DSM-5-Kriterien zur Diagnose einer generalisierten Angststörung

Die Generalisierte Angststörung (GAD) kann eine Herausforderung bei der Diagnose sein. Die Menschen betrachten Panikattacken als ein Kennzeichen aller Angststörungen, aber GAD unterscheidet sich darin, dass im Allgemeinen keine Panikattacken mit der Erkrankung verbunden sind.

Als Ergebnis dieses Missverständnisses kann eine Person ohne die Erfahrung von Panikattacken denken, dass sie sich "einfach zu viele Sorgen macht". Ihre Kämpfe mit ständiger Sorge können minimiert oder abgetan und wiederum nicht richtig diagnostiziert oder behandelt werden.

Die meisten von uns erleben Sorgen und Situationen, die uns ängstlich machen können, also wonach suchen Fachleute, um festzustellen, ob die Sorgen und Ängste einer Person mit GAD zusammenhängen?

Eine Bewertung der Symptomkriterien, wie in "The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders", 5. (auch bekannt als DSM-5) ist der erste Schritt. Fachkräfte für psychische Gesundheit suchen nach Faktoren wie übermäßiger, hinderlicher Sorge, gepaart mit einer Vielzahl von körperlichen Symptomen, und verwenden dann bewährte diagnostische Bewertungen, um eine Diagnose zu stellen und andere Möglichkeiten auszuschließen.

Symptome

Das DSM-5 beschreibt spezifische Kriterien, die Fachleuten helfen sollen, eine generalisierte Angststörung zu diagnostizieren. Ein Standard-Symptom, auf das sie sich bei der Beurteilung von Klienten beziehen können, hilft ihnen, psychische Gesundheitsprobleme genauer zu diagnostizieren und damit einen effektiveren Pflegeplan zu erstellen.

Kriterien für die Diagnose von GAD

Bei der Beurteilung von GAD achten klinische Fachkräfte auf Folgendes:

1. Das Vorhandensein von übermäßiger Angst und Sorge über eine Vielzahl von Themen, Ereignissen oder Aktivitäten. Sorgen treten meistens für mindestens sechs Monate auf und sind eindeutig übertrieben.
2. Die Sorge wird als sehr schwierig zu kontrollieren empfunden. Die Sorge sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern kann leicht von einem Thema zum anderen wechseln.
3. Die Angst und Sorge werden von mindestens drei der folgenden körperlichen oder kognitiven Symptome begleitet (bei Kindern ist nur eines dieser Symptome für die Diagnose von GAD erforderlich):

• Nervosität oder Unruhe
• Leicht ermüdend; müder als sonst
• Beeinträchtigte Konzentration oder Gefühl, als ob der Geist leer wird
• Reizbarkeit (die für andere sichtbar sein kann oder nicht)
• Erhöhte Muskelschmerzen oder Muskelkater
• Schlafstörungen (aufgrund von Ein- oder Durchschlafproblemen, nächtliche Unruhe oder unbefriedigendem Schlaf)

Übermäßige Sorge bedeutet, sich Sorgen zu machen, selbst wenn keine spezifische Bedrohung vorliegt oder in einer Weise, die in keinem Verhältnis zum tatsächlichen Risiko steht. Jemand, der mit GAD zu kämpfen hat, macht sich einen hohen Prozentsatz seiner wachen Stunden über etwas Sorgen. Die Sorge kann von der Suche nach Bestätigung durch andere begleitet sein.

Bei Erwachsenen kann die Sorge um berufliche Verantwortung oder Leistung, die eigene Gesundheit oder die Gesundheit von Familienmitgliedern, finanzielle Angelegenheiten und andere alltägliche, typische Lebensumstände gehen. Bei Kindern geht es eher um ihre Fähigkeiten oder die Qualität ihrer Leistungen (zum Beispiel in der Schule). Bei vielen Menschen mit GAD treten auch Symptome wie Schwitzen, Übelkeit oder Durchfall auf.

Die Angst, Sorge und andere damit verbundene Symptome machen es schwierig, alltägliche Aktivitäten und Verantwortungen zu erfüllen. Sie können Probleme in Beziehungen, bei der Arbeit oder in anderen wichtigen Lebensbereichen verursachen.

Um eine Diagnose von GAD stellen zu können, dürfen diese Symptome auch in keinem Zusammenhang mit anderen Erkrankungen stehen und dürfen nicht durch eine andere psychische Störung oder durch die Auswirkungen des Drogenkonsums, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, Alkohol oder Freizeitdrogen, erklärt werden.

