Horten: Definition, Symptome, Merkmale, Ursachen, Behandlung

Was ist Horten?

Horten ist ein Schlüsselsymptom einer psychischen Erkrankung, die als Hortungsstörung bekannt ist. Es zeichnet sich durch die extreme Schwierigkeit aus, Besitztümer loszuwerden – selbst solche von geringem oder keinem Wert. Im Laufe der Zeit sammeln sich Gegenstände an, die das Zuhause einer Person so überladen, dass die Wohnräume nicht wie vorgesehen genutzt werden können. In schwerwiegenden Fällen kann das Horten eine Person (und andere in ihrem Haus) in Gefahr bringen.

Typen

Es gibt ein paar verschiedene Arten von Horten, die Menschen erleben können. Einige Menschen können eine bestimmte Art von Horten aufweisen, während andere eine allgemeinere Form haben.

• Tierhorten: Beinhaltet den Erwerb vieler Tiere als Haustiere, oft viel mehr, als die Person versorgen kann
• Zwanghaftes Einkaufen: Beinhaltet eine Beschäftigung mit dem Einkaufen und dem Kauf nicht benötigter Gegenstände
• Objekthorten: Beinhaltet das Horten bestimmter Gegenstände wie Papier, Bücher, Kleidung oder sogar Müll

Symptome

Eine Person mit Hortungsstörung ist in erster Linie nicht in der Lage, sich von Gegenständen, Gegenständen oder Besitztümern zu trennen, aber die Störung kann auch einen sogenannten übermäßigen Erwerb umfassen. Mit diesem Verhalten versucht eine Person aktiv, mehr nicht benötigte Gegenstände zu erwerben.

Menschen, die horten, haben unterschiedliche Einblicke in ihr Verhalten. Einige sind in der Lage, ihre unangepassten Gedanken zu erkennen und zu verstehen, wie sie zum Horten beitragen, während andere nicht erkennen, dass sie horten und ihr Denken und Fühlen nicht mit dem Verhalten in Verbindung bringen.

Menschen mit schlechter Einsicht erkennen möglicherweise nicht die Schwere ihres Hortens, obwohl sie dadurch in unbewohnbaren Lebensbedingungen leben.

Mögliche Risiken

Im Extremfall kann das Horten die Person und alle anderen in ihrem Haus, einschließlich Haustiere, in Gefahr bringen. Beispielsweise:

• Stapel von Gegenständen stellen Brandgefahren dar und können einige Bereiche des Hauses unzugänglich (oder unausweichlich) machen.
• Verrottende Lebensmittel, Müll und Haustierabfälle erhöhen das Risiko von Infektionskrankheiten, insbesondere wenn sie Insekten und Nagetiere anlocken.

Andere Risiken sind spezifisch für das, was eine Person hortet. Zum Beispiel kann eine Person, die Tiere hortet, exotische Haustiere haben, die mit größerer Wahrscheinlichkeit Krankheitserreger in sich tragen. Das Krankheitsrisiko wird weiter erhöht, wenn eine Person, die hortet, ihre Tiere nicht richtig pflegen kann. Ungepflegte oder ungeimpfte Haustiere sind anfällig für Krankheiten, die an ihre Besitzer oder andere Haustiere weitergegeben werden können.

Andere Konsequenzen

Einige andere potenzielle Folgen des Hortens, die für Menschen mit einer Hortungsstörung und diejenigen, die mit ihnen zusammenleben, von größter Bedeutung sind, sind:

• Eingeschränkte Fähigkeit, Speisen zuzubereiten
• Unfähigkeit, die persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten
• Zwischenmenschlicher Konflikt
• Schlechte Hygiene
• Soziale Isolation
• Andere Gesundheits- und Sicherheitsrisiken

Es ist auch nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit einer Hortungsstörung Probleme mit Versorgungsunternehmen und Wohnungsbehörden haben. Sie haben auch eine hohe Inanspruchnahme von Sozialdiensten.

