Die prämenstruelle dysphorische Störung ist eine affektive Störung, die während der prämenstruellen Phase des Menstruationszyklus auftritt. Obwohl sie dem prämenstruellen Syndrom (PMS) ähnlich sind, sind die Symptome von PMDD viel schwerwiegender und können zu extremen Stimmungsschwankungen führen, die das tägliche Leben und die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können.
Die Forschung zeigt, dass Frauen mit prämenstrueller dysphorischer Störung Veränderungen in den Genen aufweisen können, die die Verarbeitung von Stress und Sexualhormonen im Körper beeinflussen. Diese Unterschiede bedeuten, dass Frauen mit PMDD eine größere Empfindlichkeit gegenüber den Hormonen haben, die sowohl die Stimmung als auch das allgemeine Wohlbefinden beeinflussen.
Obwohl PMS das Leben und Funktionieren einer Frau beeinträchtigen kann, wird es nicht als Störung eingestuft und die Symptome können normalerweise selbst behandelt werden. Die prämenstruelle dysphorische Störung wird von der als psychische Störung klassifiziert Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5).
Prämenstruelle Reizbarkeit und PMS sind recht häufig, aber bei etwa 3 bis 8 % aller menstruierenden Frauen treten PMDD-Symptome auf.
Symptome
Einige der Hauptsymptome von PMDD sind:
- Starke Stimmungsschwankungen
- Körperliche Symptome wie Brustspannen, Blähungen und Kopfschmerzen
- Gefühle der Traurigkeit
- Reizbarkeit und Wut, die auf andere gerichtet sind
- Fehlendes Interesse an Aktivitäten
- Energiemangel und Müdigkeit
- Schlafstörungen
- Heißhunger und Heißhunger
- Konzentrations- oder Denkstörungen
Die Symptome beginnen während der Lutealphase oder nach dem Eisprung und enden kurz nach Beginn der Menstruation.
Ursachen
Die Forschung zu den Ursachen und Behandlungen von PMDD zeichnet sich ab, aber die Beweise haben gezeigt, dass die Erkrankung stark von einer genetischen Empfindlichkeit gegenüber Sexualhormonen beeinflusst wird. Obwohl angenommen wird, dass PMDD biologische Ursachen hat, hat die Forschung gezeigt, dass Umweltvariablen wie wahrgenommener Stress auch das Risiko und die Schwere der Erkrankung erhöhen können.
Es wird geschätzt, dass der Zustand zu etwa 50% erblich ist.
Die Forschung legt nahe, dass PMDD mit Veränderungen der zellulären Reaktionen in Zusammenhang stehen kann, die am Stoffwechsel von Östrogen und Progesteron beteiligt sind.
Diagnose
Die Diagnose einer prämenstruellen dysphorischen Störung beginnt normalerweise damit, dass Ihr Arzt eine Krankengeschichte macht und eine körperliche Untersuchung durchführt. In den meisten Fällen müssen Sie einen Kalender führen, um Ihre Symptome über mindestens zwei Menstruationszyklen hinweg zu verfolgen.
Um mit PMDD diagnostiziert zu werden, müssen Frauen mindestens fünf Symptome in zwei Bereichen aufweisen, von denen eines die Stimmung und das andere körperliche Symptome betrifft. Bei Frauen müssen diese Symptome während der prämenstruellen Phase auftreten und die Symptome müssen innerhalb der Woche nach der Menstruation größtenteils fehlen. Diese Symptome müssen auch die Funktionsfähigkeit in Arbeit, Schule, Beziehungen und anderen wichtigen Lebensbereichen beeinträchtigen und dürfen nicht mit einer bestehenden Erkrankung zusammenhängen oder durch Substanzkonsum verursacht werden.
Behandlung
Behandlungen für PMDD konzentrieren sich auf die Minimierung und Behandlung der Symptome der Erkrankung. Einige der Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben sich bei der Behandlung von PMDD-Symptomen als wirksam erwiesen
- Geburtenkontrolle
- Anpassungen des Lebensstils, einschließlich Änderungen in der Ernährung, Bewegung und Stressbewältigungstechniken
- Medikamente zur Behandlung von körperlichen Symptomen, einschließlich Diuretika zur Flüssigkeitsretention und entzündungshemmende Medikamente gegen Schmerzen
- Änderungen an Menstruationsprodukten, insbesondere wenn diese zu Beschwerden oder Reizungen neigen
Im Jahr 2010 genehmigte die FDA eine Antibabypille (vertrieben unter dem Markennamen Beyaz) zur Behandlung von PMDD. Dieses orale Kontrazeptivum enthält eine Kombination aus Drospirenon und Ethinylestradiol, die helfen kann, die Symptome dieser Erkrankung zu lindern, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob diese Option für Sie geeignet ist.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann auch allein oder in Verbindung mit anderen Behandlungen verwendet werden.
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Die Stimmungsschwankungen und körperlichen Symptome von PMDD können es schwierig machen, das tägliche Leben zu bewältigen und Ihre Beziehungen zu verwalten. Du könntest dich gereizt, depressiv und wütend fühlen, was dazu führen kann, dass du diese Gefühle an den Menschen um dich herum auslässt. Zusätzlich zur Behandlung durch einen Arzt gibt es Maßnahmen zur Selbstversorgung, die Sie ergreifen können, um die Symptome dieser Erkrankung zu behandeln.
- Natürliche Behandlungen wie Meditation, regelmäßige Bewegung und Yoga können bei der Stressbewältigung wirksam sein. Solche Praktiken können Ihnen auch helfen, mit Symptomen von Angstzuständen und Depressionen umzugehen.
- Sie sollten vorsichtig sein und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie versuchen, pflanzliche Heilmittel zur Linderung Ihrer Symptome zu verwenden. Einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel wie Johanniskraut können Nebenwirkungen haben, wenn sie mit anderen Medikamenten eingenommen werden.
- Viel Ruhe und eine gesunde Ernährung können ebenfalls helfen. Die Vermeidung von salzreichen Lebensmitteln kann Blähungen und Wassereinlagerungen vorbeugen. Minimieren Sie den Konsum von Zucker und einfachen Kohlenhydraten, um Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu vermeiden. Konzentrieren Sie sich darauf, komplexe Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, viel Ballaststoffe und Proteine zu sich zu nehmen und genügend Flüssigkeit zu trinken.
Eine Studie ergab auch, dass Akupunktur eine vielversprechende Behandlung zur Verringerung der mit PMDD verbundenen Symptome sein kann, aber weitere Forschung ist erforderlich.
Ein Wort von Verywell
Bewältigungsstrategien können hilfreich sein, aber Sie sollten sich an Ihren Arzt wenden, wenn sich Ihre Symptome durch die Selbstbehandlung nicht bessern oder wenn Ihre Symptome Ihre tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen, einschließlich Ihres psychischen Wohlbefindens, Ihrer Beziehungen oder Ihrer Arbeit.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
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