Substanz-/Medikamenteninduzierte psychotische Störung

Was ist eine substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung?

Substanz-/Medikamenten-induzierte psychotische Störung, auch bekannt als toxische Psychose, alkoholinduzierte Psychose und drogeninduzierte Psychose, ist die diagnostische Bezeichnung für einen bestimmten psychischen Gesundheitszustand, bei dem eine Person innerhalb eines Monats nach der Einnahme Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder beides erlebt oder Entzug von verschreibungspflichtigen Medikamenten, illegalen Drogen und/oder Alkohol.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual (DSM-5) haben 7 bis 25 % der Patienten, die wegen ihrer ersten psychotischen Episode behandelt werden, eine substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung.

Wenn Sie oder ein Angehöriger Symptome einer substanz- oder medikamenteninduzierten psychotischen Störung haben, wissen Sie, dass viele Behandlungsmöglichkeiten und Ressourcen zur Verfügung stehen, um Sie zu unterstützen.

Symptome

Zu den Symptomen einer durch Substanz/Medikamente induzierten psychotischen Störung gehören Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder beides. Personen, bei denen diese Symptome auftreten, können oder können nicht wissen, ob ihre Wahnvorstellungen und/oder Halluzinationen real sind.

Wahnvorstellungen

Wahnvorstellungen sind Gedanken und Überzeugungen, die nicht auf der Realität basieren.

Arten von Wahnvorstellungen sind:

• Verfolgung: Gedanken, dass andere, einschließlich Organisationen, auf Sie aus sind oder Sie überwachen
• Grandiose: Glaube, dass du außergewöhnlich, besonders, begabt und besser bist als andere
• Referenziell: Der Glaube, dass Personen und Umweltsignale verborgene Bedeutungen haben, die mit Ihnen kommunizieren sollen
• Eromanisch: Glaube, dass jemand oder mehrere Menschen in dich verliebt sind, trotz gegenteiliger Beweise
• Nihilistisch: Gedanken, dass eine Katastrophe stattfinden wird
• Somatisch: Glaube, dass etwas mit deinem Körper nicht stimmt

Eine Verfolgungswahn kann zum Beispiel sein: "Meine ehemalige Firma überwacht jede meiner Bewegungen und ist auf der Suche nach mir." Ein Beispiel für einen erotomanischen Wahn könnte sein: "Tom Hanks ist wahnsinnig in mich verliebt."

Halluzinationen

Wenn Sie eine Halluzination haben, erleben Sie mit einem oder mehreren Sinnen etwas, das nicht der Realität entspricht.

Wenn eine Person eine substanz-/medikamenteninduzierte Psychose hat und ihre Halluzinationen auf Drogen und/oder Alkohol zurückzuführen sind, zählt dieses Symptom nicht zu ihren diagnostischen Kriterien.

Arten von Halluzinationen sind:

• auditiv: Stimmen oder Geräusche hören, die nicht wirklich vorhanden sind
• Visuell: Dinge sehen, die nicht wirklich da sind
• Olfaktorisch: Riechende Düfte, die sonst niemand kann
• Taktil: Das Gefühl, berührt zu werden, wenn niemand oder nichts bei dir ist
• Gustatorisch: Etwas probieren, wenn nichts im Mund ist

Bei einer akustischen Halluzination kann eine Person beispielsweise eine Stimme hören, die ihr sagt, dass sie weglaufen soll oder dass sie verfolgt wird. Bei einer visuellen Halluzination kann eine Person sehen, dass jemand ihnen folgt, der nicht wirklich da ist.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Gedanken haben, sich selbst oder anderen zu schaden, wenden Sie sich an die Notrufnummer 911.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Wie sich eine Halluzination anfühlt

Wie lange dauert es?

Die Krankengeschichte einer Person, wann eine bestimmte Substanz eingenommen wurde und wie viel davon eingenommen wurde, kann sich darauf auswirken, wie lange die Symptome einer durch Substanz/Medikamente induzierten Psychose andauern können.

Während die Symptome abklingen und kurz nach der Ausscheidung einer Substanz aus dem Körper aufhören können, können andere Substanzen wochenlange Symptome verursachen.

