Bei der Wiederkäustörung wird zuvor gekautes oder zuvor geschlucktes Essen wieder in den Mund gebracht, um es entweder auszuspucken oder wieder zu schlucken. Es wird manchmal auch als Regurgitationsstörung bezeichnet.
Bei Babys endet die Wiederkäustörung in der Regel ohne medizinische Intervention. Der Zustand kann aber auch in späteren Jahren andauern. Die meisten Menschen, die wegen einer Wiederkäustörung behandelt werden, sind Kinder und Erwachsene mit geistigen Behinderungen und/oder Entwicklungsverzögerungen. Für diese Menschen scheinen Aufstoßen und Wiederkäuen beruhigend zu sein.
Die Wiederkäustörung unterscheidet sich von selbstinduziertem Erbrechen, das häufiger bei Anorexia nervosa und Bulimia nervosa auftritt, da bei der Wiederkäustörung das Aufstoßen normalerweise automatisch erfolgt und normalerweise nicht beabsichtigt ist, die Form oder das Gewicht zu beeinflussen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass davon ausgegangen wird, dass viele Menschen, die mit dieser Störung zu kämpfen haben, keine Behandlung suchen, da dieses Wiederkäuverhalten oft im Verborgenen erfolgt und Angst davor besteht, wie andere darauf reagieren werden.
Leider ist die wahre Prävalenz der Wiederkäuerstörung unbekannt.
Diagnose einer Wiederkäuerstörung
Um die Kriterien für die Diagnose einer Wiederkäuerstörung zu erfüllen, muss jemand alle Kriterien für die in der beschriebene Bedingung erfüllen Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-V), der Leitfaden, den Psychologen verwenden, um psychische Erkrankungen zu diagnostizieren. Zu diesen Kriterien gehören:
- Wiederholtes Aufstoßen von Speisen für mindestens einen Monat. Dieses Essen kann erneut gekaut, geschluckt oder ausgespuckt werden. Das Aufstoßen erfolgt ohne jede Art von Übelkeit oder Würgen.
- Es gibt keinen medizinischen Grund, der dazu führt, dass die Person ihr Essen hochwürgt (zum Beispiel kann jemand mit starkem Sodbrennen unbeabsichtigt Essen hochwürgen).
- Dieses Problem tritt nicht ausschließlich dann auf, wenn die Person an einer anderen Ernährungs- oder Essstörung leidet, wie beispielsweise Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, Binge-Eating-Störung oder vermeidende/restriktive Nahrungsaufnahmestörung.
- Wenn die Symptome zusammen mit einer anderen psychischen Störung auftreten, sind die Symptome so schwerwiegend, dass sie allein Aufmerksamkeit erfordern.
Wiederkäuerstörungen sind bei Erwachsenen, die wegen Essstörungen behandelt werden, relativ selten. Eine kürzlich durchgeführte Studie untersuchte 149 aufeinanderfolgende Frauen, die wegen einer Essstörung in stationäre Behandlung kamen, und ergab, dass 4 Patienten die Kriterien für eine Wiederkäustörung erfüllten, aber nicht für eine formelle Diagnose in Frage kamen, weil sie die Kriterien für eine der anderen Essstörungen erfüllten.
Komplikationen der Wiederkäuerstörung
Menschen, die an einer Wiederkäustörung leiden, können an Unterernährung leiden, was zu einer Vielzahl anderer medizinischer Komplikationen führen kann. Mangelernährung kann auftreten, weil die Person, anstatt mehr zu essen, ständig dasselbe Essen isst und immer wieder neu kaut.
Ältere Kinder und Erwachsene können auch ihre Nahrungsaufnahme einschränken, um negative soziale Reaktionen auf ihr Wiederkäuen zu vermeiden. Weniger extreme Komplikationen der Wiederkäuerstörung sind Mundgeruch, Karies und Geschwüre in der Speiseröhre.
Behandlung
Leider gibt es nur sehr wenig Forschung zur Behandlung von Wiederkäuerstörungen. Die Behandlung dieser Symptome muss jedoch für jede Person individuell angepasst werden, je nachdem, ob eine andere gleichzeitig auftretende Störung wie Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa vorliegt oder ob die Person intellektuell verzögert ist.
Wenn die Person mit Wiederkäustörung auch an einer anderen Essstörung leidet, werden sich die Behandlungsziele auf dieses Problem konzentrieren, mit dem Ziel, alle Symptome im Zusammenhang mit der Essstörung zu reduzieren.
Bei einem kleinen Kind oder einer Person mit geistiger Behinderung oder Verzögerung umfasst die Behandlung wahrscheinlich eine Art Verhaltenstherapie und kann Ziele beinhalten, wie z.
Verhaltensstrategien wie das Zwerchfellatmungstraining, das den Menschen beibringt, mit ihren Zwerchfellmuskeln zu atmen, sind oft effektiv, da die Zwerchfellatmung mit Aufstoßen nicht vereinbar ist. Die Selbstüberwachung des Verhaltens kann auch von Vorteil sein, indem ein größeres Bewusstsein für das Verhalten geschaffen wird.