Klinische Depression: Anzeichen, Symptome und Unterarten

Die beiden „Kern“-Symptome einer Depression sind Niedergeschlagenheit und Verlust des Interesses an Aktivitäten. Darüber hinaus können auch Appetitveränderungen, Schlafstörungen, Müdigkeit, Schuldgefühle, Konzentrationsstörungen oder Todesgedanken auftreten.

Obwohl nur ein qualifizierter Arzt oder Psychologe eine Depression diagnostizieren kann, gibt es bestimmte Warnzeichen, die Ihnen helfen können, zu erkennen, ob Sie oder jemand, der Ihnen am Herzen liegt, möglicherweise depressiv ist.

Die Symptome einer Depression können bei verschiedenen Menschen unterschiedlich sein. Während also eine Person Schwierigkeiten hat, aus dem Bett aufzustehen, kann eine andere Person jeden Tag zur Arbeit gehen, ohne dass die Kollegen etwas Ungewöhnliches bemerken.

Und manchmal sind Symptome, die wie eine Depression aussehen, nicht wirklich eine Depression. Drogenkonsum, medizinische Probleme, Nebenwirkungen von Medikamenten oder andere psychische Erkrankungen können Symptome hervorrufen, die einer Depression ähneln.

Anzeichen und Symptome

Das DSM-5 erkennt verschiedene Arten von depressiven Störungen. Die beiden häufigsten Arten sind die klinische Depression, auch als Major Depression (MDD) bezeichnet, und die anhaltende depressive Störung (PDD). Menschen mit PDD haben oft die gleichen Symptome wie Menschen mit MDD, aber sie sind in der Regel weniger schwerwiegend und dauern länger.

Es gibt über 1.000 verschiedene Kombinationen von Symptomen, die zu einer MDD-Diagnose führen können. Wenn Sie Anzeichen dafür erkennen, dass Sie oder jemand, den Sie vielleicht kennen, depressiv ist, kann professionelle Hilfe erforderlich sein. Depressionen sind mit Medikamenten, Gesprächstherapie oder einer Kombination aus beidem gut behandelbar.

Depressive Stimmung

Eine depressive Verstimmung ist sowohl mit einer schweren Depression als auch mit einer anhaltenden depressiven Störung vereinbar. Bei einer Major Depression fühlt sich eine Person die meiste Zeit des Tages depressiv. Kinder oder Jugendliche hingegen können eher reizbar als traurig erscheinen.

Eine Person mit einer depressiven Stimmung kann sich traurig oder „leer“ fühlen oder häufig weinen. Niedergeschlagenheit ist eines der beiden Kernsymptome, das zur Diagnose einer Depression verwendet wird.

Menschen mit PDD erleben mindestens zwei Jahre lang an mehr Tagen eine depressive Verstimmung. Wie bei MDD können Kinder mit PDD eher reizbar als depressiv erscheinen. Für eine PDD-Diagnose müssen sie diese jedoch mindestens ein Jahr lang erleben.

Geringeres Interesse

Das zweite Kernsymptom einer schweren depressiven Störung ist ein vermindertes Interesse oder Vergnügen an Dingen, die Sie früher genossen haben, auch bekannt als Anhedonie Anhedonie, aber es wird in den Hauptkriterien als „vermindertes Interesse und Freude an den meisten Aktivitäten den größten Teil des Tages“ erfasst.

Anhedonie unterscheidet sich von Apathie. Während sich Apathie auf einen Mangel an Interesse und Motivation bezieht, ist Anhedonie ein Mangel an Gefühlen, insbesondere Freude. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person gleichzeitig Apathie und Anhedonie erlebt.

Die Symptome der Anhedonie können in die folgenden zwei Kategorien unterteilt werden:

• Physische Anhedonie: Menschen mit physischer Anhedonie sind weniger in der Lage, Sinnesfreuden zu erleben. Zum Beispiel schmecken Lebensmittel, die Sie früher genossen haben, jetzt fad. Sex kann sich nicht angenehm anfühlen oder Sie können das Interesse daran verlieren.
• Soziale Anhedonie: Menschen mit sozialer Anhedonie neigen dazu, weniger Freude an sozialen Situationen zu empfinden. Jemand, der sich früher gerne zum Brunch mit seinen Freunden traf, ist es heute gleichgültig, an diesen Treffen teilzunehmen oder Telefonanrufe zu tätigen.

