel:
- Bestimmte Antikonvulsiva, die die Konzentration von Lamictal in Ihrem Blut senken können, wie Dilantin (Phenytoin), Mysolin (Primidon), Phenobarbital und Tegretol (Carbamazepin)
- Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva, die auch die Lamictal-Konzentration senken können
- Valproat, das Ihren Lamictal-Blutspiegel erhöhen kann, kann das Risiko für die Entwicklung eines lebensbedrohlichen Hautausschlags erhöhen
In einigen Fällen muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosierung anpassen, während er in anderen Fällen ein anderes Medikament anstelle von Lamictal empfiehlt.
Andere Antikonvulsiva
Antikonvulsiva, auch als Antiepileptika oder AEDs bekannt, werden manchmal als Stimmungsstabilisatoren für Menschen mit bipolarer Störung verwendet. Andere übliche Antikonvulsiva, die bei der Behandlung bipolarer Störungen verwendet werden, sind:
- Depakote (Divalproex-Natrium)
- Equetro oder Tegretol (Carbamazepin)
- Oxtellar oder Trileptal (Oxcarbazepin)
- Topamax (Topiramat)
Lamictal Dosierung
Lamictal wird in Tablettenform angeboten und ist in verschiedenen Formulierungen und Stärken erhältlich:
- Lamictal Tabletten, erhältlich in den Stärken 25, 100, 150 und 200 Milligramm (mg)
- Lamictal oral zerfallende Tabletten (ODT), erhältlich in 25-, 50-, 100- und 200-mg-Stärken
- Lamictal Kautabletten zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen (CDT), erhältlich in den Stärken 2, 5 und 25 mg
Um das Risiko einer Überempfindlichkeitsreaktion zu vermeiden, wird Lamictal normalerweise mit einer niedrigeren Dosis begonnen und über einen Zeitraum von mehreren Wochen schrittweise erhöht. Die Zieldosis von Lamictal beträgt normalerweise 200 mg täglich, obwohl dies variieren kann, insbesondere wenn Sie bestimmte andere Medikamente einnehmen.
Starterkits sind sowohl für Lamictal als auch für Lamictal ODT erhältlich. Diese Kits enthalten Anweisungen, wie und wann die Dosierung zu erhöhen ist, und die Anweisungen variieren je nachdem, ob Sie Lamictal allein oder zusammen mit anderen Arzneimitteln einnehmen. Das Starter-Kit kann nützlich sein, wenn Sie Lamictal zum ersten Mal starten.
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Änderungen
Sie können Lamictal CDT in Flüssigkeit dispergieren, um die Einnahme zu erleichtern. Dazu einfach:
- Fügen Sie die Tabletten zu genügend Flüssigkeit hinzu, um das Medikament zu bedecken (etwa 1 Teelöffel).
- Warten Sie eine Minute oder bis das Medikament aufgelöst ist.
- Schwenken Sie die Mischung, um sicherzustellen, dass das Medikament gleichmäßig verteilt ist.
Dann sollten Sie die gesamte Mischung einnehmen (keine Teilmenge nehmen).
Einnahme und Aufbewahrung
Lamictal-Tabletten sollten im Ganzen geschluckt werden. Sie können mit oder ohne Wasser oder Nahrung eingenommen werden, aber wenn Sie Nebenwirkungen wie Übelkeit haben, kann die Einnahme Ihrer Medikamente mit einem kleinen Snack helfen.
Lamictal CDT kann ganz geschluckt, gekaut oder in Wasser oder Fruchtsaft verdünnt werden. Wenn Sie diese Tabletten kauen, sollten Sie zum Schlucken eine kleine Menge Wasser oder verdünnten Fruchtsaft trinken.
Lamictal ODT sollte auf Ihre Zunge gelegt und im Mund bewegt werden, bis sie sich auflösen. Sie lösen sich schnell auf und können mit oder ohne Wasser geschluckt werden. Sie können auch mit oder ohne Nahrung eingenommen werden.
Wenn Sie eine Dosis dieses Arzneimittels vergessen haben, nehmen Sie es ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, verdoppeln Sie nicht. Warten Sie einfach auf Ihre nächste Dosis.
Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie positive Auswirkungen dieses Medikaments spüren. Stellen Sie sicher, dass Sie weiterhin Ihre empfohlene Dosierung einnehmen; Hören Sie nicht auf, weil Sie keine Veränderung bemerkt haben.