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Bewertung

Während einer Beurteilung verwendet Ihr Arzt die diagnostischen Kriterien, standardisierten Beurteilungen und sein klinisches Urteil, um eine Diagnose zu stellen.

Im Allgemeinen werden sie offen nach Ihren Symptomen fragen, aber Sie können auch gebeten werden, Fragebögen zur Selbstauskunft auszufüllen. Diese typischerweise kurzen Maßnahmen können helfen, die Diagnose (wie die Skala 7 der generalisierten Angststörung) oder den Schweregrad der Symptome zu bestimmen.

In spezialisierten Pflegeeinrichtungen, wie einer Klinik für Angststörungen, werden manchmal standardisierte Bewertungsinstrumente verwendet, um Symptome zu bewerten. In diesem Fall führt Ihr Arzt ein halbstrukturiertes Interview durch. Das Interview umfasst wahrscheinlich einen standardisierten Fragenkatalog, und Ihre Antworten werden Ihrem Arzt helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Zu den häufig verwendeten und gut validierten diagnostischen Interviews für Erwachsene gehören das Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID) und das Anxiety and Related Disorders Interview Schedule for DSM-5 (ADIS-5). Es gibt eine Kinderversion des ADIS, bei der sowohl die Eltern als auch das Kind zu den Symptomen des Kindes befragt werden. In diesen Interviews wird auch das Vorhandensein anderer Begleiterkrankungen wie Depressionen bewertet.

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Dein Besuch

Denken Sie daran, beim ersten Besuch ehrlich zu Ihrem Arzt zu sein – sowohl beim Ausfüllen von Formularen als auch beim persönlichen Gespräch über Ihre Symptome. Offenheit und Ehrlichkeit können Ihnen dabei helfen, festzustellen, was gerade passiert, und einen Pflegeplan zusammenzustellen, der speziell auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Selbsteinschätzung

Wenn Sie sich fragen, ob Sie oder Ihr Kind GAD haben könnten, können Sie erwägen, ein kurzes Online-Selbsttest-Tool für Erwachsene oder Kinder auszufüllen, das von der Anxiety and Depression Association of America (ADAA) bereitgestellt wird.Sie sollten dennoch mit einem Psychiater oder Ihrem Arzt sprechen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Wann Sie Hilfe suchen

Viele Menschen, die mit GAD zu kämpfen haben, haben lange Zeit Symptome, bevor sie Hilfe suchen. Die Suche nach einer Diagnose kann eine Herausforderung sein, besonders wenn sich die Angst so konstant und weit verbreitet anfühlt.

Nur etwa 20 % der Menschen mit Angstsymptomen suchen eine Behandlung auf. Im Jahr 2020 empfahl eine nationale Koalition von Frauengesundheitsfachkräften, dass alle Frauen ab 13 Jahren auf Angst untersucht werden sollten. Die Lebenszeitprävalenz von Angststörungen ist bei Frauen etwa doppelt so hoch wie bei Männern, daher können präventive Screenings hilfreich sein bei Gewährleistung, dass Frauen und Mädchen angemessene Maßnahmen zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden erhalten.

Die Kontaktaufnahme mit einem psychiatrischen oder anderen klinischen Anbieter ist ein mutiger Schritt, der dazu beitragen kann, zu klären, was passiert, und wiederum zur Erstellung eines Pflegeplans, der Ihnen helfen kann, Linderung zu finden und ein Gefühl des Wohlbefindens zurückzugewinnen.

Wenn Sie sich entscheiden, Hilfe zu suchen, sollten Sie bedenken, wie schwierig es ist, in Bezug auf Ihre Sorgen Ruhe, Trost und Sicherheit zu empfinden.

Wenn Sie ständig nach Bestätigung durch andere suchen oder wiederholt erfolglos verschiedene Methoden der Stressbewältigung und Entspannung ausprobieren, kann es sich lohnen, sich an einen Fachmann zu wenden.

Denken Sie auch daran, dass keine Panikattacken ein weiterer Hauptgrund sind, warum Menschen wegen ihrer Angst keine Hilfe suchen. Ihre Sorge mag chronisch und besorgniserregend sein, aber da es keine akuten Panikattacken gibt, schreiben sie die Herausforderungen einfach als "Sorgenkämpfer" an.

