Obwohl Antidepressiva bei der Linderung von Depressionen sehr wirksam sind, ist es möglich, dass sich einige Patienten – insbesondere junge Menschen – vorübergehend schlechter fühlen, wenn sie zum ersten Mal ein Antidepressivum einnehmen oder ihre Dosierung ändern.
Blackbox-Warnung
Im Oktober 2004 gab die US-amerikanische Arzneimittelbehörde Federal Drug Administration (FDA) eine sogenannte „Black-Box“-Warnung heraus, die besagt, dass bestimmte Antidepressiva, wenn sie bei jungen Menschen unter 24 Jahren angewendet werden, ihr Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten erhöhen können.
Die FDA stellte fest, dass bei Erwachsenen über 24 Jahren kein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Antidepressiva und suizidalen Gedanken und Verhaltensweisen gefunden wurde.
Antidepressiva scheinen tatsächlich das Suizidrisiko bei Erwachsenen ab 65 Jahren zu verringern.
Diese Black-Box-Warnung, die die schwerwiegendste Art von Warnung ist, die in Bezug auf ein verschreibungspflichtiges Medikament ausgegeben werden kann, wurde nach einer gründlichen Überprüfung aller verfügbaren klinischen Studien, einschließlich der unveröffentlichten, zur Anwendung von Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen angeordnet.
Die Studie umfasste insgesamt 24 Kurzzeitstudien mit neun verschiedenen Antidepressiva, die bei über 4.400 Kindern und Jugendlichen angewendet wurden. Darüber hinaus gab es 295 Kurzzeitstudien mit 11 verschiedenen Antidepressiva mit 77.000 erwachsenen Patienten.
Während das Suizidalitätsrisiko zwischen den Drogen variierte, blieb das Muster einer erhöhten Suizidalität bei jungen Menschen für fast alle untersuchten Drogen zutreffend.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Anzumerken ist, dass es bei den untersuchten Jugendlichen tatsächlich zu keinen Suiziden kam. Obwohl es unter den untersuchten Erwachsenen einige Selbstmorde gab, waren die Zahlen zu gering, um Rückschlüsse auf die eingesetzten Antidepressiva zu ziehen.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Depressionen selbst ebenfalls ein bekannter Risikofaktor für Suizid sind und in diesen Fällen nicht ausgeschlossen werden können.
Die Black-Box-Warnung schlägt weiter vor:
- Darüber hinaus sollten Familien und andere Pflegepersonen angewiesen werden, sich bei auftretenden Problemen an den Arzt des Patienten oder eine andere geeignete medizinische Fachkraft zu wenden.
- Patienten jeden Alters sollten zu Beginn der Behandlung mit einem Antidepressivum engmaschig überwacht werden.
- Sie sollten auf Anzeichen einer sich verschlimmernden Depression, erhöhter Suizidalität oder Verhaltensänderungen überwacht werden.
Auswirkung der Warnung
Die Entscheidung der FDA war nicht unumstritten. Die Entscheidung der FDA hatte unbeabsichtigte Konsequenzen, und die Forschung selbst wurde aufgrund methodischer Probleme kritisiert. Die Forschung hat gezeigt, dass sowohl die Depressionsdiagnosen als auch die Verschreibungsraten von Antidepressiva zurückgegangen sind, nachdem die FDA die Black-Box-Warnung aufgenommen hat .
Ein weiterer besorgniserregender Trend war eine daraus resultierende Zunahme von Psychopharmaka-Vergif.webptungen. Dies kann auf eine Zunahme der Suizidversuche hindeuten, obwohl nicht klar ist, ob diese Vergif.webptungen versehentlich oder vorsätzlich waren
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass die Warnung der FDA in Kombination mit alarmierenden Medienberichten, die den Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von Antidepressiva und Selbstmord möglicherweise übertrieben haben, eine Rolle bei der verringerten Verwendung wirksamer Medikamente gespielt haben
Worauf Sie achten sollten
Die FDA empfiehlt insbesondere, dass Sie sich an einen Gesundheitsdienstleister wenden, wenn Sie – oder eine Person, die Sie betreuen – eine der folgenden Erfahrungen machen:
- Aggression, Wut oder Gewalt
- Alle anderen ungewöhnlichen Stimmungs- oder Verhaltensänderungen
- Extreme Aktivitäts- oder Gesprächssteigerung (Anzeichen von Manie)
- Gefühle der Aufregung oder Unruhe
- Impulsivität
- Neue oder sich verschlimmernde Angst
- Neue oder sich verschlimmernde Depression
- Neue oder sich verschlechternde Reizbarkeit
- Panikattacken
- Schlafprobleme
- Selbstmordversuche
- Gedanken an Selbstmord oder Tod
Auch wenn eine Black-Box-Warnung einige beunruhigen könnte, sollten sie sich bewusst sein, dass die Vorteile einer Behandlung von Depressionen mit einem Antidepressivum die Risiken in den meisten Fällen bei weitem überwiegen. Eine unbehandelte Depression ist ziemlich ernst und führt viel eher zum Selbstmord als ein Antidepressivum.
Die Warnung wird lediglich gegeben, damit die Menschen sich dieser möglichen Auswirkungen bewusst sind und geeignete Maßnahmen ergreifen können, um Hilfe zu holen, wenn sie sich schlechter fühlen.