Was ist Delirium Tremens?
Delirium tremens, auch bekannt als DTs oder Alkoholentzugssyndrom, ist die schwerste Form des Alkoholentzugs. Die Symptome eines Delirium tremens beginnen normalerweise innerhalb von zwei bis fünf Tagen nach dem Aufhören mit dem Trinken und dauern etwa zwei bis drei Tage an. Die Erfahrung, ein Delirium tremens zu durchlaufen, kann von Person zu Person variieren, abhängig von der Dauer und Häufigkeit des vorherigen Alkoholkonsums.
Nur etwa 5% der Menschen, die einen Entzug durchmachen, erleben DTs. Bei starken, langfristigen Alkoholkonsumenten kommt es während des Entzugs eher zu einem Delirium tremens.
Delirium tremens ist schwerwiegend und potenziell tödlich. Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person Symptome dieser Erkrankung haben, rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder rufen Sie sofort einen Notarzt auf.
Ursachen
Der Zustand kann auftreten, wenn Menschen den Alkoholkonsum schnell reduzieren oder plötzlich ganz aufhören zu trinken. Delirium tremens betrifft Menschen, die viel Alkohol konsumieren. Starkes Trinken ist definiert als acht oder mehr Getränke pro Woche für Frauen und 15 oder mehr Getränke pro Woche für Männer.
Alkohol ist ein Beruhigungsmittel, was bedeutet, dass es das zentrale Nervensystem verlangsamt. Chronischer, starker Alkoholkonsum kann die Funktionsweise des Gehirns verändern, einschließlich der Funktionsweise der chemischen Botenstoffe des Gehirns. Wenn der Alkoholkonsum plötzlich aufhört, arbeitet das Gehirn in dem gewohnten Zustand weiter, was zu Symptomen eines Alkoholentzugs führt.
Menschen haben ein höheres Risiko, ein Delirium tremens zu entwickeln, wenn sie über einen längeren Zeitraum getrunken haben, in der Vergangenheit einen Alkoholentzug erlebt haben, in der Vergangenheit ein Delirium tremens hatten oder eine Anfallserkrankung haben.
Delirium Tremen-Symptome
Delirium tremens beginnt normalerweise, wenn eine Person nach einem Rausch, starken Alkoholkonsum oder wenn sie merkt, dass sie mit dem Trinken aufhören muss, beschließt, Alkohol aufzugeben. Während Menschen diesen Prozess manchmal zu Hause durchlaufen, ist es auch üblich, dass sich Menschen für einen Alkoholentzug und eine Entgif.webptung in einer medizinischen Einrichtung entscheiden.
DTs beginnen normalerweise nicht sofort. Eine Person, die mit dem Trinken aufhört, wird oft eine Phase milderer Alkoholentzugssymptome erleben, die immer schwerer werden. Zu den Symptomen, die bei Menschen auftreten können, gehören:
Körperliche symptome
- Brustschmerzen
- Tiefschlaf
- Ermüden
- Fieber
- Erhöhter Puls
- Unwillkürliche Muskelbewegungen oder Kontraktionen
- Übelkeit
- Anfälle
- Licht-, Ton- und Berührungsempfindlichkeit
- Magenschmerzen
- Zittern
Bei manchen Menschen können auch Veränderungen der Herzfrequenz oder der Atmung auftreten, die möglicherweise tödlich sind.
Psychologische Symptome
- Angst
- Verwirrtheit
- Delirium
- Wahnvorstellungen
- Orientierungslosigkeit
- Aufregung
- Angst
- Halluzinationen
- Reizbarkeit
- Schnelle Stimmungsschwankungen
- Albträume
In den späteren Stadien des Alkoholentzugs, etwa 48 bis 96 Stunden nach dem letzten Alkoholkonsum, kann ein Delirium tremens auftreten. Sie können jedoch auch sieben bis zehn Tage beginnen, nachdem eine Person mit dem Trinken aufgehört hat.
Die Symptome von DTs klingen normalerweise innerhalb weniger Tage ab, aber sie sind schwerwiegend und sollten ärztlich behandelt werden. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen eines Delirium tremens haben, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Diagnose
Um ein Delirium tremens zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung durch, schaut sich Ihre Krankengeschichte an und stellt Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen. Einige Anzeichen, die sie untersuchen werden, umfassen die Überprüfung auf Fieber und Dehydration. Sie werden auch auf Ihr Herz hören, um festzustellen, ob Sie Anzeichen eines schnellen oder unregelmäßigen Herzschlags haben.
Ein Arzt kann auch eine Bewertung durchführen, die als Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) bekannt ist, um die Art und Schwere Ihrer Symptome einzuschätzen.
