Depressionen sind behandelbar und die meisten Menschen sehen eine Verbesserung ihrer Symptome durch Psychotherapie, Medikamente oder eine Kombination aus beidem. Das heißt, was für eine Person funktioniert, muss nicht unbedingt für eine andere funktionieren.
Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt und/oder Gesundheitsdienstleister darüber zu sprechen, welche Optionen für Sie am effektivsten sind. Um diese Diskussion zu erleichtern, finden Sie hier einen Überblick über die am häufigsten verwendeten Behandlungen für Depressionen.
Psychotherapie
Psychotherapie wird oft als "Gesprächstherapie" bezeichnet. Es gibt verschiedene Ansätze der Psychotherapie. Viele Therapeuten spezialisieren sich auf eine bestimmte Art von Therapie zur Behandlung von Depressionen, aber manchmal ziehen sie mehrere Ansätze, um eine individuellere Therapie zu erstellen, die auf Ihren spezifischen Behandlungsbedürfnissen basiert.
Da es viele Arten von Psychotherapie gibt, wurde in einer Studie untersucht, welche bei Depressionen am wirksamsten ist. Die Forscher fanden heraus, dass alle der folgenden Punkte gute Ergebnisse liefern.
Zwischenmenschliche Therapie
Zwischenmenschliche Therapie basiert auf der Idee, dass Depressionen mit unseren Beziehungen zusammenhängen können. Daher besteht das Ziel dieser Art von Therapie darin, Ihnen zu helfen, Ihre Beziehungsfähigkeiten zu verbessern, z. B. ein besserer Kommunikator zu werden und zu lernen, wie man Konflikte löst. Zwischenmenschliche Therapiesitzungen sind relativ kurz und dauern in der Regel zwischen 12 und 16 Wochen.
Kognitive Verhaltenstherapie
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Form der Gesprächstherapie, die Ihnen helfen soll, negative Gedanken- oder Verhaltensmuster zu ändern, die zu Ihrer Depression beitragen oder diese verschlimmern können. Auch diese Therapie ist in der Regel kurzfristig und konzentriert sich auf Ihre aktuellen Probleme und das Erlernen neuer Bewältigungsstrategien.
Sozialkompetenztraining
Das Training sozialer Fähigkeiten lehrt Sie, wie Sie effektiver mit anderen interagieren können, damit Sie gesunde Beziehungen haben können. Das Ziel ist es, Ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und zu lernen, wie Sie ein starkes soziales Netzwerk mit anderen aufbauen, z. B. indem Sie Beziehungen aufbauen, die auf Ehrlichkeit und Respekt basieren.
Psychodynamische Therapie
Psychodynamische Therapie ist die Therapieform, die oft in Filmen oder in der Popkultur dargestellt wird. In diesen Therapiesitzungen erfahren Sie, wie Ihre Depression mit vergangenen Erfahrungen, ungelösten Konflikten oder nicht verheilten Wunden zusammenhängen kann. Der Therapeut wird Ihnen helfen, diese Probleme zu lösen, damit Sie in Ihrem Leben vorankommen können.
Unterstützende Beratung
Unterstützende Beratung ist weniger strukturiert als einige der anderen Therapien und beinhaltet hauptsächlich das Zuhören, was Ihnen auf dem Herzen liegt. Sie sind eingeladen, über alle Themen zu sprechen, die Sie möchten, und der Therapeut arbeitet mit Ihnen zusammen, um Verständnis und Unterstützung zu zeigen.
Verhaltensaktivierung
Die Verhaltensaktivierung lehrt Sie, sich Ziele zu setzen und angenehmere Aktivitäten in Ihren Lebensstil aufzunehmen. Das Ziel dieser Therapie ist es, Isolation zu vermeiden und die positiven Interaktionen, die Sie mit Ihrer Umgebung haben, zu erhöhen. Indem Sie aktiv werden und angenehmere Aktivitäten ausüben, können Ihre Depressionssymptome reduziert werden.
Problemlösende Therapie
Die Problemlösungstherapie zielt darauf ab, Ihre dringendsten Probleme zu definieren und führt Sie dann zu mehreren Möglichkeiten, diese zu überwinden. Der Therapeut hilft Ihnen, alle Ihre Optionen zu bewerten und die beste Lösung für Sie auszuwählen.