• Bei Personen, die bestimmte Schmerzmittel einnehmen, können substanz-/medikamenteninduzierte Psychosesymptome auftreten, deren Abklingen bis zu einer Woche dauern kann.
• Personen, die Amphetamine wie Methamphetamin einnehmen, können Symptome haben, die wochenlang anhalten. Es ist wichtig zu beachten, dass der Konsum von Amphetamin bei einigen Patienten auch mit Schizophrenie (anhaltenderen Symptomen einer Psychose) verbunden ist.
• In einer Studie mit Personen mit einer Cannabis- oder Stimulanzienkonsumstörung entwickelten 46% der Personen, bei denen eine substanzinduzierte Psychose diagnostiziert wurde, später eine Schizophrenie. Personen mit einer Cannabiskonsumstörung waren anfälliger für die Entwicklung langfristiger Symptome. Bei etwa der Hälfte der anderen Personen in der Studie traten nur für einen kurzen Zeitraum Symptome auf.

Diagnose

Für die Diagnose einer substanz-/arzneimittelinduzierten psychotischen Störung müssen die Symptome einen erheblichen Einfluss auf Ihre Lebensqualität haben.

Obwohl es schwierig sein kann, eine substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung vom Schizophrenie-Spektrum und anderen psychotischen Störungen zu unterscheiden, sind einige Schlüsselfaktoren zu beachten.

Bei substanz-/medikamenteninduzierter Psychose:

• Die Symptome beginnen innerhalb eines Monats nach dem Konsum oder dem Entzug von Drogen, Alkohol oder beidem.
• Es sind keine psychosebedingten Symptome vor dem Substanzkonsum oder -entzug festgestellt worden.
• Die Symptome dauern in der Regel weniger als einen Monat.
• Die Symptome verschwinden normalerweise nach dem Entzug.
• Menschen erleben in der Regel keine desorganisierte Sprache oder Verhaltensweisen oder einen reduzierten emotionalen Ausdruck, die häufige Symptome im Schizophrenie-Spektrum und anderen psychotischen Störungen sind.

Beginn während der Vergif.webptung

Die Symptome einer durch Substanz/Medikamente induzierten psychotischen Störung können fast unmittelbar nach der Einnahme bestimmter Substanzen auftreten.

Bei der Diagnose einer Person wird der behandelnde Arzt oder Psychologe feststellen, ob die Symptome begannen, als die Substanz noch im System der Person vorhanden war. Ein solcher Fall wird als Beginn während einer Intoxikation bezeichnet.

Beginn während der Auszahlung

Während des Entzugs können auch Symptome einer substanz-/medikamenteninduzierten psychotischen Störung auftreten.

Ihr behandelnder Arzt wird überwachen, wie lange Ihre Symptome anhalten, um sicherzustellen, dass andere psychische Störungen nicht ausgeschlossen werden müssen.

Wenn die Symptome länger als einen Monat andauern und die Substanz Ihren Körper gereinigt hat, können sie weitere Informationen sammeln, um zu sehen, ob eine andere psychische Störung, wie z.

Ursachen

Es gibt eine hohe Inzidenz von gleichzeitig auftretenden psychischen Störungen neben der Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung. Während Substanzen allein keine substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung verursachen, können bestimmte Substanzen bei Personen mit einem erhöhten Risiko für Psychosen ausgelöst werden.

In einer Längsschnittstudie mit Personen, die sich aufgrund von Cannabis, Opiaten, Stimulanzien oder mehreren Drogen mit einer substanzinduzierten psychotischen Störung vorstellten, umfassten die Risikofaktoren:

• Männlich sein
• 30 Jahre alt oder jünger sein
• Eine zugrunde liegende psychische Erkrankung haben

Diese Personen waren nicht nur gefährdet für substanzinduzierte psychotische Störungen, sondern waren auch anfälliger für die Entwicklung von Schizophrenie in den nächsten Jahren.