Diagnose

Horten ist ein Hauptsymptom einer Erkrankung, die als Hortungsstörung bekannt ist. Das Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5) stuft die Hortungsstörung in die Kategorie „Zwangsstörungen und verwandte Störungen“ ein.

Das DSM-5 skizziert die folgenden diagnostischen Kriterien für die Hortungsstörung:

• Anhaltende Schwierigkeiten beim Entsorgen oder Trennen von Besitztümern, die von anderen als von begrenztem Wert oder Nutzen angesehen werden können
• Wahrgenommene Notwendigkeit, Gegenstände aufzubewahren und Stress, der mit dem Wegwerfen verbunden ist
• Die Symptome führen zur Ansammlung einer großen Anzahl von Besitztümern, die die Wohnbereiche überladen und ihren Verwendungszweck beeinträchtigen
• Klinisch signifikanter Stress oder Beeinträchtigung in einem wichtigen Aspekt des Funktionierens, einschließlich der Aufrechterhaltung eines sicheren Lebensumfelds
• Die Symptome sind nicht auf einen allgemeinen medizinischen Zustand zurückzuführen (z. B. kognitive Beeinträchtigung)
• Die Symptome werden nicht besser durch eine andere psychiatrische Störung erklärt (z. B. schwere depressive Störung, Schizophrenie oder Zwangsstörung)

Ursachen

Es gibt keinen einzigen Faktor, der jemanden zum Horten prädisponiert oder die Störung verursacht. Wie bei anderen psychischen Erkrankungen ist es wahrscheinlicher, dass Faktoren zusammenkommen, um intern und extern die richtigen Umstände für das Gedeihen der Störung zu schaffen.

Risikofaktoren für eine Hortungsstörung sind:

• Zwanghaftes Kaufverhalten
• Familienmitglieder haben, die auch eine Hortungsstörung haben
• Traumatische Erfahrungen

Einige Aspekte des Hortens können vererbt werden, da mehrere Studien genetische Variablen bei Menschen vorgeschlagen haben, die horten. Die Forschung zeigt auch, dass eine inhärente Tendenz zu allgemeiner Unentschlossenheit sowohl bei Menschen, die horten, als auch bei ihren Verwandten ersten Grades verbreitet ist

Umweltfaktoren, einschließlich traumatischer oder erheblicher Lebensstressoren und -veränderungen, können vor Beginn des Hortens auftreten und das Verhalten verschlimmern.

Das Horten wird oft durch psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände erschwert, die bei etwa 75% der Personen mit der Störung gleichzeitig auftreten.

Häufigkeit

Schätzungen zufolge leiden etwa 2 bis 6 % der Gesamtbevölkerung in den Vereinigten Staaten an einer Hortungsstörung. Das Hortenverhalten beginnt oft in der Kindheit oder Jugend und verschlimmert sich mit zunehmendem Alter einer Person.

Im Laufe der Zeit werden die täglichen Funktionen und Lebensbedingungen einer Person durch Horten stärker beeinträchtigt, was oft durch ein bedeutendes oder traumatisches Lebensereignis (z. B. Tod des Ehepartners, Verlust des Arbeitsplatzes, Wegzug von Kindern aufs College) verschlimmert wird.

Behandlung

Viele Menschen, die horten, werden nicht behandelt, oft wegen mangelnder Einsicht, fehlender Ressourcen oder Scham. Diejenigen, die sich in Behandlung begeben, sind in der Regel 50 Jahre oder älter.

Psychotherapie

Die hortenspezifische kognitive Verhaltenstherapie, bei der Menschen dabei unterstützt werden, ihre Denkweise zu ändern und Entscheidungen über ihr Eigentum zu treffen, hat sich als wirksame Behandlung der Störung erwiesen.

