Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit mit einer Vielzahl von gesundheitlichen Folgen verbunden ist, darunter Typ-2-Diabetes, verschiedene Krebsarten und obstruktive Schlafapnoe. Die Prävalenz von Fettleibigkeit ist verantwortlich für die Vorhersage von Gesundheitsexperten, dass die durchschnittliche Lebenserwartung der Amerikaner zum ersten Mal in der Geschichte rückläufig sein könnte.
Was weniger gut verstanden und diskutiert wird, sind die sozialen und psychologischen Belastungen des Übergewichts. Studien legen nahe, dass dies eine weitere marginalisierte und stigmatisierte Bevölkerung ist.
Menschen mit Fettleibigkeit heiraten seltener, verdienen in der Regel weniger Geld und erfahren sogar im Gesundheitswesen Diskriminierung im Vergleich zu ihren normalgewichtigen Altersgenossen. In entwickelten Ländern besteht ein umgekehrter Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und sozioökonomischem Status. Mit anderen Worten, diejenigen, die übergewichtig sind, sind eher mit sozioökonomischen Barrieren konfrontiert.
In diesem Artikel wird erörtert, wie sich Fettleibigkeit auf die psychische Gesundheit, das Wohlbefinden von Kindern und Gewichtsverzerrungen in verschiedenen Situationen auswirkt. Darüber hinaus erfahren Sie, wie Sie das Stigma des Gewichts reduzieren können.
Fettleibigkeit und psychische Gesundheit
Bis zu 60 % der als adipös eingestuften Menschen leiden an psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen. Dies ist höher als der Prozentsatz an Depressionen, der in der Allgemeinbevölkerung beobachtet wird.
Genauer gesagt erfüllen Menschen mit Fettleibigkeit eher die Kriterien für Binge-Eating-Störung, Night-Eating-Syndrom und emotionales Essen.
Fettleibigkeit erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer Depression um das Fünffache im Vergleich zu durchschnittlich gewichtigen Personen. Angst, insbesondere soziale Angst, tritt bei 9% der Patienten auf, die eine Behandlung wegen Fettleibigkeit suchen.
Diese Erkrankungen treten bei Frauen mit Fettleibigkeit tendenziell deutlich häufiger auf. Dies ist wahrscheinlich auf die gesellschaftliche Betonung von Schlankheit und körperlichem Aussehen für Frauen in vielen Kulturen zurückzuführen. Frauen mit Fettleibigkeit befürworten eher Selbstmordgedanken und unternehmen im Vergleich zu Normalgewichtigen einen Selbstmordversuch.
Gewichtsbezogene Diskriminierung, Mobbing und Mikroaggressionen sind mit diesen negativen Auswirkungen auf die psychische Gesundheit verbunden. Es sind die Personen, die über persönliche Erfahrungen mit Voreingenommenheit und unfairer Behandlung berichten, die das größte Risiko für Depressionen, Angstzustände und ein geringes Körperwertgefühl tragen.
Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die chronische Belastung durch das Leben in einer Kultur, die ihren Körpertyp ablehnt, mit einem Anstieg des Stress- und Entzündungshormons Cortisol verbunden ist – dies geht über die bekannte metabolische Wirkung von Übergewicht selbst hinaus.
Mit anderen Worten, es gibt eine bekannte Zunahme von Entzündungen, die mit Fettleibigkeit verbunden sind, und dann erhöht die emotionale Belastung durch Fettleibigkeit die Entzündung und den Cortisolspiegel.
Gewichtsbezogenes Stigma
Ironischerweise gibt es Hinweise darauf, dass mit steigender Prävalenz von Übergewicht und Adipositas auch die Vorurteile und Vorurteile gegenüber Adipositas zunehmen. Gewichtsbezogene Stigmatisierung in den USA ist gut dokumentiert.
Auch gewichtsbezogene Kampagnen, die Eigenverantwortung betonen, können ihre Zielgruppe tatsächlich entfremden. Sie können den umgekehrten psychologischen Effekt haben, indem sie Verhaltensweisen verstärken, die zu Fettleibigkeit beitragen, wie Essattacken und Sportvermeidung.
Unter Amerikanern wird Gewichtsdiskriminierung mit ähnlichen Raten wie Rassendiskriminierung gemeldet, insbesondere bei Frauen.
Mehrere Studien belegen, dass selbst Kinder Menschen mit Übergewicht als faul, unattraktiv, unintelligent oder ohne Selbstbeherrschung wahrnehmen.
Einige übergewichtige Personen können diese Ideen verinnerlichen und sich selbst stigmatisieren. Die Aufnahme dieser negativen Botschaften aus den Medien oder dem sozialen Umfeld kann sich nachteilig auf das Selbstwertgefühl und die Selbstwirksamkeit auswirken. Darüber hinaus kann dies im Laufe der Zeit zu einer zusätzlichen Gewichtszunahme und einem reduzierten Gewichtsverlust führen. Obwohl die Untersuchung dieses speziellen Aspekts der Wirkung von Adipositas-Vorurteilen relativ neu ist, wird allgemein akzeptiert, dass Gewichtsverzerrungen die Gesundheit und das psychische Wohlbefinden beeinträchtigen.
Die damit verbundenen Gesundheitsrisiken, die bei Adipositas häufiger auftreten könnten, können zu einer negativen Einstellung gegenüber dieser Bevölkerungsgruppe beitragen. Dies kann wiederum die Vorstellung fördern, dass Menschen mit Übergewicht das Gesundheitssystem überlasten.
