Was ist Geschlechtsdysphorie?
Geschlechtsdysphorie bezieht sich auf Gefühle von Stress und Unbehagen, die eine Person verspürt, wenn das zugewiesene Geschlecht nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmt. Menschen, die an Geschlechtsdysphorie leiden, fühlen sich möglicherweise unwohl und beunruhigt über den Konflikt zwischen den sexuellen Merkmalen ihres physischen Körpers und ihren Gefühlen und ihrer Meinung über sich selbst.
Sie können auch Gefühle der Not oder des Unbehagens über die traditionellen Geschlechterrollen verspüren, die von ihrem zugewiesenen Geschlecht erwartet werden.
Die Auswirkungen der Geschlechtsdysphorie können von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen können diese Konfliktgefühle ihr Selbstbild und ihr Verhalten beeinträchtigen. Eine Person mit Geschlechtsdysphorie kann mit Unbehagen fertig werden, indem sie ihren Geschlechtsausdruck, ihre Geschlechtsdarstellung oder ihre Geschlechtszuordnung gegenüber ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht sowie Änderungen ihres körperlichen Erscheinungsbildes ändert.
Kinder, die unter einer Geschlechtsdysphorie leiden, können ihren Wunsch äußern, das andere Geschlecht zu sein und auf Spielzeug, Frisuren und Kleidung bestehen, die typischerweise mit dem anderen Geschlecht in Verbindung gebracht werden.
Nicht jeder, der eine Geschlechtsdysphorie hat, identifiziert sich als Transgender, aber viele Menschen, bei denen eine Geschlechtsdysphorie diagnostiziert wurde, identifizieren sich als Transgender, Gender-Fluid oder geschlechtsunkonform.
Symptome
Zu den Symptomen einer Geschlechtsdysphorie können ein starkes Gefühl von Stress oder Unwohlsein mit dem zugewiesenen Geschlecht gehören. Einige Anzeichen dafür, dass jemand eine Geschlechtsdysphorie hat, sind:
- Der Wunsch, die primären Geschlechtsmerkmale des von der Geburt zugewiesenen Geschlechts nicht mehr zu haben
- Der Wunsch, als das andere Geschlecht behandelt zu werden
- Der Wunsch, die primären und sekundären Geschlechtsmerkmale ihrer bevorzugten Geschlechtsidentität zu haben
- Das Beharren darauf, dass sie ein anderes Geschlecht haben als ihr geburtsbedingtes Geschlecht
- Präferenzen für geschlechtsübergreifende Rollen
- Starke Ablehnung von Spielzeug, Spielen und anderen Dingen, die typischerweise mit ihrem geburtsbedingten Geschlecht in Verbindung gebracht werden
- Das Tragen von Kleidung, die normalerweise mit dem anderen Geschlecht in Verbindung gebracht wird
Menschen, die unter einer Geschlechtsdysphorie leiden, äußern möglicherweise häufig, dass sie das andere Geschlecht sein möchten. Sie fühlen sich oft unwohl mit den Geschlechterrollen und Geschlechtsausdrücken ihres geburtsbedingten Geschlechts. Dies kann sich in Verhaltensweisen wie dem Anziehen des bevorzugten Geschlechts, dem Spielen mit Spielzeugen, die typischerweise mit dem anderen Geschlecht in Verbindung gebracht werden, und der Ablehnung vieler geschlechtsstereotypischer Verhaltensweisen manifestieren.
Geschlechtsdysphorie hat nichts mit der sexuellen Orientierung einer Person zu tun. Menschen mit Geschlechtsdysphorie können heterosexuell, schwul, lesbisch oder bisexuell sein. Menschen, die eine Geschlechtsdysphorie empfinden, können auch geschlechtsunkonform oder transgender sein. Es ist jedoch wichtig zu erkennen, dass nicht jeder, der Transgender oder nicht geschlechtskonform ist, eine Geschlechtsdysphorie hat.
Geschlechtsidentität vs. sexuelle Orientierung
Es ist auch wichtig, den Unterschied zwischen Geschlechtsidentität und sexueller Identität zu erkennen. Die Geschlechtsidentität bezieht sich auf das innere Geschlechtsgefühl einer Person, unabhängig davon, ob es sich um männlich, weiblich oder außerhalb der Geschlechterbinäre handelt. Sexuelle Orientierung bezieht sich auf die körperliche, emotionale oder romantische Anziehungskraft einer Person auf andere Menschen.
Wo das Geschlecht mit einbezieht, wer Sie sind, geht es bei Sexualität darum, zu wem Sie sich hingezogen fühlen. Einige Menschen mit Geschlechtsdysphorie sind Teil der LGBTQ+-Community, aber Geschlechtsdysphorie bedeutet nicht, dass eine Person schwul, lesbisch oder bisexuell ist.