Die Behandlung der Hortungsstörung ist ein Prozess. Es kann einige Zeit dauern und kann mehr als eine Art von Intervention erfordern, einschließlich:

• Ein klinisches Interview und eine funktionelle Bewertung des Verhaltens einer Person
• Psychoedukation, um die Einsicht der Person zu verbessern und ihr zu helfen, die Störung besser zu verstehen
• Gemeinsame Zielsetzung zwischen der Person, die hortet, und den Fachkräften für psychische Gesundheit (wie einem Sozialarbeiter oder Psychologen), die mit ihnen arbeiten
• Kognitive Therapie, um die kognitiven Verzerrungen einer Person zu erkennen und sie bei der Entwicklung kognitiver Flexibilität und adaptiver kognitiver Umstrukturierung zu unterstützen
• Erwerb von Organisations- und Problemlösungskompetenzen durch Schulungen
• Expositions- und Reaktionsprävention gegenüber Akquisitionsmöglichkeiten sowie anderen Arten von Verhaltensexperimenten
• Ausgrabungen, um eine Person durch den Entrümpelungsprozess zu führen, der das Sortieren von Besitztümern beinhalten kann, während ihre neu erworbenen Fähigkeiten zur Entscheidungsfindung genutzt und geübt werden

Medikamente

Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen pharmakologischen Behandlungen für die Hortungsstörung

Antidepressiva (einschließlich SSRIs und SNRIs) haben möglicherweise ein begrenztes Potenzial zur Behandlung von Horten, insbesondere wenn eine Person an einer anderen psychischen Erkrankung wie einer Zwangsstörung (OCD) leidet. Psychostimulanzien und kognitive Verstärker werden ebenfalls als mögliche Behandlungen untersucht.

Bewältigung

Neben der Suche nach einer Behandlung für Ihre Erkrankung gibt es einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Symptome und Ihr allgemeines Wohlbefinden in den Griff zu bekommen.

• Suchen Sie Unterstützung. Horten kann zu sozialer Isolation führen, was es viel schwieriger machen kann, die Hilfe und Unterstützung zu bekommen, die Sie brauchen. Wenden Sie sich an Freunde und Familienmitglieder. Wenn Sie es vorziehen, dass Menschen nicht in Ihr Haus kommen, treffen Sie sie an einem externen Ort. Jemanden zu haben, mit dem du reden kannst, kann dir helfen, dich besser zu fühlen und Angstgefühle und Depressionen zu bewältigen, die oft mit dem Horten einhergehen.
• Praktiziere gute Selbstfürsorge. Achten Sie auf regelmäßige, gesunde Mahlzeiten und auf eine gute Hygiene. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Zugang zu Ihrer Küche oder Ihrem Badezimmer haben, konzentrieren Sie sich zuerst darauf, diese Bereiche zu räumen.
• Konzentrieren Sie sich auf kleine Schritte. Veränderungen werden nicht über Nacht passieren, aber Sie können Fortschritte in Richtung Genesung machen. Der Prozess wird einige Zeit in Anspruch nehmen und Sie müssen Ihre Ziele möglicherweise in kleinere, erreichbarere Schritte unterteilen.
• Nehmen Sie Hilfe an. Der Prozess, die Ergebnisse des Hortens zu bereinigen, kann überwältigend und für Sie schwer zu bewältigen sein. Bitte deine Freunde und deine Lieben, dir beim Aufräumen und Organisieren deines Zuhauses zu helfen. Es kann auch lokale Fachleute und Organisationen geben, die hilfreich sein können, einschließlich Reinigungsdienste und professionelle Organisatoren.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit dem Horten zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.

Ein Wort von Verywell

Horten ist eine psychische Erkrankung, die es jemandem erschwert, wenn nicht unmöglich macht, sich von Besitztümern zu trennen, unabhängig von ihrem Geldwert oder sentimentalen Wert oder dessen Fehlen. Die Anhäufung von Gegenständen im Laufe der Zeit macht die Wohnung und den Wohnraum einer Person oft unbewohnbar und kann sie (und andere in der Wohnung) sogar in Gefahr bringen.

Wie bei den meisten psychischen Erkrankungen ist die Ursache des Hortens komplex, und während eine wirksame Behandlung von Hortstörungen Zeit braucht und mehr als einen Ansatz wie Psychotherapie und Medikamente erfordern kann, gibt es Hilfe.