Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder Binge-Eating-Störung (BED) leiden, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie in Situationen, in denen Sie vor anderen essen, Angst haben oder sich Sorgen darüber machen, wie andere Ihren Körper in sozialen Situationen wahrnehmen . In einigen Fällen können solche Symptome auch Anzeichen für ein anderes psychisches Problem sein, insbesondere für eine soziale Angststörung (SAD).
Menschen mit Essstörungen können oft ein anderes psychisches Problem haben, wie eine generalisierte Angststörung, eine posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) oder eine Zwangsstörung (OCD).
Tatsächlich zeigen Studien, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit Essstörungen auch eine Angststörung haben.
Es wird jedoch immer wieder festgestellt, dass SAD die erste oder zweithäufigste Angststörung bei Patienten mit Essstörungen ist. Einige Studien haben gezeigt, dass bei Patienten mit Anorexia nervosa die SAD-Rate zwischen 16 und 88 Prozent liegt; bei Patienten mit Bulimia nervosa liegt diese Rate zwischen 17 und 68 Prozent. In einer bekannten Studie, die das Ausmaß der sozialen Angst bei Patienten mit BED verglich, scheint die Häufigkeit von sozialer Angst bei diesen Personen im Vergleich zu gesunden Kontrollen erhöht zu sein. Insgesamt tritt SAD bei Personen mit Essstörungen signifikant häufiger auf als bei Kontrollgruppen.
Was ist eine soziale Angststörung?
Soziale Angst ist die Angst vor sozialen Situationen. In seiner extremsten Form erreicht es diagnostische Kriterien für eine Störung. Vor der letzten Ausgabe des Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5) wurde diese Störung „Soziale Phobie“ genannt.
SAD ist eine Angststörung mit starkem Unbehagen in der sozialen Interaktion und der Angst, von anderen in Verlegenheit gebracht, zurückgewiesen oder überprüft zu werden. In diesen Situationen erleben Menschen mit SAD häufig körperliche Empfindungen wie Schwitzen, Erröten, Kurzatmigkeit oder Übelkeit. Sie können diese Situationen vermeiden oder versuchen, ihnen zu entkommen.
Wie hängen Essstörungen und soziale Angststörungen zusammen?
Der Zusammenhang zwischen sozialer Angst und Essstörungen ist intuitiv sinnvoll; Die Angst davor, wie das eigene Selbst anderen erscheint, kann zu einer übermäßigen Beschäftigung mit Körpergewicht und -form führen.
Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte, dass maladaptiver Perfektionismus ein gemeinsamer Risikofaktor für soziale Angst- und Essstörungssymptome ist.
Es zeigte sich auch, dass Angst vor dem sozialen Erscheinungsbild, die Angst vor der Bewertung des eigenen Aussehens, speziell Symptome von Essstörungen einschließlich Essattacken vorhersagte.
Einige der Symptome der Störungen können ähnlich sein. Menschen mit Essstörungen können Angst haben, vor anderen zu essen. Sie haben möglicherweise Angst und vermeiden das Essen in sozialen Situationen und machen sich Sorgen, dass andere sie dafür verurteilen, was und wie sie essen. Ihre Bedenken bezüglich des Körperbildes können sich auch in sozialen Situationen verstärken. Sie befürchten beispielsweise, dass ihre Körpergröße oder -form von anderen beurteilt wird, und vermeiden bestimmte Einstellungen oder verhalten sich auf eine Weise (z. B. unangemessenes Verdecken), um keine Aufmerksamkeit auf sich zu ziehen.
Behandlung von sozialer Angststörung und Essstörungen
Jedes Mal, wenn eine Person Symptome von mehr als einer Erkrankung hat, wird die Behandlung komplizierter. Es gibt einige Hinweise darauf, dass soziale Angst die Behandlung von Essstörungen weniger effektiv machen kann. Daher muss auch die soziale Angst in der Behandlung berücksichtigt werden.
Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungen.
Sowohl SAD als auch Essstörungen können erfolgreich mit kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) behandelt werden, einer Behandlung, die sich auf das Verständnis der Beziehung zwischen Gedanken, Gefühlen und Verhaltensweisen konzentriert.
Die Expositionstherapie, bei der Sie sich allmählich den Situationen stellen, vor denen Sie Angst haben, ist ein kritisches Element der KVT für soziale Angststörungen.
Die Forschung unterstützt die Wirksamkeit von Körperbildexpositionen im Allgemeinen, und es ist möglich, dass einige dieser Expositionen indirekt die Angst vor einer negativen Bewertung des eigenen Aussehens (soziale Äußerungsangst) reduzieren, indem sie den Klienten beibringen, Angstzustände in Bezug auf ihren Körper in sozialen Situationen zu tolerieren. Das Ansprechen des Perfektionismus in der Behandlung kann sowohl soziale Angst als auch Symptome von Essstörungen verringern.
Ein Wort von Verywell
Unabhängig davon, ob Sie sich für eine formelle Diagnose von SAD qualifizieren, wenn Sie Angst haben, vor anderen zu essen oder sich in der Öffentlichkeit auf eine bestimmte Art und Weise zu kleiden, sollte die Behandlung eine Exposition beinhalten. Sie können sich langsam von weniger beängstigenden Situationen zu solchen hocharbeiten, die beängstigender sind. Glücklicherweise sind viele Therapeuten, die mit Essstörungen arbeiten, mit der Behandlung anderer häufig gleichzeitig auftretender Erkrankungen vertraut.