Was ist eine Halluzination?
Das Wort „Halluzination“ kommt aus dem Lateinischen und bedeutet „geistig wandern“. Halluzinationen sind definiert als „Wahrnehmung eines nicht existierenden Objekts oder Ereignisses“ und „Sinneserlebnisse, die nicht durch Stimulation der relevanten Sinnesorgane verursacht werden“.
Für Laien bedeutet Halluzinationen das Hören, Sehen, Fühlen, Riechen oder sogar Schmecken von Dingen, die nicht real sind. Akustische Halluzinationen, bei denen Stimmen oder andere Geräusche ohne physische Quelle gehört werden, sind die häufigste Art.
Halluzinationen treten häufig bei Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen auf, einschließlich Schizophrenie und bipolarer Störung. Sie müssen jedoch nicht unbedingt eine psychische Erkrankung haben, um Halluzinationen zu erleben.
Typen
Es gibt fünf Arten von Halluzinationen, darunter:
- auditiv: Stimmen oder Geräusche hören, die sonst niemand kann (häufigste Art von Halluzination)
- Visuell: Menschen, Farben, Formen oder Gegenstände sehen, die nicht echt sind (zweithäufigste Halluzination)
- Taktil: Empfindungen (wie Käfer, die unter Ihre Haut kriechen) oder als ob Sie berührt werden, wenn Sie es nicht sind
- Olfaktorisch: Etwas riechen, das keine physische Quelle hat (weniger häufig als visuelle und auditive Halluzinationen)
- Gustatorisch: Einen Geschmack im Mund haben, der keine Quelle hat (seltenste Art von Halluzination)
Symptome
Halluzinationen können je nach Art eine Reihe von Symptomen haben, darunter:
- Gefühlsempfindungen im Körper (wie ein krabbelndes Gefühl auf der Haut oder eine Bewegung)
- Hören von Geräuschen (wie Musik, Schritte oder Türknallen)
- Stimmen hören (kann positive oder negative Stimmen beinhalten, wie z. B. eine Stimme, die Ihnen befehlt, sich selbst oder andere zu verletzen)
- Objekte, Wesen oder Muster oder Lichter sehen
- Riechen eines Geruchs (kann angenehm oder übel sein und in einem oder beiden Nasenlöchern)
- Etwas schmecken (oft ein metallischer Geschmack)
Diagnose
Nachdem Sie nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Lebensgewohnheiten gefragt haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Tests anordnen, um medizinische oder neurologische Ursachen Ihrer Halluzinationen auszuschließen. Diagnostische Tests können umfassen:
- Bluttests um nach metabolischen oder toxischen Ursachen zu suchen
- Elektroenzephalogramm (EEG) um auf abnormale elektrische Aktivität in Ihrem Gehirn und auf Anfälle zu überprüfen
- Magnetresonanztomographie (MRT) um nach strukturellen Hirnproblemen wie einem Hirntumor oder Schlaganfall zu suchen
Leider zeigen Studien, dass Menschen Halluzinationen zu wenig melden. Wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen, ist es wichtig, ehrlich über die Dauer und Häufigkeit sowie die spezifischen Symptome im Zusammenhang mit Ihren Halluzinationen zu sein.
Ursachen
Halluzinationen werden am häufigsten mit Schizophrenie in Verbindung gebracht, einer psychischen Erkrankung, die durch ungeordnete Gedanken und Verhaltensweisen gekennzeichnet ist. Sie sind jedoch auch ein mögliches Merkmal einer bipolaren Störung.
Bei der Bipolar-I-Störung sind Halluzinationen sowohl bei Manie als auch bei Depression möglich. Bei Bipolar II können Halluzinationen nur während der depressiven Phase auftreten. Bipolare Störungen, die mit Halluzinationen und/oder Wahnvorstellungen einhergehen, können auch zur Diagnose einer bipolaren Störung mit psychotischen Merkmalen führen.
