In ihren Memoiren "Skywriting," Die Fernsehjournalistin Jane Pauley gab bekannt, dass sie eine bipolare Störung hat. Die Krankheit trat auf, als ihr Steroide gegen eine Nesselsucht verabreicht wurden, sagt sie. Die Enthüllung lenkte die öffentliche Aufmerksamkeit erneut auf die Beziehung zwischen Steroiden und manischer Depression
In dem Teil ihres Buches, der in der Ausgabe vom 20. August 2004 von Menschen, Pauley schreibt, dass sie nach der ersten Verabreichung von Steroiden gegen ihre Nesselsucht und Depressionen bei der zweiten unter Hypomanie litt. Die Depression war so schwerwiegend, dass ihr ein niedrig dosiertes Antidepressivum verschrieben wurde und sie in einen aufgeregten, gemischten Zustand und schnelles Radfahren zurückfiel
Ihr Arzt erklärte, dass das Antidepressivum „eine nie zuvor vermutete Anfälligkeit für eine bipolare Depression entlarvt hat“. Aber laut Pauleys Bericht begannen die Stimmungsschwankungen mit den Steroiden. Sie wurde zu dieser Zeit ins Krankenhaus eingeliefert und auf Lithium stabilisiert.
Was sind Steroide?
Bei der Einnahme als Medikament sind Steroide (auch Kortikosteroide genannt) synthetische Medikamente, die dem vom Körper natürlich produzierten Hormon Cortisol ähnlich sind. Während der Begriff "Steroid" typischerweise mit seiner Arzneimittelform gleichgesetzt wird, wird der Körper auch macht Steroide natürlich.
Studien haben gezeigt, dass Kortikosteroide, wie das, das Pauley verschrieben wurde, psychiatrische Symptome hervorrufen können. Die Einnahme von Steroiden ist mit Stimmungsstörungen und Psychosen verbunden. Manie und Depression können sowohl durch die Einleitung als auch durch den Entzug von Steroiden ausgelöst werden.
Kortikosteroide
Kortikosteroide werden bei der Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, darunter:
- Asthma
- Emphysem
- Morbus Crohn
- Bursitis
- Sehnenscheidenentzündung
- Colitis ulcerosa
- Nesselsucht
- Insektenstiche
- Nasenallergien
- Ekzem
- Schuppenflechte
Was die Forschung sagt
Es ist sehr unwahrscheinlich, dass Einwegsteroide irgendeine Art von psychischer Störung verursachen. Vielmehr ist es die längere und gleichmäßige Verabreichung von Steroiden, die diese ungewöhnlichen psychiatrischen Nebenwirkungen verursachen kann.“ Nach ihren eigenen Angaben nahm Pauley fünf Monate lang Steroide, bevor die Stimmungsschwankungen begannen.
Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2006 ergab, dass psychiatrische Nebenwirkungen bei der Einnahme von Steroiden häufig sind, wobei Hypomanie und Euphorie am häufigsten waren. Die Langzeitanwendung wurde jedoch mit Depressionen in Verbindung gebracht. Es wurde auch festgestellt, dass die Schwere der Nebenwirkungen mit der Dosierung zusammenhängt
Laut einem Fallbericht aus dem Jahr 2003 ist der zugrunde liegende Mechanismus zwar noch unklar, aber nachteilige psychologische Symptome im Zusammenhang mit der Anwendung von Kortikosteroiden sind bei Dosisreduktion oder Absetzen des Arzneimittels potenziell reversibel.
Laut dem forensischen Psychiater Dr. Henry Lahmeyer ist es unwahrscheinlich, dass Einwegsteroide irgendeine Art von psychischer Störung verursachen.
Vielmehr ist es häufiger die anhaltende und stetige Verabreichung von Steroiden, die diese psychiatrischen Nebenwirkungen verursachen kann. Nach eigenen Angaben nahm Pauley fünf Monate lang Steroide, bevor die Stimmungsschwankungen begannen.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2004 zeigte auch, dass einige der im Hippocampus festgestellten Veränderungen durch "selektive antidepressive und antikonvulsive Arzneimittelbehandlungen" wie Eskalith (Lithium) verhindert werden können.
Es ist wichtig, sich der potenziellen psychiatrischen Auswirkungen von Steroiden bewusst zu sein, und kontinuierliche Forschung verspricht besseres Verständnis für diese potenziellen psychiatrischen Nebenwirkungen