Diagnose
Geschlechtsdysphorie ist eine Diagnose, die in der Diagnostisches und Statistisches Handbuch der Geistigen Störungen (DSM-5). In der vorherigen Ausgabe des DSM war es als Geschlechtsidentitätsstörung bekannt. Dies wurde 2013 geändert, um das Stigma zu beseitigen, das mit der Bezeichnung einer Störung verbunden ist. Während es zuvor als identitätsbezogene Störung dargestellt wurde, verfolgt das DSM-5 einen beschreibenderen Ansatz, der sich auf die Beschwerden und das Leiden konzentriert, die Dysphorie verursacht.
Bei Jugendlichen und Erwachsenen
Um als Jugendlicher oder Erwachsener mit Geschlechtsdysphorie diagnostiziert zu werden, muss eine Person klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen und anderen wichtigen Lebensbereichen erfahren. Diese Gefühle müssen mindestens sechs Monate andauern und von mindestens zwei der folgenden Faktoren begleitet sein:
- Eine signifikante Inkongruenz zwischen primären und sekundären Geschlechtsmerkmalen und dem erfahrenen Geschlecht der Person
- Ein ausgeprägter Wunsch, sich von primären oder sekundären Geschlechtsmerkmalen zu befreien
- Der Wunsch, die primären oder sekundären Geschlechtsmerkmale ihres erfahrenen Geschlechts zu haben
- Der Wunsch, ihr erfahrenes Geschlecht zu sein
- Der Wunsch, als ihr erfahrenes Geschlecht behandelt zu werden
- Die Überzeugung, dass sie die Verhaltensweisen, Gefühle und Reaktionen haben, die charakteristisch für ihr erfahrenes Geschlecht sind
In Kindern
Kinder können auch Geschlechtsdysphorie erfahren. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kinder geschlechtswidriges Verhalten zeigen, daher ist es wichtig, zwischen typischem Kindheitsverhalten und echter Geschlechtsdysphorie zu unterscheiden.
Ähnlich wie bei Erwachsenen müssen Kinder mindestens sechs Monate lang an Funktionsbeeinträchtigungen oder erheblichen Leiden leiden. Sie müssen außerdem mindestens sechs der folgenden Symptome aufweisen:
- Das Beharren darauf, dass sie das andere Geschlecht sind oder der Wunsch, das andere Geschlecht zu sein
- Eine Vorliebe für Fantasy-Spiele oder Fantasiespiele als die entgegengesetzte Geschlechterrolle
- Eine Vorliebe für Kleidung, die typischerweise mit dem anderen Geschlecht in Verbindung gebracht wird
- Eine Vorliebe für Spielzeug, das vom anderen Geschlecht stereotyp bevorzugt wird
- Ablehnung von Spielzeug oder Aktivitäten, die typischerweise mit dem zugewiesenen Geschlecht in Verbindung gebracht werden
- Abneigung gegen ihre körperlichen Geschlechtsmerkmale ausdrücken
- Der Wunsch, die Geschlechtsmerkmale zu haben, die ihrer Geschlechtsidentität entsprechen
- Lieber mit anderen Kindern des anderen Geschlechts spielen
Anzeichen einer Geschlechtsdysphorie bei Kindern können bereits im Alter von 4 Jahren vorhanden sein. Diese Symptome werden oft mit zunehmendem Alter schwerwiegender, insbesondere wenn sie beginnen, die körperlichen Veränderungen im Zusammenhang mit der Pubertät zu erleben.
Geschlechtsdysphorie vs. Geschlechtsabweichung
Es ist wichtig zu beachten, dass geschlechtsspezifische Dysphorie und geschlechtsspezifische Nichtkonformität nicht dasselbe sind. Gender Nonkonformität umfasst Verhaltensweisen und Geschlechtsausdrücke, die nicht den stereotypen Normen entsprechen, die mit dem geburtsbedingten Geschlecht einer Person verbunden sind. Die Nichtkonformität des Geschlechts gilt nicht als psychische Störung.
Ursachen
Die genauen Ursachen der Geschlechtsdysphorie sind nicht vollständig geklärt, jedoch können verschiedene Faktoren eine Rolle spielen. Genetik, hormonelle Einflüsse während der pränatalen Entwicklung und Umweltfaktoren können beteiligt sein.
Beispielsweise wurde die pränatale Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien mit Störungen in der normalen Entwicklung der Geschlechtsbestimmung vor der Geburt in Verbindung gebracht. Die Forschung weist auch auf einen genetischen Zusammenhang hin, da es eine höhere gemeinsame Prävalenz zwischen eineiigen Zwillingen als zwischen zweieiigen Zwillingen gibt.
