Das Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage, oft als DSM-V oder DSM 5 bezeichnet, ist die neueste Version des Goldstandard-Textes der American Psychiatric Association zu den Namen, Symptomen und diagnostischen Merkmalen jeder anerkannten psychischen Erkrankung, einschließlich Süchte.
Die DSM 5-Kriterien für Substanzgebrauchsstörungen basieren auf jahrzehntelanger Forschung und klinischem Wissen. Diese Ausgabe wurde im Mai 2013 veröffentlicht, fast 20 Jahre nach der ursprünglichen Veröffentlichung der vorherigen Ausgabe, der DSM-IV, im Jahr 1994.
Was sind Substanzgebrauchsstörungen?
Der DSM 5 erkennt substanzbezogene Störungen, die durch den Konsum von 10 verschiedenen Drogenklassen entstehen: Alkohol; Koffein; Cannabis; Halluzinogene (Phencyclidin oder ähnlich wirkende Arylcyclohexylamine und andere Halluzinogene, wie LSD); Inhalationsmittel; Opioide; Beruhigungsmittel, Hypnotika oder Anxiolytika; Stimulanzien (einschließlich amphetaminartiger Substanzen, Kokain und anderer Stimulanzien); Tabak; und andere oder unbekannte Stoffe.
Daher kann der Konsum anderer oder unbekannter Substanzen auch die Grundlage für eine substanzbezogene oder suchterzeugende Störung bilden, obwohl einige Hauptgruppen psychoaktiver Substanzen spezifisch identifiziert werden.
Die Aktivierung des Belohnungssystems des Gehirns ist von zentraler Bedeutung für Probleme, die durch den Drogenkonsum entstehen. Das lohnende Gefühl, das Menschen durch die Einnahme von Drogen erfahren, kann so tiefgreifend sein, dass sie andere normale Aktivitäten zugunsten der Einnahme der Droge vernachlässigen.
Die pharmakologischen Mechanismen für jede Wirkstoffklasse sind unterschiedlich. Aber die Aktivierung des Belohnungssystems ist bei allen Substanzen ähnlich, wenn es darum geht, Gefühle von Freude oder Euphorie zu erzeugen, die oft als „High“ bezeichnet wird.
Das DSM 5 erkennt an, dass nicht alle Menschen automatisch oder gleichermaßen anfällig für die Entwicklung substanzbezogener Störungen sind. Manche Menschen haben ein geringeres Maß an Selbstkontrolle, was sie dazu prädisponiert, Probleme zu entwickeln, wenn sie Drogen ausgesetzt sind.
Es gibt zwei Gruppen von substanzbezogenen Störungen: substanzbedingte Störungen und substanzinduzierte Störungen.
Störungen des Substanzgebrauchs sind Symptommuster, die sich aus dem Konsum einer Substanz ergeben, die Sie trotz der daraus resultierenden Probleme weiterhin einnehmen.
Substanzbedingte Störungen, einschließlich Intoxikation, Entzug und andere durch Substanz/Medikamente induzierte psychische Störungen, werden neben Substanzgebrauchsstörungen aufgeführt.
Kriterien für Substanzgebrauchsstörungen
Störungen des Substanzkonsums umfassen eine Vielzahl von Problemen, die sich aus dem Substanzkonsum ergeben, und decken 11 verschiedene Kriterien ab:
- Nehmen Sie die Substanz in größeren Mengen oder länger als beabsichtigt ein.
- Ich möchte die Substanz reduzieren oder aufhören, aber es gelingt nicht.
- Sie verbringen viel Zeit damit, die Substanz zu beschaffen, zu konsumieren oder sich davon zu erholen.
- Verlangen und Drang, die Substanz zu verwenden.
- Sie schaffen es aufgrund des Substanzkonsums nicht, das zu tun, was Sie bei der Arbeit, zu Hause oder in der Schule tun sollten.
- Weiter zu verwenden, auch wenn es Probleme in Beziehungen verursacht.
- Aufgeben wichtiger sozialer, beruflicher oder Freizeitaktivitäten aufgrund von Substanzkonsum.
- Immer wieder Substanzen verwenden, auch wenn Sie dadurch in Gefahr geraten.
- Fortsetzen der Einnahme, auch wenn Sie wissen, dass Sie ein körperliches oder psychisches Problem haben, das durch die Substanz verursacht oder verschlimmert werden könnte.
- Sie benötigen mehr von der Substanz, um die gewünschte Wirkung zu erzielen (Verträglichkeit).
- Entwicklung von Entzugssymptomen, die durch eine höhere Einnahme der Substanz gelindert werden können.
Schweregrad der Substanzgebrauchsstörungen
Mit dem DSM 5 können Kliniker angeben, wie schwer oder wie problematisch die Substanzkonsumstörung ist, je nachdem, wie viele Symptome identifiziert wurden. Zwei oder drei Symptome weisen auf eine leichte Suchterkrankung hin; vier oder fünf Symptome weisen auf eine mittelschwere Suchterkrankung hin und sechs oder mehr Symptome weisen auf eine schwere Suchtmittelerkrankung hin.
Ärzte können auch „in früher Remission“, „in anhaltender Remission“, „in Erhaltungstherapie“ für bestimmte Substanzen und „in einer kontrollierten Umgebung“ hinzufügen. Diese beschreiben weiter den aktuellen Stand der Substanzgebrauchsstörung.
Substanz-/Medikamenteninduzierte psychische Störungen
Substanz-/Medikamenten-induzierte psychische Störungen sind psychische Probleme, die bei Menschen auftreten, die vor dem Konsum von Substanzen keine psychischen Gesundheitsprobleme hatten. Sie beinhalten:
- Substanzinduzierte psychotische Störung
- Substanzinduzierte bipolare und verwandte Störungen
- Substanzinduzierte depressive Störungen
- Substanzinduzierte Angststörungen
- Substanzinduzierte Zwangsstörungen und verwandte Störungen
- Substanzbedingte Schlafstörungen
- Substanzbedingte sexuelle Dysfunktionen
- Substanzinduziertes Delir
- Substanzinduzierte neurokognitive Störungen
Rausch
Substanzintoxikation, eine Gruppe von substanzinduzierten Störungen, beschreibt die Symptome, die Menschen erleben, wenn sie von Drogen "high" werden. Zu den Störungen der Substanzvergif.webptung gehören:
- Marihuana-Vergif.webptung
- Kokainvergif.webptung
- Methamphetaminintoxikation (Stimulanzien)
- Heroinvergif.webptung (Opioide)
- Säureintoxikation (andere Halluzinogenintoxikation oder „Säuretrip“)
- Substanzvergif.webptung Delir
Ein Wort von Verywell
Unbehandelte Drogenkonsumstörungen können Ihrer Gesundheit, Ihren Beziehungen und Ihrem Leben insgesamt schaden. Sie können sogar tödlich sein, also holen Sie sich so früh wie möglich Hilfe. Ihr Arzt kann Sie an einen Spezialisten oder ein Suchtprogramm überweisen, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Behandlung erhalten.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.