Veränderungen des Appetits

Ein weiteres häufiges Anzeichen einer Depression ist eine veränderte Ernährung. Für manche Menschen bedeutet dies Appetitlosigkeit. Möglicherweise müssen Sie sich zum Essen zwingen, weil das Essen seinen Reiz vollständig verloren hat. Oder vielleicht haben Sie einfach nicht die Energie, um Mahlzeiten zuzubereiten.

Gefühle von Traurigkeit oder Wertlosigkeit können auch zu übermäßigem Essen führen. In diesen Fällen wird typischerweise Nahrung als Bewältigungsmechanismus verwendet. Sie werden vielleicht feststellen, dass Essen Ihre Stimmung hebt, aber wenn die vorübergehende Freude am Essen verschwunden ist, greifen Sie nach mehr Nahrung, um Ihre Gefühle zu unterdrücken.

Eine Studie begleitete Tausende von Männern und Frauen über einen Zeitraum von 11 Jahren. Diejenigen, die während dieser Zeit über Depressionen und/oder Angstzustände berichteten, hatten größere Gewichtsveränderungen und eine größere Chance, als fettleibig diagnostiziert zu werden.

Hunger ist ein biologisches Bedürfnis zu essen, während Appetit einfach das Verlangen nach Essen ist. Appetitlosigkeit liegt vor, wenn Sie trotz Hunger und anhaltendem Nährstoffbedarf des Körpers keine Lust auf Essen haben.

Schlafstörungen

Schlafstörungen treten bei bis zu 90 % der Menschen mit Depressionen auf. Es kann entweder in Form von Schlafstörungen (Insomnie) oder übermäßigem Schlafen (Hypersomnie) auftreten.

Schlaflosigkeit ist am häufigsten und tritt schätzungsweise bei etwa 80 % der Menschen mit Depressionen auf. Bei Schlaflosigkeit können die Betroffenen Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen haben. Weniger häufig, in etwa 15 bis 25 % der Fälle, schlafen Menschen mit Depressionen zu viel. Dies ist bei jüngeren Menschen wahrscheinlicher.

Schlafprobleme können sowohl eine Ursache für eine Depression als auch ein Symptom einer Depression sein. Daher ist es wichtig, Ihre Schlaffähigkeit zu verbessern, damit Sie sich jetzt besser fühlen und die Wahrscheinlichkeit eines zukünftigen Rückfalls einer Depression verringert.

Psychomotorische Störung

Psychomotorische Fähigkeiten sind Fähigkeiten, bei denen Bewegung und Denken kombiniert werden. Dazu gehören Dinge wie Gleichgewicht und Koordination, etwa beim Aufnehmen einer Münze vom Boden oder beim Einfädeln einer Nadel.

Psychomotorische Störungen werden typischerweise als psychomotorische Agitiertheit oder psychomotorische Retardierung klassifiziert.

• Psychomotorische Agitation: Hierbei handelt es sich um eine übermäßige motorische Aktivität, die mit einem Gefühl von innerer Unruhe oder Anspannung verbunden ist. Die Aktivität ist normalerweise zwecklos und wiederholt sich und besteht aus Verhaltensweisen wie Herumlaufen, Zappeln, Händeringen und der Unfähigkeit, still zu sitzen.
• Psychomotorische Retardierung: Das Gegenteil von psychomotorischer Erregung beinhaltet verlangsamtes Sprechen, Denken und Körperbewegungen. Dies kann den Alltag in vielerlei Hinsicht behindern, vom Unterschreiben Ihres Namens über das Aufstehen bis hin zum Gespräch.

Ermüden

Chronische Müdigkeitsgefühle können ein Symptom sowohl einer anhaltenden depressiven Störung als auch einer schweren depressiven Störung sein. Dieser Energieverlust, der am meisten, wenn nicht immer, zu Müdigkeit führen kann, kann Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.