Die Geschlechtsdysphorie beginnt oft in der frühen Kindheit. Während die genauen Mechanismen unklar sind, wissen wir, dass Kinder bei der Geburt aufgrund ihrer körperlichen Anatomie einem Geschlecht zugeordnet werden. Das Geschlecht, das einem Kind bei der Geburt zugewiesen wird, bestimmt oft, wie es erzogen wird und wie andere mit ihm umgehen. Wenn sie älter werden, können sie das Gefühl haben, dass zwischen ihrer Geschlechtsidentität und ihrem zugewiesenen Geschlecht ein Missverhältnis besteht. In einigen Fällen kann diese Diskrepanz zu Gefühlen der Geschlechtsdysphorie führen.
Behandlung
Die Behandlung von Geschlechtsdysphorie ist sehr individuell und basiert auf den individuellen Bedürfnissen jeder Person. Es konzentriert sich normalerweise darauf, dem Einzelnen zu helfen, seine Geschlechtsidentität zu erforschen, oft indem es ihm ermöglicht wird, sein Geschlecht auf eine Weise auszudrücken, die seinem inneren Geschlechtsempfinden entspricht. Dies kann beinhalten, dass sie sich entsprechend ihrer Geschlechtsidentität kleiden, unterschiedliche Namen und Pronomen verwenden oder medizinische Schritte unternehmen, um den Körper physisch zu verändern.
Neben der Beratung kann die Behandlung von Geschlechtsdysphorie Hormone und eine geschlechtsangleichende Operation umfassen.
Medizinische Optionen
Einige Menschen mit Geschlechtsdysphorie bevorzugen möglicherweise eine umfassendere Behandlung, die die Verwendung von geschlechtsübergreifenden Hormonen und geschlechtsbejahenden medizinischen Verfahren beinhaltet. Die Behandlung kann auch Körpermodifikationen beinhalten, die dazu beitragen, die äußere Erscheinung einer Person mit ihrer inneren Geschlechtsidentität in Einklang zu bringen.
Hormontherapie und Operation sind zwei Möglichkeiten, wie dies erreicht werden könnte. Aber auch hier muss die Behandlung an die Bedürfnisse und Ziele des Einzelnen angepasst werden. Manche Menschen möchten vielleicht einen vollständigen Übergang zu dem Geschlecht erreichen, mit dem sie sich identifizieren. Andere möchten möglicherweise nur die sekundären Geschlechtsmerkmale wie Gesichtsbehaarung oder Brüste minimieren, die nicht mit ihrer Geschlechtsidentität übereinstimmen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine chirurgische Operation zur Geschlechtsbestätigung zwar eine Option ist, aber nicht jeder mit Geschlechtsdysphorie diese Wahl trifft. Eine Operation ist teuer und wird in der Regel nicht von der Krankenkasse übernommen. Nicht jeder möchte eine vollständige Geschlechtsumwandlung haben. Eine Hormontherapie kann manchen Menschen helfen, während andere sich dafür entscheiden, ihren äußeren Geschlechtsausdruck und ihre Kleidung zu ändern, um ihrem inneren Gefühl der Geschlechtsidentität zu entsprechen.
Maskulinisierende und feminisierende Hormone können manchmal helfen, Gefühle von Geschlechtsdysphorie zu verringern oder aufzulösen. Solche Hormone können Nebenwirkungen haben, einschließlich Veränderungen der Libido und das Potenzial für manische, hypomanische oder psychotische Symptome bei Menschen mit einer zugrunde liegenden psychiatrischen Erkrankung.
Bei Menschen, die nicht in der Lage sind, einen dieser Schritte zu unternehmen, können jedoch zunehmende psychische Belastungen auftreten, einschließlich Angstgefühlen und Depressionen. In solchen Fällen kann eine Psychotherapie dazu beitragen, dass sich die Menschen wohler fühlen, ihr inneres Geschlechtsgefühl auszudrücken und das psychische Wohlbefinden zu verbessern.
Psychotherapie
Manche Menschen wünschen sich vielleicht nur eine Beratung, die ihnen hilft, sich mit ihren Gefühlen wohler zu fühlen, ihre Identität zu bestätigen und ihnen zu helfen, Probleme zu bewältigen oder zu reduzieren. Beziehungs- oder Familienberatung kann Partnern, Eltern und anderen Familienmitgliedern helfen help Mitglieder besser verstehen, was ihr geliebter Mensch erlebt. Dies kann dem Einzelnen zu mehr sozialer und kollegialer Unterstützung verhelfen, was ein positiveres Umfeld bieten kann.
Psychotherapeutische Behandlungen von Geschlechtsdysphorie versuchen nicht, die Geschlechtsidentifikation einer Person zu ändern. Stattdessen konzentriert sich die Psychotherapie darauf, Menschen zu helfen, sich in ihrer Identität und ihrem Ausdruck ihres Geschlechts wohler zu fühlen.