Viele übergewichtige Personen berichten von abfälligen Kommentaren und Voreingenommenheit von Familie, Gleichaltrigen, Kollegen und sogar Fremden. Obwohl die Gewichtsdiskriminierung gut dokumentiert ist, gibt es praktisch keine Gesetze, öffentliche oder institutionelle Richtlinien zum Schutz von Übergewichtigen.
Adipositas-Stigma bei Kindern
Übergewicht ist das häufigste Gesundheitsproblem von Kindern und Jugendlichen. Oft treten die bekannten Folgen von Übergewicht erst im Erwachsenenalter auf. Die negativen sozialen und emotionalen Folgen von Fettleibigkeit können jedoch unmittelbar und erheblich sein.
Es gibt viel Literatur, die den Zusammenhang zwischen Übergewicht in der Adoleszenz zeigt. Beispielsweise fühlen sich junge Menschen mit Übergewicht oft stärker an den Rand gedrängt und leiden häufiger unter Depressionen und einem geringen Selbstwertgefühl als ihre normalgewichtigen Altersgenossen.
Tatsächlich erwarten übergewichtige Mädchen, von ihren Altersgenossen abgelehnt zu werden, und ziehen sich möglicherweise sogar aus sozialen Interaktionen zurück, um damit fertig zu werden.
Übergewichtige Kinder gelten als weniger beliebt
Kinder ab sechs Jahren beschreiben übergewichtige Personen mit negativen und abwertenden Begriffen. In einer Studie wurde eine Gruppe von Schülern (von der 7. bis 12. Klasse) gebeten, Freunde nach ihren Vorlieben zu „nominieren“. Die Ergebnisse zeigten, dass übergewichtige Jugendliche deutlich weniger beliebt waren als Gleichaltrige.
Diese Ergebnisse waren bei nicht-hispanischen, weißen Frauen am deutlichsten, was für mehrere Umfragen zu diesem Thema gilt.
Gewichtsverzerrung im Gesundheitswesen
Es gibt bestimmte medizinische Verfahren, die bei Personen mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI) nicht durchgeführt werden, wie z. B. Fruchtbarkeitsbehandlungen oder orthopädische Verfahren. Obwohl dies auf dem wahrgenommenen Risiko oder der Erfolgsrate eines Verfahrens in dieser Bevölkerungsgruppe basieren kann, trägt es bekanntermaßen zu einer Verschlechterung der Gesundheit, einer Verschlechterung der Krankheit und zur Vermeidung des Gesundheitssystems insgesamt bei.
Viele übergewichtige Personen berichten, dass im Gesundheitswesen alle ihre körperlichen Beschwerden als Produkt ihres Gewichts angesehen werden. Dadurch fühlen sie sich nicht ernst genommen. Ihre Erfahrung lässt sich am besten so beschreiben, dass ein Arzt nicht in der Lage ist, über sein Gewicht hinaus zu sehen und alle seine Symptome auf seine Größe zurückführt.
COVID-19 und Gewichtsverzerrung
Die Forschung legt nahe, dass Menschen mit Fettleibigkeit möglicherweise größere Angstzustände im Zusammenhang mit COVID haben, da der Zusammenhang zwischen Virusanfälligkeit und Gewicht in der Öffentlichkeit sehr betont wird. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass auch der öffentliche Diskurs über das Gewicht in der Pandemie-Ära dazu beiträgt.
Die Veränderungen, die uns während der globalen Coronavirus-Pandemie auferlegt wurden, führten zu beispiellosen Veränderungen des Tagesablaufs, verstärkten Bewegungsabläufen und veränderten die Art und Weise, wie wir essen. Obwohl es einige Beweise dafür gibt, dass der durchschnittliche Amerikaner in dieser Zeit an Gewicht zugenommen hat, wird die Allgegenwart davon wahrscheinlich überbewertet.
Die Mehrheit der Personen, bis zu 59%, die in Gebieten mit Quarantäne-Mandat lebten, gaben an, ihr Gewicht zu halten. Eine Minderheit von weniger als 20 % berichtete über einen Gewichtsverlust während dieser Zeit.
In einer Umfrage gaben zwar 28% der Teilnehmer eine Gewichtszunahme während der Pandemie an, aber 65% der Menschen berichteten von einer erhöhten Angst um ihr Gewicht und ihre Form. Es kann auch ein Erinnerungsbias in Bezug auf das Gewicht einer Person vor der Pandemie geben.
Dies ist zu einer prominenten Diskussion in den Nachrichten und in den sozialen Medien geworden, wobei Themen wie „Quarantäne-15“ oft im Trend liegen. Ausgedrückte Besorgnis und Angst vor einer Gewichtszunahme können die Diskriminierung von Fettleibigkeit fördern.
Diejenigen, die über prä-pandemische Erfahrungen mit schlechter Behandlung im Zusammenhang mit ihrem Gewicht berichteten, hatten 2,4-mal häufiger als ihre Altersgenossen Essattacken und nutzten Essen als Bewältigungsmechanismus während der Quarantäne.
So reduzieren Sie das Stigma der Fettleibigkeit
Leider wurden bisher nur sehr wenige erfolgreiche Strategien zur Reduzierung der Stigmatisierung vorgeschlagen.
Es bleibt unklar, welche Interventionen wirksam wären, um gewichtsbezogene Verzerrungen und die unterschiedliche Behandlung von Personen mit Adipositas zu verringern.
Einige haben vorgeschlagen, dass beispielsweise Änderungen der öffentlichen Ordnung und der Gesetzgebung gegen die Stigmatisierung am Arbeitsplatz hilfreich wären und dass Fettleibige rechtlich vor Diskriminierung geschützt werden sollten.
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