Dies kann ihnen sogar von anderen gesagt werden, wenn sie Trost suchen oder versuchen, Trost zu finden. Denken Sie jedoch daran, dass sich GAD darin unterscheidet, dass Panikattacken normalerweise nicht auftreten. Lassen Sie sich also von diesem Faktor nicht davon abhalten, Hilfe zu suchen.

Beachten Sie außerdem die körperlichen Symptome, die Ihre Sorgen begleiten. Wenn die Angst anhält, werden Sie möglicherweise immer mehr Probleme mit Kopfschmerzen, Verdauung, Ruhelosigkeit und Müdigkeit haben. Sollten Sie feststellen, dass sich Ihre Sorgen übermäßig anfühlen und zu anderen körperlichen Symptomen führen, können Sie von einem Gespräch mit einem mentalen Gesundheits- oder andere Pflegedienste.

Einen Arzt finden

Nehmen Sie sich Zeit für die Recherche und suchen Sie nach Anbietern, die sich auf die Behandlung von Angstzuständen spezialisiert haben. Da Angst bei so vielen psychischen Erkrankungen vorhanden ist, sollten Sie mit jemandem sprechen, der die spezifischen Kriterien versteht, die erforderlich sind, damit Sie genau diagnostiziert und behandelt werden können.

Hausärzte können oft Überweisungen zu vertrauenswürdigen und spezialisierten Anbietern von psychischen Erkrankungen vornehmen. Andernfalls, um einen Psychotherapeuten in Ihrer Nähe zu finden, konsultieren Sie Referenzquellen wie:

• Anxiety and Depression Association of America
• Verband für Verhaltens- und Kognitive Therapien
• Association for Contextual Behavioral Science

Die American Psychiatric Association (APA) ist eine nationale Organisation von Psychiatern, die auch Empfehlungen für lokale Anbieter aussprechen kann, die in der Lage sind, psychiatrische Untersuchungen durchzuführen und Medikamente zu verschreiben.

Eine andere Möglichkeit ist, ein Online-Therapieprogramm auszuprobieren.

Differenzialdiagnose

Angstsymptome können in vielen Kategorien von psychischen Erkrankungen, die im DSM-5 aufgeführt sind, gefunden werden, z. B. bei Stimmungsstörungen, Essstörungen und kognitiven Störungen. Innerhalb der Kategorie der Angststörungen gibt es viele Symptome, die sich überschneiden, und Angstzustände können manchmal miteinander verwechselt werden.

Während sie mit einem Psychologen zusammensitzen, suchen sie nach Informationen, die ihnen helfen, Ihren Zustand am besten zu diagnostizieren. Eine Differentialdiagnose zu stellen bedeutet, einen Zustand von einem anderen zu unterscheiden, wenn sich Symptome überschneiden.

Einige Bedingungen, die möglicherweise ausgeschlossen werden müssen, sind:

• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Soziale Angststörung

Obwohl einige dieser Erkrankungen von der Öffentlichkeit eher beiläufig diskutiert werden, müssen bestimmte Kriterien erfüllt sein, damit eine dieser Erkrankungen (oder andere Erkrankungen) richtig diagnostiziert werden kann.

Es kann andere Verhaltensweisen und Symptome geben, die bei Angst vorhanden sein können. Wenn sich beispielsweise jemand an selbstsabotierendem Verhalten wie Prokrastination beteiligt, kann er als Schwierigkeiten mit Selbstregulierung und Verhaltensbedingungen wahrgenommen werden. Das Übersehen von Angstelementen im Zusammenhang mit diesem Verhalten kann dazu führen, dass jemand eine wirksame Behandlung erhält.

Es ist wichtig, mit einem qualifizierten Fachmann zusammenzusitzen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Die Bereitschaft, Hilfe in Anspruch zu nehmen, ehrlich zu Ihrem Arzt zu sein und sich aktiv an der Behandlung zu beteiligen, kann Ihnen helfen, Ihr Wohlbefinden wiederzuerlangen.

Ein Wort von Verywell

Denken Sie daran: GAD ist eine behandelbare Erkrankung. Sie (oder Ihr Kind) brauchen sich nicht schweigend Sorgen zu machen. Behandlungen, insbesondere Psychotherapie, Selbsthilfeansätze oder andere Therapien, werden Ihnen verschiedene Möglichkeiten beibringen, mit Ihrer Angst umzugehen. Es gibt auch Medikamente, die helfen können.

Was kann eine generalisierte Angststörung verursachen?