Vielleicht fühlen Sie sich nicht gut genug, um auf Ihre Kinder aufzupassen oder sich um Ihre Hausarbeit zu kümmern. Vielleicht reicht die Müdigkeit aus, dass Sie sich bei der Arbeit oft krank melden müssen, weil Sie nicht aus dem Bett kommen können. Die Müdigkeit, die mit einer klinischen Depression einhergeht, kann sich manchmal überwältigend anfühlen.

Gefühle der Wertlosigkeit oder Schuld

Depressionen können alles negativ beeinflussen, einschließlich der Art, wie Sie sich selbst sehen. Du denkst vielleicht auf unattraktive und unrealistische Weise über dich selbst, wie zum Beispiel das Gefühl, wertlos zu sein.

Sie können auch feststellen, dass Sie Schwierigkeiten haben, einen Fehler der Vergangenheit loszulassen, was zu Schuldgefühlen führt. Sie könnten sich mit diesen "Fehlern" beschäftigen, triviale Ereignisse personalisieren oder glauben, dass kleinere Fehler ein Beweis für Ihre Unzulänglichkeit sind.

Ein Beispiel dafür wäre eine Beziehung, die endete, nachdem Sie sich mit Ihrem Partner gestritten und einige nicht so angenehme Dinge gesagt hatten. Dies könnte dazu führen, dass Sie sich selbst als Ursache der Trennung betrachten, während Sie möglicherweise andere Probleme in Ihrer Beziehung ignorieren, z. B. einen Partner, der missbräuchlich ist oder ein schlechter Kommunikator ist.

Übermäßige, unangemessene Schuldgefühle und Gefühle der Wertlosigkeit sind häufige Symptome einer Major Depression. In einigen Fällen kann das Schuldgefühl so stark sein, dass es zu Wahnvorstellungen führt, dh der Unfähigkeit, die Dinge so zu sehen, wie sie wirklich sind, und daher an falschen Überzeugungen festzuhalten.

Konzentrationsschwierigkeiten

Sowohl eine schwere depressive Störung als auch eine anhaltende depressive Störung beinhalten Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren und Entscheidungen zu treffen. Menschen mit Depressionen können dies an sich selbst erkennen oder andere um sie herum bemerken möglicherweise, dass sie Schwierigkeiten haben, klar zu denken.

Dieser Effekt wurde insbesondere bei älteren Erwachsenen festgestellt. Sie bemerken möglicherweise, dass sie Schwierigkeiten haben, Gedanken schnell zu verarbeiten, und führen ihre Symptome auf einen kognitiven Verfall zurück.

Wiederkehrende Gedanken an den Tod

Wiederkehrende Todesgedanken, die über die Angst vor dem Sterben hinausgehen, werden mit einer Major Depression in Verbindung gebracht. Eine Person mit schwerer Depression kann über Selbstmord nachdenken, einen Selbstmordversuch unternehmen oder einen bestimmten Plan entwickeln, um sich umzubringen.

Das Centers for Disease Control and Prevention berichtet, dass jährlich mehr als neun Millionen erwachsene Amerikaner Selbstmordgedanken haben. Darüber hinaus sind diese Gedanken bei Personen zwischen 18 und 25 Jahren am höchsten

Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Komplikationen & Komorbiditäten

Klinische Depression ist eine der häufigsten Komplikationen, über die Menschen mit chronischen Krankheiten und Beschwerden berichten, darunter Herzerkrankungen, Krebs, Diabetes, Fettleibigkeit und Arthritis. Häufig löst die Krankheit eine Depression aus, insbesondere bei Menschen, die für die Erkrankung biologisch anfällig sind.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Depressionen gleichzeitig mit zwei Störungen oder Krankheiten leben. Dies wird als Komorbidität bezeichnet. Zum Beispiel kann jemand mit chronischen Schmerzen depressiv werden (und umgekehrt).

In ähnlicher Weise treten Drogenkonsumstörungen und Depressionen häufig nebeneinander auf. Jemand mit Depressionen kann sich zur Selbstmedikation Alkohol zuwenden, und eine Alkoholmissbrauchsstörung kann auch dazu führen, dass jemand Symptome einer Depression verspürt.

Obwohl keine Erkrankung die andere verursacht, existieren sie oft nebeneinander und eine Erkrankung kann die Symptome der anderen verschlimmern.