Ziel ist es, Menschen zu helfen, sich erfüllter zu fühlen und ihre Lebensqualität zu verbessern, indem sie das Gefühl der Dysphorie verringern. Dies wird manchmal erreicht durch:
- Erforschung der Geschlechtsidentität und des Ausdrucks
- Erlernen von Möglichkeiten zur Stressbewältigung
- Selbstakzeptanz üben
- Aufbau eines Support-Netzwerks
- Entscheidungen über Übergangsoptionen treffen
- Beziehungen verbessern
Die Therapie kann Menschen nicht nur helfen, das Gefühl der Dysphorie zu reduzieren, sondern sie kann Menschen auch in jeder Phase des Prozesses helfen, ihre Lebensqualität und ihr Wohlbefinden zu verbessern.
Herausforderungen
Menschen, die nicht geschlechtsspezifisch sind, und ihre Familien sind aufgrund ihrer Geschlechtsidentität häufig einem erhöhten Risiko ausgesetzt, Stigmatisierung und Diskriminierung ausgesetzt zu sein. Menschen mit Geschlechtsdysphorie, die Transgender oder geschlechtsunkonform sind, haben auch ein höheres Risiko, Opfer von Gewalt oder Mobbing zu werden.
Diejenigen, die medizinische Behandlungen wie Hormone oder chirurgische Eingriffe in Anspruch nehmen, können auch Schwierigkeiten haben, Zugang zu einer angemessenen Gesundheitsversorgung und Versicherungsschutz für ihre Behandlung zu erhalten.
Gefühle der Dysphorie in Kombination mit einem Mangel an sozialer Unterstützung können oft zu psychischen Problemen und anderen Problemen beitragen. Einige Störungen, die mit Menschen mit Geschlechtsdysphorie verbunden sind, umfassen Depressionen, Angstzustände, Drogenmissbrauch, Selbstverletzung und andere psychische Probleme.
Die Forschung hat auch gezeigt, dass Menschen mit Geschlechtsdysphorie ein höheres Risiko haben, durch Suizid zu sterben als die allgemeine Bevölkerung. Eine Studie ergab, dass 48,3% der Teilnehmer mit Geschlechtsdysphorie Suizidgedanken hatten und 23,8% mindestens einmal einen Selbstmordversuch unternommen hatten.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Bewältigung
Der Umgang mit Gefühlen der Geschlechtsdysphorie beinhaltet typischerweise eine Behandlung, die sich darauf konzentriert, den Menschen zu helfen, sich mit ihrer Geschlechtsidentität wohler zu fühlen. Einige andere Strategien, die Menschen helfen können, mit Gefühlen der Geschlechtsdysphorie umzugehen, sind:
- Unterstützung finden: Versuchen Sie, einer Selbsthilfegruppe beizutreten und mit Gleichaltrigen zu sprechen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.
- Reduzieren Sie Beschwerden: Verwenden Sie Praktiken wie Brustbinden oder Genitalvernähen, um körperliche Merkmale zu minimieren, die zu Dysphorie beitragen.
- Kümmere dich um dich: Priorität auf Selbstfürsorge und emotionales Wohlbefinden legen, einschließlich Dinge tun, die Ihnen ein gutes Gefühl für sich selbst und Ihren Körper geben.
- Bestätige deine Identität: Versuchen Sie, kleine Dinge zu tun, die helfen, Ihre Geschlechtsidentität zu bestätigen. Dies kann das Tragen bestimmter Accessoires, das Ändern Ihrer Frisur oder das Bitten anderer umfassen, Sie mit Ihren bevorzugten Pronomen zu bezeichnen.
- Für die Zukunft planen: Menschen können sich auch dafür entscheiden, rechtliche Optionen für den Übergang zu ihrem gewünschten Geschlecht sowie für den Übergang in ein soziales Umfeld zu verfolgen. Recherchieren Sie die Schritte und erstellen Sie einen Plan, der Ihnen hilft, auf Ihre langfristigen Ziele hinzuarbeiten, unabhängig davon, ob diese Ziele einen medizinischen, sozialen oder rechtlichen Übergang beinhalten.
Pronomen
Manche Menschen mit Geschlechtsdysphorie bevorzugen möglicherweise Pronomen, die ihrer Geschlechtsidentität entsprechen. Oder sie bevorzugen die Verwendung der geschlechtsneutralen Singularpronomen „sie“, „sie“, „ihre“ Pronomen.
Wenn Sie auf Ihre langfristigen Ziele hinarbeiten, suchen Sie nach Lösungen, die Ihnen auch helfen, kurzfristig mit Ihren Gefühlen der Dysphorie umzugehen. Dies kann bedeuten, dass Sie Ihren Kontakt mit den primären oder sekundären Geschlechtsmerkmalen, die Stressgefühle verursachen, abdecken oder minimieren. Verbringen Sie Zeit damit, Ihre Identität zu erkunden und die für Sie richtige Ausdrucksweise zu finden.