Einsicht ist ein wichtiger Bestandteil des Verständnisses von Zwangsstörungen (OCD). Wenn jemand nicht in der Lage ist, zu erkennen oder anzuerkennen, dass seine Zwangsstörungssymptome irrational sind, stellt dies eine große Herausforderung für Patienten, Behandlungsanbieter und Familienmitglieder dar.
Hier erfahren Sie, wie sich Erkenntnisse auf die Diagnose und Behandlung von Zwangsstörungen auswirken.
Einsichtsebenen
Laut der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5) ist eines der diagnostischen Kriterien für Zwangsstörungen, dass eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt erkannt hat, dass die Obsessionen oder Zwänge, die sie erfahren, „übertrieben oder unvernünftig“ sind.
Einsicht ist die Anerkennung der irrationalen Natur von Zwangsstörungen.
Menschen, die Zwangsstörungen behandeln und studieren, haben jedoch beobachtet, dass Menschen mit dieser Erkrankung nicht immer erkennen oder zustimmen, dass ihre Obsessionen und Zwänge irrational sind.
In Wirklichkeit scheint es, dass Einsicht auf einem Kontinuum existiert. Manche Menschen erkennen vollständig an, dass ihre Symptome keinen Sinn ergeben, während andere sehr stark an die Gültigkeit ihrer Obsessionen und Zwänge glauben.
Aus diesem Grund enthält das DSM-5 Unterscheidungen in den Ebenen der Zwangseinsicht, einschließlich "guter oder fairer Einsicht", "schlechter Einsicht" und "abwesender / Einsichtswahn" (eine Person betrachtet ihre Zwangsstörungssymptome als völlig rational und wahr).
Einsicht bezieht sich auch darauf, wie eine Person OCD in ihrem täglichen Leben sieht. Jemand mit Zwangsstörung erkennt möglicherweise die Irrationalität ihrer Obsessionen und Zwänge, kann aber nicht verstehen oder anerkennen, dass Zwangsstörungen ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt haben.
Sie haben möglicherweise Probleme bei der Arbeit oder in der Schule und haben Probleme mit den Verpflichtungen zu Hause, die für Familienmitglieder frustrierend sein können.
Kinder mit Zwangsstörung sind eine einzigartige Situation, da sie in der Regel nicht so viel Einblick in ihre Symptome haben wie Erwachsene Gedanken oder Verhaltensweisen.
Eltern und Therapeuten können zusammenarbeiten, um einem Kind mit Zwangsstörung zu helfen, eine andere Perspektive auf seine Symptome zu erlangen.
Einblick in die Symptome und Behandlung von Zwangsstörungen
Obwohl es einige Meinungsverschiedenheiten gibt, wird angenommen, dass ein schlechter oder fehlender Einblick in die Symptome von Zwangsstörungen ein schlechteres Ansprechen auf psychologische und medizinische Behandlungen vorhersagt.
Schlechte oder fehlende Einsicht kann es für jemanden mit Zwangsstörung erschweren, sich motiviert zu fühlen, die harte Arbeit zu leisten, die eine Therapie erfordert, oder an der Einnahme von Medikamenten festzuhalten (insbesondere wenn es unangenehme Nebenwirkungen gibt).
Menschen mit schlechter Einsicht nehmen möglicherweise auch seltener regelmäßige Termine wahr oder wenden sich überhaupt nicht an einen Gesundheitsdienstleister.
Einblick in OCD-Symptome können sich ändern
Die Einsicht in die übermäßige oder unvernünftige Natur von Obsessionen und Zwängen kann im Laufe der Zeit schwanken. Während zum Beispiel Obsessionen oder Zwänge auf den ersten Blick völlig vernünftig oder sogar hilfreich erscheinen, kann eine Person diese Überzeugungen oder Verhaltensweisen im Laufe der Zeit in Frage stellen.
Einsicht kann sich auch mit der Situation einer Person ändern. Während zum Beispiel jemand mit Zwangsstörung durchaus in der Lage sein kann, zuzugeben, dass seine Obsessionen und Zwänge keinen Sinn ergeben, während er im Büro des Therapeuten sitzt, kann er dennoch das Gefühl haben, dass er sich auf diese Verhaltensweisen oder Gedanken einlassen muss, wenn er mit der tatsächlichen Angstsituation konfrontiert wird.
Jemand mit Zwangsstörung hat möglicherweise intellektuelle Einsicht, aber keine emotionale Einsicht.
Die Einsicht in die Symptome von Zwangsstörungen und deren Auswirkung auf die Funktionsfähigkeit kann sich auch nach einer Behandlung mit Psychotherapie oder Medikamenten ändern. Diese Veränderungen treten jedoch in der Regel langsam auf und können auch im Laufe der Zeit schwanken.
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