Die schemafokussierte Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) ist eine Form der Psychotherapie, die sich darauf konzentriert, bestimmte ungesunde Denkweisen zu erkennen und zu verändern. Die Therapie umfasst einige Elemente, die traditionelle Bestandteile der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) sind, aber auch einige Elemente anderer Arten der Psychotherapie
Kindheitsbedürfnisse und maladaptive Schemata
Die der schemafokussierten Therapie zugrunde liegende Theorie geht davon aus, dass wir ungesunde Arten der Interpretation und Interaktion mit der Welt entwickeln, die als maladaptive frühe Schemata bezeichnet werden, wenn unsere grundlegenden kindlichen Bedürfnisse (wie das Bedürfnis nach Sicherheit, Akzeptanz und Liebe) unzureichend befriedigt werden.
Schemata sind weitreichende und durchdringende Denk- und Verhaltensmuster. Dies sind mehr als nur Überzeugungen; Schemata sind tief verwurzelte Muster, die eng mit unserem Selbstgefühl und unserer Sicht der Welt verbunden sind.
Die Schematheorie schlägt vor, dass Schemata ausgelöst werden, wenn Ereignisse in unserem gegenwärtigen Leben denen aus unserer Vergangenheit ähneln, die mit der Bildung des Schemas zusammenhängen. Wenn wir aufgrund schwieriger Erfahrungen in unserer Kindheit ungesunde Schemata entwickelt haben, werden wir auf ungesunde Denk- und Verhaltensweisen als Reaktion auf diese neue Situation zurückgreifen.
Die Schematheorie geht davon aus, dass viele der Symptome von BPD durch schwierige Kindheitserfahrungen (wie Misshandlung oder frühe Trennung von Bezugspersonen) verursacht werden, die zur Bildung von maladaptiven frühen Schemata führen.
Beispiele
Um zu verstehen, wie die Schematherapie funktioniert, ist es hilfreich, sich einige der ungesunden frühen Schemata anzusehen, die Menschen möglicherweise haben, und die Probleme, die sie später verursachen können.
Einige Beispiele für maladaptive Schemata sind:
- Mangelhaftigkeit / Schande: Menschen, die glauben, im Grunde nicht liebenswert zu sein, können ihre Beziehungen sabotieren, weil sie Angst haben, verlassen zu werden.
- Emotionale Entbehrung: Menschen, die glauben, dass andere Menschen ihre Bedürfnisse nicht erfüllen, können in Beziehungen zu Menschen enden, die emotional nachlässig sind.
- Soziale Isolation: Menschen, die ein Schema haben, dass sie in der Welt getrennt oder nicht akzeptiert sind, können sich von anderen isolieren.
- Verstrickung: Menschen, die ein Schema haben, dass sie ohne die Unterstützung anderer Menschen, oft Familienmitglieder, nicht glücklich oder erfolgreich sein können, werden möglicherweise übermäßig von ihren Lieben abhängig. Ihnen kann es an Orientierungssinn, Autonomie und Individualität mangeln.
Nicht jeder reagiert gleich auf frühe Schemata. Die Schematherapie legt nahe, dass es drei primäre Bewältigungsstile gibt, die Menschen verwenden, um mit diesen Überzeugungen umzugehen.
- Hingabe führt dazu, dass Menschen Verhaltensweisen zeigen, die ihre bestehenden Überzeugungen verstärken.
- Vermeidung führt dazu, dass Menschen versuchen, jede Situation zu vermeiden, die Gefühle von Angst oder Verletzlichkeit auslöst.
- Überkompensation beinhaltet Verhaltensweisen, die dem Glauben widersprechen, oft in extremem Maße.
Tore
Die ersten Ziele der schemafokussierten Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung sind, die relevanten Schemata des Patienten zu identifizieren und diese Schemata mit vergangenen Ereignissen und aktuellen Symptomen zu verknüpfen.
Im Anschluss an diese anfängliche Arbeit arbeiten Therapeut und Patient an Möglichkeiten, Emotionen in Bezug auf die Schemata zu verarbeiten und ungesunde Bewältigungsstile zu ändern, die das Ergebnis maladaptiver Schemata sind (ungesunde Schemata, die Symptome bei BPS verursachen könnten). Zum Beispiel die Therapeut und Klient können Übungen durchführen, die darauf abzielen, Ärger abzulassen, ungesunde Verhaltensmuster zu durchbrechen und wenig hilfreiche Denkweisen zu ändern.
Forschungsunterstützung
Obwohl es noch keine umfassende Forschung zur schemafokussierten Therapie gab, wurde bisher eine Studie veröffentlicht, die darauf hindeutet, dass Patienten, die zufällig einer schemafokussierten Therapie zugeteilt wurden, eine signifikant größere Reduktion der Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung aufwiesen als diejenigen, die einer psychodynamischen Therapie zugeteilt wurden. Dies ist zwar ein vorläufiger Beweis für die Wirksamkeit der schemafokussierten Therapie, deutet jedoch darauf hin, dass diese Therapie bei der Behandlung von BPD vielversprechend ist.
Darüber hinaus kam eine Analyse mehrerer Forschungsstudien zur psychologischen Therapie der Borderline-Persönlichkeitsstörung zu dem Schluss, dass die schemafokussierte Therapie wirksam erscheint, aber die Autoren sagten auch, dass mehr Forschung erforderlich ist.
So finden Sie einen Schematherapeuten
Einen qualifizierten Fachmann zu finden, der Erfahrung mit Schematherapie hat, kann eine Herausforderung sein, aber es gibt Ressourcen, die helfen können. Sie können zunächst nach Therapeuten in Ihrer Nähe suchen, die sich auf kognitive Verhaltenstherapie (KVT) spezialisiert haben. Da die Schematherapie viele der gleichen Techniken wie die KVT verwendet, haben diese Therapeuten möglicherweise auch Erfahrung mit beiden Ansätzen.
Die International Society of Schema Therapy bietet auch ein Verzeichnis von Therapeuten an, oder Sie können die Therapeutensuche der American Psychological Association verwenden, um nach Anbietern in Ihrer Nähe zu suchen.
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