Es ist möglich, Lamictal zu überdosieren. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen eine Überdosis dieses Medikaments vermuten, rufen Sie sofort das Gif.webptinformationszentrum unter 1-800-222-1222 oder 911 an, um Hilfe zu erhalten. Lamictal wird schnell resorbiert, daher ist es wichtig, schnell zu handeln.
Nebenwirkungen
Verbreitet
Bei Menschen mit bipolarer Störung sind die häufigsten Nebenwirkungen von Lamictal:
- Bauchschmerzen
- Rückenschmerzen
- Trockener Mund
- Ermüden
- Schlaflosigkeit
- Übelkeit
- Schläfrigkeit
- Verstopfte, laufende Nase
Stark
Lamictal wurde sehr selten mit schweren, sogar lebensbedrohlichen Zuständen in Verbindung gebracht, wie:
- Akutes Multiorganversagen
- Blutkrankheiten wie Anämie
- Fieber oder vergrößerte Lymphknoten, die Anzeichen einer Überempfindlichkeit sein können
- Schwerer Hautausschlag
- Suizidales Verhalten und Vorstellungskraft
- Verschlechterung bipolarer Symptome oder Auftreten neuer Symptome
Anzeichen einer Überdosierung von Lamictal können sein:
- Anomalien im Elektrokardiogramm oder EKG
- Koma
- Koordinationsstörungen, undeutliche Sprache, Stolpern und Stürzen
- Bewusstseinsverlust
- Unkontrollierte, sich wiederholende Augenbewegungen
Warnungen und Interaktionen
Lamictal trägt eine Black-Box-Warnung bezüglich eines potenziell lebensbedrohlichen Überempfindlichkeits-Medikamentenausschlags. In einigen Fällen kann sich ein schwerer Hautausschlag entwickeln und zu Erkrankungen führen, die als Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) oder toxische epidermale Nekrose (TEN) bekannt sind und beide eine medizinische Notfallbehandlung erfordern.
Das Risiko, einen schweren Hautausschlag zu entwickeln, kann erhöht sein, wenn:
- Sie nehmen derzeit ein Valproat-Medikament (wie Depacon, Depakote, Depakene oder Stavzor)
- Sie haben in der Vorgeschichte eine Überempfindlichkeit gegen andere Antikonvulsiva
- Sie nehmen mehr als die empfohlene Dosis von Lamictal ein oder erhöhen die Dosis schneller als empfohlen
Kinder können auch einem höheren Risiko ausgesetzt sein, einen schweren Hautausschlag zu entwickeln als Erwachsene.
Wenn Sie während der Einnahme dieses Medikaments irgendeine Art von Hautausschlag bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, und sobald eine Überempfindlichkeitsreaktion aufgetreten ist, sollte die Behandlung mit Lamictal, egal wie mild sie auch sein mag, nie wieder aufgenommen werden.
Andere potenzielle Probleme mit Lamictal sind:
- Blutprobleme und akutes Organversagen: Lamictal kann zu potenziell lebensbedrohlichen Erkrankungen des Blutes und der Organe führen. Leberversagen, Blutgerinnsel, Muskelabbau und Blutanomalien wie Anämie können möglich sein.
- Erhöhtes Risiko für Suizidgedanken und/oder -verhalten: Dieser Warnhinweis begleitet die gesamte Kategorie der Antiepileptika. Wenn Sie Anzeichen einer sich verschlimmernden Depression, ungewöhnlichen Stimmungsschwankungen, einer Verschlechterung der bipolaren Symptome oder dem Auftreten von Selbstmordgedanken bemerken, suchen Sie sofort Hilfe auf.
- Andere Anzeichen von Überempfindlichkeit: Ein Hautausschlag ist zwar in der Regel ein klares Zeichen für Überempfindlichkeit, aber nicht der einzige. Fieber und vergrößerte Lymphknoten können ebenfalls auf eine Nebenwirkung hinweisen.
- Probleme beim Bedienen von Maschinen: Da Lamictal Schwindel und Benommenheit verursachen kann, sollten Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels beim Bedienen eines Fahrzeugs oder schwerer Maschinen vorsichtig sein.
Sie sollten während der Einnahme von Lamictal unter engster Aufsicht Ihres Arztes bleiben. Wenn Sie sich entscheiden, das Medikament abzusetzen, müssen Sie möglicherweise langsam absetzen, da Entzugserscheinungen möglich sind.
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