Psychoaktive Substanzen

Eine Vielzahl von psychoaktiven Substanzen kann eine substanzinduzierte psychotische Störung auslösen, darunter:

• Alkohol
• Cannabis
• Phencyclidin (PCP)
• Halluzinogene
• Inhalationsmittel
• Beruhigungsmittel
• Hypnotika
• Amphetamine
• Stimulanzien

Medikamente

Zu den Medikamenten, die eine substanz-/medikamenteninduzierte psychotische Störung auslösen können, gehören:

• Analgetika
• Anticholinergika
• Antiepileptika
• Antidepressiva
• Antiparkinson-Medikamente
• Steroide
• Muskelrelaxantien
• Disulfiram

Behandlung

Die Behandlung einer substanz-/medikamenteninduzierten psychotischen Störung hängt vom jeweiligen Patienten und seinen individuellen Bedürfnissen ab. In vielen Fällen kann es ausreichen, die auslösende Substanz abzusetzen und den Patienten in einer sicheren Umgebung engmaschig zu überwachen. Andere Substanzen, wie z. B. Alkohol, können jedoch eine intensivere Behandlung erfordern.

Während es wichtig ist, die Substanz aus dem System des Individuums zu entfernen (akut), ist es ebenso wichtig, alle zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen (langfristig) zu behandeln. In einigen Fällen kann die Kombination von Akut- und Langzeitpflege verhindern, dass die Person in Zukunft eine substanz-/medikamenteninduzierte Psychose erleidet.

Medikation

Medikamente können verwendet werden, um die Symptome einer durch Substanz/Medikamente induzierten Psychose zu lindern und die Stimmung des Individuums zu stabilisieren. Medikamente, die verwendet werden können, umfassen:

• Benzodiazepine
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI)
• Antipsychotika

Psychotherapie

Langfristig ist es wichtig, alle zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen zu behandeln, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass erneut eine substanz- / medikamenteninduzierte Psychose auftritt.

Behandlungsmöglichkeiten können sein:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
• Stationäre Rehabilitation bei Drogen- und/oder Alkoholkonsum
• Ambulante Rehabilitation bei Drogen- und/oder Alkoholkonsum
• Desensibilisierung und Aufarbeitung der Augenbewegungen (EMDR)
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT)
• Gruppentherapie

Überlegungen zu alkoholinduzierten psychotischen Störungen

Der Entzug von Alkohol kann im Vergleich zu anderen Substanzen und Medikamenten eine stärkere Überwachung erfordern. In schweren Fällen, die tödlich sein können, kann es zu einem Delirium tremens (DTs), Symptomen einer alkoholinduzierten Psychose und einem Versagen der Körperfunktionen kommen.

Behandlungsmöglichkeiten und Pflege können sein:

• Tests und Überwachung beim Entzug im Krankenhaus
• Stabilisierung der Vitalfunktionen, Auffüllen von Elektrolyten und Vitaminen und Testen auf Lebererkrankungen
• Sedierung mit Antipsychotika oder Benzodiazepinen, falls erforderlich
• Suizidbewertung und -überwachung

Sobald der Entzug abgeschlossen und der Patient stabilisiert ist, kann der Beginn einer stationären oder ambulanten Behandlung unglaublich hilfreich sein. Selbsthilfegruppen können zusätzlich zur Psychotherapie von Vorteil sein.

Bewältigung

Wenn Sie oder ein Angehöriger Symptome einer substanz- oder medikamenteninduzierten Psychose haben, ist es wichtig, der Selbstversorgung Priorität einzuräumen.

Neben der professionellen Pflege können Sie auch:

• Beginnen Sie mit Achtsamkeit, um Stress abzubauen
• Mache Atemübungen, um dich zu erden
• Suchen Sie nach Anzeichen von Ermüdung des Pflegepersonals und nehmen Sie sich Zeit, um sich zu entspannen
• Verbinden Sie sich mit vertrauenswürdigen Angehörigen über das, was Sie erleben
• Lesen Sie hilfreiche Literatur über substanz-/medikamenteninduzierte Psychosen

Ein Wort von Verywell

Obwohl es unglaublich beängstigend sein kann, Symptome einer Psychose zu erleben, denken Sie daran, dass sie in direktem Zusammenhang mit einer Substanz oder einem Medikament stehen können, die behandelt werden können. Wenden Sie sich unbedingt an einen Arzt, wenn Sie oder ein Angehöriger Symptome einer Psychose haben, damit Sie eine angemessene Versorgung erhalten.