Testen
Ärzte können auch eine Vielzahl von Tests durchführen, darunter Elektrokardiogramme (EKGs), toxikologische Untersuchungen, Blutmagnesiumspiegel, Stoffwechselpanels und Blutphosphatspiegel:
- Magnesiumspiegel im Blut: Dieser Labortest überprüft den Magnesiumserumspiegel in Ihrem Blut. Sehr niedrige Magnesiumspiegel können die normale Herzfunktion beeinträchtigen und sind ein Zeichen für Alkoholismus oder schweren Entzug.
- Elektrokardiograph (EKG): Dieser Test untersucht die elektrische Aktivität des Herzens und kann Ärzten helfen, die Funktion und den Zustand Ihres Herzens zu beurteilen.
- Elektroenzephalogramm (EEG): Dieser Test bewertet die elektrische Aktivität im Gehirn. Ein schwerer Alkoholentzug kann Veränderungen im Gehirn verursachen, die zu Krampfanfällen führen können.
- Toxikologie-Bildschirm: Dieser Test misst, wie viel Alkohol sich in Ihrem Körper befindet und wird normalerweise durch Testen einer Blut- oder Urinprobe durchgeführt.
Behandlung
DTs sind ein medizinischer Notfall, der einen Krankenhausaufenthalt erfordert. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie darauf, das Leben des Einzelnen zu retten, Komplikationen zu vermeiden und die Symptome zu minimieren.
Akutversorgung
Die Behandlung kann die Anwendung von Benzodiazepinen umfassen, um die Symptome des Alkoholentzugs zu reduzieren. Einige der Medikamente, die zur Behandlung von DTs verwendet werden, umfassen Ativan (Lorazepam) und Librium (Chlordiazepoxid). Solche Medikamente können helfen, die Angst zu lindern, die mit einem schweren, akuten Alkoholentzug verbunden ist.
Da starker Alkoholkonsum auch zu Ernährungsmängeln führen kann, können Ärzte auch Vitamine und Mineralstoffe wie Thiamin, Zink, Phosphat, Magnesium und Folsäure empfehlen.
Bei medizinischer Behandlung liegen die Sterblichkeitsraten für DTs bei etwa fünf Prozent. Ohne geeignete Behandlung können 15 bis 35 % der Fälle tödlich verlaufen.
Die häufigsten Todesursachen bei Patienten mit Delirium tremens werden auf Herzrhythmusstörungen und Atemstillstand zurückgeführt.
Langzeitbehandlung
Sobald die Gesundheit und Sicherheit einer Person berücksichtigt wurden, kann sich die Behandlung auf langfristige Ansätze konzentrieren, um die Genesung von der Alkoholabhängigkeit zu unterstützen. Diese Behandlungen können Gruppentherapie, kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und Selbsthilfegruppen umfassen.
Wenn Sie Hilfe benötigen, um mit dem Trinken aufzuhören, stehen Ressourcen zur Verfügung. Selbsthilfegruppen wie die Anonymen Alkoholiker und Al-Anon können Ihnen während dieses Prozesses Informationen und soziale Unterstützung bieten. Sie können sogar online an Meetings teilnehmen.
Komplikationen
Neben Delirium tremens kann starker Alkoholkonsum auch andere Komplikationen verursachen, die ebenfalls Behandlungen erfordern. Andere Erkrankungen, die auch durch chronischen, starken Alkoholkonsum verursacht werden, sind:
- Alkoholbedingte Lebererkrankung: Leberzirrhose und Vernarbung der Leber, die zu Leberversagen führen können
- Alkoholische Kardiomyopathie: Herzinsuffizienz
- Alkoholische Neuropathie: Nervenschäden durch übermäßiges Trinken
- Wernicke-Korsakow-Syndrom: Hirnstörung, die zu einer dauerhaften Schädigung von Gehirnbereichen einschließlich Hypothalamus und Thalamus führt
Andere Gesundheitsprobleme, die durch langfristigen, übermäßigen Alkoholkonsum auftreten können, sind Schlaganfall, Verdauungsprobleme, Krebs, psychische Probleme und eine Schwächung des Immunsystems.
Ein Wort von Verywell
Obwohl nicht jeder, der einen Alkoholentzug durchmacht, ein Delirium tremen hat, sollten Sie Ihren Arzt dennoch über Ihren Plan informieren, mit dem Trinken aufzuhören. Alkoholentzug kann gefährlich und potenziell tödlich sein, daher sollten Sie diesen Vorgang immer unter Aufsicht eines Arztes durchführen.
Das Problem ist, dass niemand weiß, bis er aufhört, wie stark seine Entzugssymptome sein werden. Wenn Sie ein langjähriger Trinker oder starker Trinker sind und planen, aufzuhören, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder lassen Sie sich von einer professionellen Entgif.webptungseinrichtung behandeln.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.