Halluzinationen treten nicht nur bei psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie und bipolarer Störung auf, sondern können auch bei den folgenden physischen und psychischen Erkrankungen auftreten:
- Alkohol- oder Drogenkonsum und/oder Entzug
- Hörnervenerkrankung
- Dissoziative Identitätsstörung (DIS)
- Epilepsie
- Glaukom
- Verwendung von Halluzinogenen
- Stoffwechselbedingungen
- Mittel- oder Innenohrerkrankungen
- Migräne
- Narkolepsie
- Neurologische Störungen
- Augenkrankheiten
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Schizoaffektiven Störung
- Schlafentzug
- Schlaganfall
Behandlung
Die Behandlung von Halluzinationen hängt von der Art der Halluzination, der zugrunde liegenden Ursache und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Im Allgemeinen wird Ihr Arzt jedoch wahrscheinlich einen multidisziplinären Ansatz empfehlen, der Medikamente, Therapie und soziale Unterstützung umfasst.
Psychotherapie
Psychotherapie für Halluzinationen beinhaltet, den Patienten dazu zu bringen, neugierig auf die Details der Symptome zu sein, eine Psychoedukation anzubieten, "plausible Gründe" für die Halluzinationen zu erforschen und die Erfahrung zu normalisieren.
Selbsthilfe
Die folgenden Selbsthilfestrategien können Patienten helfen, mit akustischen Halluzinationen fertig zu werden:
- Übung
- Ein Lied mehrmals summen oder singen (wie "Happy Birthday")
- Ignorieren der Stimmen
- Musik hören
- Lesen (vor und zurück)
- Mit anderen reden
Medikation
Antipsychotika sind oft wirksam bei der Behandlung von Halluzinationen, indem sie entweder die Häufigkeit ihres Auftretens beseitigen oder verringern oder eine beruhigende Wirkung haben, die sie weniger belastend macht.
Nuplazid (Pimavanserin) ist das erste Medikament, das zur Behandlung von Halluzinationen im Zusammenhang mit Psychosen bei der Parkinson-Krankheit zugelassen ist.
Andere Behandlungen
Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS), ein relativ nicht-invasives Verfahren, bei dem ein kleines magnetisches Gerät direkt auf dem Schädel platziert wird, hat einige vorläufige Hinweise darauf, dass sie bei manchen Menschen mit Schizophrenie die Häufigkeit und Schwere von akustischen Halluzinationen reduzieren kann.
Bewältigung
Ein wichtiger Aspekt bei der Unterstützung eines geliebten Menschen, der Halluzinationen erlebt, besteht darin, ihm zu versichern, dass eine Behandlung verfügbar ist. Hier sind ein paar weitere praktische Schritte, um Ihrem geliebten Menschen zu helfen, mit Halluzinationen umzugehen.
Achten Sie auf die Umwelt
Die Umgebung kann eine wichtige Rolle bei Fehlwahrnehmungen und Verschlechterung von Halluzinationen spielen; ein schlecht beleuchteter Raum und eine laute, chaotische Umgebung können beispielsweise die Wahrscheinlichkeit einer Halluzination erhöhen.
Bleib ruhig
Obwohl es beängstigend und unangenehm sein kann, wenn ein geliebter Mensch eine Halluzination erfährt, ist es wichtig, Ihr Bestes zu geben, um ruhig und unterstützend zu reagieren. Du könntest zum Beispiel sagen „Ich weiß, das macht dir Angst“ oder „Mach dir keine Sorgen; Ich bin da."
Ablenkung nutzen
Abhängig von der Schwere der Halluzination kann ein sanftes Berühren oder Streicheln Ihres geliebten Menschen als Ablenkung dienen und die Halluzination reduzieren. Andere mögliche Ablenkungen sind Gespräche, Musik oder ein Umzug in einen anderen Raum.
Sei ehrlich
Während Sie Ihren geliebten Menschen nicht verärgern oder sich auf einen Streit einlassen möchten, möchten Sie ehrlich sein und ihm versichern, dass Sie seine Bedenken nicht abweisen. Wenn sie fragen: "Hast du das gehört?" Überlegen Sie, zu sagen: "Ich weiß, dass Sie etwas gehört haben, aber ich habe es nicht gehört."
Pflegen Sie Routinen
Das Einhalten normaler und zuverlässiger Alltagsroutinen kann es weniger wahrscheinlich machen, dass Ihr geliebter Mensch von der Realität abweicht und Halluzinationen erlebt. Erwägen Sie, Aufzeichnungen darüber zu führen, wann Halluzinationen auftreten und unter welchen Umständen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Halluzinationen zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.