Was sind die Anzeichen dafür, dass Sie schwer depressiv sind?

Die in diesem Artikel präsentierten Informationen können für einige Personen auslösend sein. Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Anzeichen einer schweren Depression können Gefühle der Hoffnungslosigkeit, gesteigerte Reizbarkeit, Lustverlust, Konzentrations- oder Schlafstörungen oder Selbstmordgedanken sein. Technisch gesehen ist eine schwere Depression keine formale Diagnose der psychischen Gesundheit. Es bezieht sich vielmehr auf Depressionen, die von Natur aus schwächender sind.

Das Ausmaß, in dem Ihre Symptome Ihr tägliches Leben beeinträchtigen, z. B. dazu führen, dass Sie Schule oder Arbeit verpassen, hilft Ärzten, den Schweregrad Ihrer Depression zu bestimmen.

Das Depressionsspektrum

Es sollte beachtet werden, dass es verschiedene Arten von Depressionen gibt und obwohl sie einige gemeinsame Symptome haben können, kann die Erfahrung jeder Person unterschiedlich sein.

Depressionssymptome können sowohl in Dauer als auch in Schwere in einem Spektrum auftreten. Leichte Depressionen können in Stressphasen auftreten, verschwinden aber mit der Zeit und erfordern möglicherweise keine spezifische Behandlung. Eine mittelschwere bis schwere Depression verursacht chronische Symptome und erfordert in der Regel mindestens eine Behandlungsform, wenn nicht sogar mehrere Behandlungen.

Im Allgemeinen erfordert eine schwere Depression eine Art von Behandlung, um Linderung zu finden. Darüber hinaus kann sich der Schweregrad der Depression im Laufe der Zeit ändern, sich zunehmend verschlimmern oder während derselben depressiven Episode zwischen leicht und schwer wechseln.

Wenn jemand an einer schweren Depression leidet, kann er sich selbst verletzen, Selbstmordgedanken haben oder ein Suizidversuch riskieren. Wenn Sie schwer depressiv sind, steht Ihnen Hilfe zur Verfügung, um Ihre Symptome zu bewältigen und Ihre Sicherheit und Ihr Wohlbefinden zu gewährleisten .

Symptome

Es gibt keine feste Definition einer schweren Depression. Wenn bei Ihnen eine Form der Depression diagnostiziert wird, wird der Schweregrad der Erkrankung von Ihrem Arzt oder einem Psychiater basierend auf deren Ausbildung und Erfahrung beurteilt. Bei der Feststellung, ob eine Depression schwerwiegend ist, gibt es einige wichtige Anzeichen und Symptome, die Kliniker berücksichtigen.

Psychose

Psychosesymptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen weisen darauf hin, dass eine Person einen Bruch mit der Realität erlebt hat. Symptome einer psychotischen Depression können sein:

• Agitation
• Glauben, dass man trotz gegenteiliger Beweise krank ist
• Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
• Extreme Angst
• Geistige Beeinträchtigung
• Körperliche Immobilität
• Probleme beim Einschlafen

Selbstmordgedanken und -verhalten

Starke Anzeichen von Suizidalität sind das Sprechen darüber, sterben zu wollen, Pläne zu schmieden oder sich das Leben zu nehmen. Warnzeichen für Suizidabsicht sind:

• Erwerb der Mittel, um Selbstmord zu begehen (Kauf einer Waffe, Anhäufen einer großen Anzahl von Pillen usw.)
• Veränderungen der Ess- oder Schlafgewohnheiten
• Sich auf riskantes oder selbstzerstörerisches Verhalten einlassen
• Extreme Aufregung oder Angst
• Ordnung schaffen (Testament aufsetzen, Besitz verschenken)
• Erhöhter Konsum von Substanzen wie Drogen und Alkohol
• Intensive Stimmungsschwankungen/Stimmungsschwankungen
• Abschied von Freunden und Familie wie zum letzten Mal
• Sich in der eigenen Situation gefangen oder hoffnungslos fühlen
• Viel über Tod, Sterben und Gewalt reden
• Über Selbstmord sprechen oder sich wünschen, nicht geboren zu sein
• Rückzug von Freunden oder Familie

Melancholie

Gefühle von tiefer Traurigkeit sind bei Depressionen üblich und können anhaltend und intensiv sein. Melancholie ist eine Depression, die das Interesse an fast allem in Ihrem Leben verliert. Untersuchungen haben ergeben, dass Melancholie in den Morgenstunden oft schlimmer ist und typischerweise von langsamen Bewegungen, Konzentrationsschwierigkeiten und Appetitlosigkeit begleitet wird.

Körperliche Auswirkungen von Depressionen

Depressionen können physisch durch Symptome auftreten, die im Körper wahrgenommen werden. Beispiele für körperliche Auswirkungen einer Depression sind Schlafstörungen, Appetitveränderungen, Konzentrations- oder Gedächtnisschwäche und ein Verlust des Interesses an Sex. Manche Menschen mit Depressionen können auch chronische Schmerzen verspüren, Magen-Darm-Probleme haben oder ein höheres Maß an Müdigkeit haben.

