Obwohl Behandlungen verfügbar sind, um die Symptome einer bipolaren Störung zu behandeln, deuten Untersuchungen darauf hin, dass etwa die Hälfte aller Menschen mit dieser Erkrankung irgendwann aufhören, sich an ihre Behandlung zu halten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit chronischen Erkrankungen aufhören, ihre Behandlungen bis zu einem gewissen Grad.
Die Nichteinhaltungsraten für bipolare Störungen stimmen mit den Raten für andere Arten von chronischen Erkrankungen überein.
Was ist Behandlungsadhärenz?
Obwohl es verschiedene Definitionen gibt, bezieht sich die Behandlungsadhärenz im Allgemeinen auf das Ausmaß, in dem eine Person den Empfehlungen ihres Arztes zu Medikamenten, Ernährung, Therapie und Änderungen des Lebensstils zur Behandlung ihrer Krankheit oder ihres Zustands folgt
Die Nichtbeachtung der Behandlungsempfehlungen kann zu einer Verschlechterung der Symptome und einer schlechteren Prognose führen. Aus diesem Grund ist es wichtig zu verstehen, warum manche Menschen ihre Medikamente nicht wie verschrieben einnehmen, und nach Wegen zu suchen, um die Therapietreue zu verbessern.
Faktoren, die die Einhaltung beeinflussen Ad
Die Faktoren, die die Therapieadhärenz bei Menschen mit bipolarer Störung beeinflussen, können von Person zu Person variieren und sind oft komplex.
Frühe Forschungen zur Adhärenz der Lithiumbehandlung bei bipolaren Störungen ergaben, dass es vier Schlüsseldomänen gab, die eine Rolle dabei spielten, dass Menschen ihre Medikamente einhielten. Diese waren:
- Der Patient
- Die Krankheit
- Die medikamentöse Wirkung
- Der Arzt
Diese vier Bereiche üben ihre Wirkung aus, interagieren aber auch miteinander. Die individuelle Einstellung einer Person zu ihrer Behandlung kann beispielsweise durch die Schwere ihrer Symptome, die Nebenwirkungen, die sie erfahren, und ihre Beziehung zu ihrem Arzt oder Therapeuten beeinflusst werden.
Die Forschung hat auch gezeigt, dass es eine Reihe anderer Schlüsselfaktoren gibt, die eine Rolle bei der Therapietreue spielen. Diese Faktoren sind unten aufgeführt.
Bezahlbarkeit
Die Kosten sind oft ein erhebliches Hindernis für die Therapietreue bei bipolaren Störungen. Studien haben gezeigt, dass bis zur Hälfte aller Menschen mit dieser Erkrankung aufgrund systemischer Probleme wie fehlender Versicherung oder der Unfähigkeit, sich eine angemessene Versorgung leisten zu können, keine angemessene Behandlung erhalten.
Überzeugungen über Medikamente
Die Einstellungen und Überzeugungen einer Person zu ihrer bipolaren Medikation können oft beeinflussen, ob sie bereit sind, sich an die Empfehlungen ihres Arztes zu halten.
Menschen, die glauben, dass ihre Medikamente nicht wirklich helfen, nehmen sie zum Beispiel viel seltener ein. Einige der negativen Einstellungen, die sich auf die Adhärenz auswirken, sind:
- Glauben, dass sie nicht wirksam sind
- Angst, abhängig zu werden
- Angst, kontrolliert zu werden oder die Unabhängigkeit zu verlieren
- Angst vor Nebenwirkungen
- Fehlende gehobene Stimmungen im Zusammenhang mit bipolarer Manie
- Denken, dass die Symptome nicht schwerwiegend genug sind, um Medikamente zu benötigen
Solche Einstellungen können auf unterschiedliche Weise geformt werden. Sie können mit den Wahrnehmungen einer Person über ihre Behandlungserfahrungen zusammenhängen, von Familie oder Freunden beeinflusst werden oder mit allgemeinen Einstellungen zu Gesundheit und Wohlbefinden zusammenhängen.
Familieneinflüsse
Auch soziale Einflüsse, insbesondere von Familienmitgliedern, engen Freunden oder anderen Angehörigen, können einen Einfluss darauf haben, ob Menschen an ihrer bipolaren Behandlung festhalten oder nicht.
Schlechte Unterstützung durch Familienmitglieder, eine dysfunktionale Familienatmosphäre, Kritik und negative Einstellungen gegenüber der Behandlung wurden alle mit der Nichteinhaltung der bipolaren Behandlung in Verbindung gebracht.
Stigma der psychischen Gesundheit
Das Stigma gegenüber psychischen Erkrankungen kann auch ein Faktor dafür sein, ob Menschen langfristig an ihrer Behandlung festhalten oder nicht. Menschen mit einer bipolaren Störung können die negativen Meinungen anderer fürchten, was dazu führen kann, dass sie sich entweder nicht behandeln lassen oder nicht folgen Empfehlungen ihres Arztes.