Im Folgenden sind einige häufige gleichzeitig auftretende Erkrankungen bei Menschen mit klinischer Depression aufgeführt:

• Angststörungen
• Aufmerksamkeitsdefizit- und Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Autismus-Spektrum-Störungen
• Chronischer Schmerz
• Essstörungen und Körperdysmorphien
• Fibromyalgie
• Migräne
• Multiple Sklerose (MS)
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Zwangsstörung (OCD)
• Phobien
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
• Schlafstörungen
• Substanzgebrauchsstörungen

Häufige Mythen oder Missverständnisse

Trotz anhaltender Bemühungen von Forschern, Medizinern und Patienten, das Bewusstsein zu schärfen, ist die Stigmatisierung von Menschen mit Depressionen weiterhin eine Realität. Dies liegt zum Teil an den vielen schädlichen Mythen, die es gibt.

Diese falschen Vorstellungen können verhindern, dass jemand die Anzeichen und Symptome einer Depression erkennt oder die Hilfe erhält, die er benötigt. Hier entlarven wir einige verbreitete Depressionsmythen.

Sie können "darüber hinwegkommen"

Die Diagnose einer Depression bedeutet nicht, dass Sie „verrückt“ oder schwach sind. Es ist auch nicht Ihre Schuld oder etwas, das Sie einfach selbst lösen können.

Depression wird durch eine komplexe Mischung von Faktoren verursacht, einschließlich eines Ungleichgewichts von Neurotransmittern (stimmungsregulierenden Chemikalien) in Ihrem Gehirn. Genauso wie Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, ihre Bauchspeicheldrüse nicht dazu bringen können, mehr Insulin zu produzieren, können Sie sich nicht „stärker anstrengen“, um Depressionen zu überwinden. Es ist eine echte Krankheit, die eine angemessene Behandlung erfordert.

Depression verursacht nur psychische Symptome

Depression umfasst sicherlich psychische Symptome wie Traurigkeit, Angst, Reizbarkeit und Hoffnungslosigkeit. Aber auch körperliche Symptome sind für viele Menschen mit Depressionen Realität.

Dies kann Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen und Verdauungsprobleme umfassen. Menschen mit Depressionen können auch ein schwächeres Immunsystem haben, wodurch sie möglicherweise einem größeren Risiko ausgesetzt sind, sich mit dem neuesten Insekt oder Virus zu infizieren.

Nur Frauen werden depressiv

Depressionen können bei Menschen jeder Rasse, ethnischen oder wirtschaftlichen Gruppe und in jedem Alter auftreten. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit einer Depression fast doppelt so hoch wie bei Männern, aber die Jury ist sich noch nicht sicher, wie viel davon darauf zurückzuführen ist, dass Frauen sich häufiger melden und sich behandeln lassen als Männer.

Auch Kinder und Jugendliche können für Depressionen gefährdet sein. Leider bleiben viele Kinder mit Depressionen unbehandelt, weil Erwachsene die Warnzeichen nicht erkennen, die sich im Vergleich zu Erwachsenen oft unterscheiden.

Depressionen sind nicht behandelbar

Obwohl Depressionen Sie hoffnungslos machen können, gibt es Hoffnung für diejenigen, die eine Diagnose suchen und sich an die Behandlung halten. Tatsächlich ist Depression eine der am besten behandelbaren Arten von psychischen Erkrankungen, wobei 80 bis 90 Prozent der Menschen auf die Behandlung ansprechen.

Darüber hinaus umfasst die Behandlung nicht nur die Einnahme von Medikamenten für den Rest Ihres Lebens. Therapie- und Lebensstiländerungen spielen auch eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Symptomen und der Vorbeugung von Rückfällen.

Ursachen und Risikofaktoren von Depressionen

Ein Wort von Verywell

Eine der Gefahren einer Depression besteht darin, dass ihre Symptome Menschen davon abhalten können, Hilfe zu suchen. Aber wenn Sie diese Symptome bei sich selbst oder jemandem, den Sie lieben, bemerken, zögern Sie nicht, mit einem Psychiater zu sprechen. Depressionen können es schwer machen, das Leben in vollen Zügen zu genießen, aber Sie müssen nicht unnötig leiden. Es gibt wirksame Hilfestellungen.