Psychomotorische Veränderungen

Bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen kann es manchmal zu einer spürbaren Verlangsamung der geistigen und körperlichen Aktivität kommen. Klinisch wird dies oft als psychomotorische Retardierung bezeichnet und kann eine Beeinträchtigung der Feinmotorik (z. B. Schwierigkeiten beim Aufheben einer Münze vom Boden), der Sprache und des Gesichtsausdrucks umfassen.

Diagnose

Leitlinien wie die des „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) und der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) helfen Ärzten und Psychiatern, die Symptome einer Person systematisch einzuschätzen. Diese Kriterien können geändert werden und werden regelmäßig aktualisiert, wenn neue Forschungsergebnisse vorliegen.

Fehlende Standardisierung

Quantitative Skalen helfen Forschern, Symptome zu messen und zu organisieren sowie einen „Grenzwert“ für eine sogenannte „schwere Depression“ für eine bestimmte Studie festzulegen. Die Methoden variieren jedoch zwischen Studien und Forschern, was bedeutet, dass es keine einheitliche Definition für schwere Depressionen auf der ganzen Linie gibt.

Eine fehlende Standardisierung bedeutet, dass die Diagnose möglicherweise nicht konsistent ist, wenn die Depressionssymptome einer Person von verschiedenen Anbietern mit unterschiedlichen Skalen bewertet werden. Einige Anbieter verwenden sie nicht in der klinischen Praxis, es sei denn, ein Patient nimmt Medikamente ein, während andere sie regelmäßig verwenden.

Arten von Diagnosewerkzeugen

Forscher verwenden solche Skalen seit den 1960er Jahren. Eine der ersten, die Hamilton Depression Rating Scale, wird auch heute noch manchmal verwendet. Es gibt jedoch viel mehr Waagen, die für Ärzte besser geeignet sind, um mit Patienten zu arbeiten. Es gibt sogar Waagen, die Patienten selbst verwenden können, um Depressionssymptome zu verfolgen oder selbst zu berichten.

Während Skalen wichtige Erkenntnisse liefern können, unterscheiden sie sich in der Regel stark voneinander. Die Art und Weise, wie sie verwaltet werden, die Fragen, die sie stellen, und die Art und Weise, wie die Antworten interpretiert werden, sind möglicherweise von einer Skala zur nächsten nicht gleich.

Die Inkonsistenzen der Tools, ihrer Verwendung und Interpretation können es schwierig machen, den Schweregrad der Depression einer Person zu bestimmen, da verschiedene Skalen unterschiedliche (sogar widersprüchliche) Ergebnisse liefern können. Wenn sie jedoch zusammen mit anderen diagnostischen Maßnahmen und der Beurteilung eines erfahrenen Klinikers verwendet werden, können die Skalen nützliche Werkzeuge sein.

Die häufigsten Depressions-Diagnoseskalen

Einige der beliebtesten Skalen, die Ärzten bei der Diagnose von Depressionen helfen, sind:

• Beck-Depressionsinventar (BDI-II)
• Carroll-Bewertungsskala (CRS)
• Zentrum für epidemiologische Studien Depression (CES-D)
• Kinderdepressionsinventar (CDI)
• Klinisch nützliche Depressionsergebnisskala (CUDOS)
• Geriatrische Depressionsskala (GDS)
• Major Depression Inventory (MDI)
• Fragebogen zur Patientengesundheit-9 (PHQ-9) und PHQ-9 für Jugendliche adolescent
• Plutchik-Van Praag Selbstberichts-Depressionsskala (PVP)
• Schnelle Bestandsaufnahme der depressiven Symptomatologie (QIDS)
• Rom Depressionsinventar (RDI)
• Zung Selbstbewertungs-Depressionsskalen (SDS)

Einige Waagen, wie das Beck Depression Inventory, sind urheberrechtlich geschützt und außerhalb einer Arztpraxis oder einer psychiatrischen Klinik nicht erhältlich (da sie bezahlt werden müssen). Es gibt Inventare, Skalen und Fragebögen, die öffentlich zugänglich und daher leichter zugänglich sind.

Der PHQ ist beispielsweise kostenlos online und in über 30 Sprachen verfügbar. Es kann als PDF heruntergeladen oder als interaktives Quiz auf mehreren seriösen Websites für psychische Gesundheit abgerufen werden.

Behandlung

Glücklicherweise gibt es eine Reihe von Behandlungsmöglichkeiten für schwere Depressionen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, basierend auf Ihren Symptomen die für Sie beste Therapie zu finden. Andere Faktoren, die beim Vorschlagen eines Behandlungsplans berücksichtigt werden, sind Ihr Funktionsniveau und ob Sie als Schaden für sich selbst oder andere angesehen werden.