Beziehung zum Arzt
Die Beziehung einer Person zu ihrem Gesundheitsdienstleister, die oft als Behandlungsallianz bezeichnet wird, kann ebenfalls einen wichtigen Einfluss darauf haben, ob eine Person den medizinischen Rat ihres Arztes einhält. Eine Reihe von Studien hat gezeigt, dass Menschen, die eine starke Behandlungsallianz mit ihrem Anbieter haben, ihren Behandlungsplan viel eher einhalten.
Menschen erleben dies eher, wenn sie ihren Arzt wirklich mögen, wenn sie das Gefühl haben, dass sie bei ihrer Behandlung mit ihrem Arzt zusammenarbeiten und wenn die Person und ihr Arzt die Behandlungsziele vereinbaren.
Wie also bilden Menschen mit bipolarer Störung und Anbieter eine starke Allianz, die die Therapietreue verbessert? Eine Reihe von Faktoren können eine Rolle spielen, aber eine gute Kommunikation ist oft der Schlüssel. Die Menschen müssen das Gefühl haben, offen mit ihrem Arzt sprechen zu können und wissen, dass ihre Anliegen ernst genommen werden.
Zufriedenheit mit der Behandlung
Die allgemeine Zufriedenheit mit der Behandlung beeinflusst auch, wie gut die Menschen ihren Behandlungsplan einhalten. Es ist vielleicht nicht verwunderlich, dass Menschen, die mit ihrer Behandlung zufrieden sind und keine negativen Nebenwirkungen von Medikamenten haben, langfristig enger haften.
Diejenigen, die unangenehme Nebenwirkungen haben oder das Gefühl haben, dass ihre Behandlung nicht wirklich viel zur Behandlung der Symptome beiträgt, nehmen ihre Medikamente jedoch eher nicht ein.
Verständnis der bipolaren Störung
Mangelndes Wissen über die Erkrankung ist oft ein weiterer Grund, warum Menschen Schwierigkeiten haben, ihren Behandlungsplan einzuhalten. Wenn Menschen die bipolare Störung nicht verstehen, einschließlich der Art und Weise, wie sie das Verhalten beeinflussen und die Auswirkungen einer Behandlung haben können, glauben sie möglicherweise nicht, dass sie ihre Medikamente wirklich einnehmen oder ihre Therapie fortsetzen müssen.
Die Gründe, warum Menschen ihren Zustand nicht vollständig verstehen, können verschiedene Ursachen haben. Sie suchen möglicherweise nicht nach Wissen oder ihr Arzt kann nicht effektiv kommunizieren, was sie wissen müssen.
Möglichkeiten zur Verbesserung der Adhärenz
Während Untersuchungen gezeigt haben, dass die Nichteinhaltung der Behandlung bei bipolaren Störungen sowie anderen chronischen Gesundheitszuständen ziemlich häufig ist, kann es wirksame Möglichkeiten geben, die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass Sie die Behandlung im Laufe der Zeit beibehalten. Einige Strategien, die helfen könnten, umfassen die folgenden:
Bauen Sie eine Verbindung zu Ihrem Arzt auf
Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt vertrauen und sich wohl fühlen. Das bedeutet, einen Arzt zu finden, der zuhört, Ihre Ziele teilt und mit Ihnen zusammenarbeiten möchte, um den besten Ansatz zu finden.
Seien Sie ehrlich, wie Sie sich fühlen
Es ist auch wichtig, dass Sie Ihrem Arzt gegenüber offen und ehrlich sind. Wenn Sie mit einem Aspekt Ihrer Behandlung nicht zufrieden sind oder Nebenwirkungen haben, die Sie dazu veranlassen, Ihre Medikamente nicht einzunehmen, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit.
Untersuchungen haben ergeben, dass Ärzte oft unterschätzen, wie gut ihre Patienten ihre Behandlungen einhalten. Oft kann Ihr Arzt nur erkennen, dass ein Problem vorliegt, wenn Sie es ihm sagen.
Erfahren Sie mehr über bipolare Störung
Wenn Sie über Ihren Zustand informiert sind, können Sie nicht nur bessere Entscheidungen treffen, sondern es kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Ihre Behandlungen fortsetzen.
Finden Sie soziale Unterstützung
Freunde und Familie können hilfreich sein, aber wenn sie nicht das bieten können oder wollen, was Sie brauchen, ziehen Sie in Betracht, sich Unterstützung von anderen zu suchen. Lokale Selbsthilfegruppen können ein großartiger Ort sein, um andere zu treffen, die Erfahrung mit bipolaren Störungen haben. Auch Online-Bipolar-Selbsthilfegruppen können von Vorteil sein.
Auch wenn Sie die meiste Zeit ziemlich gut darin sind, Ihre Behandlungen zu befolgen, ist es üblich, dass Sie bei einer lebenslangen Erkrankung regelmäßig Fehler machen. Die Suche nach Möglichkeiten zur Verbesserung der Behandlungsadhärenz kann dazu beitragen, Ihre Prognose und Ihre Ergebnisse langfristig zu verbessern.
Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Psychiater, wenn es Faktoren gibt, die Ihre Fähigkeit zur Fortsetzung Ihres bipolaren Behandlungsplans beeinträchtigen.
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