Psychotherapie

Psychotherapie, auch als Gesprächstherapie bezeichnet, kann oft helfen, die Symptome einer depressiven Störung zu lindern. Zu den verschiedenen Arten der Psychotherapie gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Interpersonale Therapie (IPT)
• Psychodynamische Therapie

Viele Ärzte bieten verschiedene Therapieformen an. Sie können Ihren Arzt um eine Überweisung bitten oder die Website der American Psychological Association durchsuchen, um herauszufinden, welche in Ihrer Nähe verfügbar sind. Es kann auch hilfreich sein, lokale Therapeuten zu fragen, ob sie auf schwere Depressionen spezialisiert sind.

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Medikation

Zur Behandlung schwerer Depressionen werden häufig Medikamente verschrieben. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Dazu gehören Antidepressiva wie Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin) und Paxil (Paroxetin).

Andere Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind:

• Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs)
• Trizyklische Antidepressiva (TCAs)
• Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)

Hirnstimulationstherapie

Wenn jemand an einer schweren Depression leidet, die auf First-Line-Behandlungen wie Antidepressiva oder Psychotherapie nicht gut anspricht, können Gehirnstimulationsbehandlungen versucht werden. Beispiele für diese Therapien bei Depressionen sind:

• Elektrokrampftherapie (EKT)
• Transkranielle Magnetstimulation (TMS)
• Vagusnervstimulation (VNS)

Stationäre Depressionsbehandlung

In einigen Fällen kann bei schweren Depressionen eine stationäre Behandlung empfohlen werden. Ein Krankenhausaufenthalt wegen Depressionen bedeutet nicht, dass Sie schwach sind. Es bedeutet einfach, dass Ihre Behandlung in einer kontrollierteren Umgebung effektiver sein kann.

Die Behandlung einer Depression als stationärer Patient ermöglicht es Ärzten auch, Sie zu schützen, da sie genau überwachen, wie gut Sie auf das Behandlungsprotokoll ansprechen. Es ermöglicht ihnen, alle notwendigen Änderungen vorzunehmen, falls Ihre Depression anfänglich nicht anspricht oder sich verschlimmert.

Ergänzende Behandlungen

Es gibt ein paar zusätzliche Dinge, die Sie zusammen mit den anderen Behandlungsmöglichkeiten tun können, um Ihre Depression zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen eine oder mehrere empfehlen, um Ihre Genesung zu unterstützen.

Die Cleveland Clinic teilt mit, dass einige der Heilmittel, die sich als hilfreich erwiesen haben, sind:

• Akupunktur
• Massage
• Geführte Entspannung
• Meditation
• Yoga

Ihr Arzt und Ihr psychiatrisches Betreuungsteam können Ihnen helfen, die verschiedenen Behandlungsoptionen für Depressionen zu bewerten und die für Sie, Ihre Art der Depression und ihren Schweregrad am besten geeignete zu finden.

Es kann einige Zeit dauern, die für Sie am besten geeignete Methode zu finden. Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlungsform ausprobieren oder mehrere Behandlungen (z. B. Antidepressiva plus Therapie) gleichzeitig anwenden, um Ihre Symptome effektiv zu behandeln.

Bewältigung

Es gibt auch einige Schritte, die Sie selbst unternehmen können, während Sie sich durch die Depressionsbehandlung navigieren und lernen, mit Ihren Symptomen umzugehen und sie zu bewältigen. Ein Unterstützungsnetzwerk von fürsorglichen Menschen aufzubauen, gut zu essen, genug Schlaf zu bekommen, regelmäßig Sport zu treiben und Drogen und Alkohol zu vermeiden, sind Änderungen des Lebensstils, die nicht nur Ihre Stimmung, sondern auch Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden verbessern können.

Wenn Menschen chronische Depressionssymptome haben, die mit der Zeit oder den üblichen Behandlungen nicht besser werden, können sie sich Sorgen machen, dass sie nie in der Lage sein werden, damit fertig zu werden. Menschen, die schwer depressiv sind, können ein erhöhtes Suizidrisiko haben.

Ein Wort von Verywell

Obwohl es keine feste Definition für schwere Depressionen gibt, ist klar, dass Depressionen und ihre Symptome in einem Spektrum von Schweregraden existieren. Manche Menschen haben Symptome, die mit der Zeit besser werden und ihren Alltag nicht stören. Andere haben Symptome, die gut auf eine Behandlung wie Antidepressiva und Psychotherapie ansprechen.

Obwohl es einige Zeit dauern kann, den effektivsten Weg zu finden, um die Symptome einer schweren Depression zu behandeln, sollten Sie wissen, dass die Situation nicht aussichtslos ist. Wenn Sie versuchen, die richtige Behandlung zu finden, denken Sie daran, dass es mehrere Möglichkeiten gibt, wie Sie sich durch den Prozess unterstützen können, z.