Familien- oder Paartherapie
Eine Familien- oder Paartherapie kann erwogen werden, wenn andere Personen im Haushalt von einer Depression betroffen sind. Dies beinhaltet die Betrachtung jeder Ihrer Rollen und Erwartungen. Diese Art der Therapie beinhaltet auch die Aufklärung Ihrer Angehörigen über Depressionen und deren Auswirkungen auf Sie.
Medikation
Es gibt viele verschiedene Medikamente, die helfen können, die Symptome einer Depression zu lindern. Hier sind einige Klassen von Medikamenten, die häufig verwendet werden.
Die meisten Studien haben gezeigt, dass Medikamente am wirksamsten sind, wenn sie in Verbindung mit einer Therapie verwendet werden.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind heute die am häufigsten verschriebenen Medikamente gegen Depressionen. Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Zoloft (Sertralin), Celexa (Citalopram) und Luvox (Fluvoxamin) sind häufig verschriebene Markennamen.
SSRIs haben sich sowohl bei schweren als auch bei nicht schweren Depressionen als hilfreich erwiesen. Sie haben im Vergleich zu anderen Antidepressiva auch tendenziell weniger Nebenwirkungen.
Beachten Sie, dass SSRIs nicht zusammen mit einigen Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) verschrieben werden sollten. Dies liegt an der Möglichkeit einer gefährlich hohen Serotonin-Ansammlung, die ein Serotonin-Syndrom verursachen kann.
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) sind eine neuere Art von Antidepressiva, die ähnlich wie SSRIs wirken. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sie auch die Wiederaufnahme von Noradrenalin durch den Körper blockieren, einem anderen Neurotransmitter, der an der Stimmung beteiligt ist.
Häufige Medikamente in dieser Klasse sind Effexor (Venlafaxin), Cymbalta (Duloxetin) und Pristiq (Deslavenfaxin). Wie bei SSRIs weist die Food and Drug Administration darauf hin, dass SNRIs nicht mit MAOIs eingenommen werden sollten und Vorsicht geboten ist, wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme oder Engwinkelglaukom haben.
Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer
Noradrenalin und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs) können bei Depressionen helfen, indem sie sowohl Noradrenalin- als auch Dopamin-Transporter blockieren. NDRI-Medikamente umfassen Focalin (Dexmethylphenidat), Ritalin (Methylphenidat) und Wellbutrin (Bupropion).
Wellbutrin wird manchmal bevorzugt, weil es weniger wahrscheinlich die sexuellen Nebenwirkungen hat, die bei anderen Antidepressiva üblich sind. Außerdem verschwinden die Nebenwirkungen, die dieses Medikament häufig aufweist, wie Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Schwindel, im Allgemeinen innerhalb von ein bis zwei Wochen.
Trizyklische Antidepressiva
Trizyklische Antidepressiva (TCAs) gehörten zu den ersten Antidepressiva, die entwickelt wurden. Die Forschung zeigt, dass Trizyklika genauso wirksam sind wie SSRIs zur Behandlung von chronischer Depression und Dysthymie, auch bekannt als anhaltende depressive Störung.
Medikamente, die in diese Kategorie fallen, umfassen Elavil (Amitriptylin), Tofranil (Imipramin) und Pamelor (Nortriptylin). Trizyklische Antidepressiva haben mehr Nebenwirkungen als neuere Optionen, können aber bei bestimmten Patienten wirksamer sein.
Monoaminoxidase-Hemmer
Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs) sind eine weitere ältere Art von Antidepressiva. Wie Trizyklika sind MAOIs im Allgemeinen keine Behandlung erster Wahl, können aber manchmal bei schwieriger zu behandelnden Depressionen hilfreich sein. MAOIs umfassen Marplan (Isocarboxazid), Nardil (Phenelzin) und Parnate (Tranylcypromin).
Wenn Sie ein MAOI einnehmen, müssen Sie bestimmte diätetische Einschränkungen einhalten, um eine Reaktion zu verhindern, die zu Bluthochdruck führen kann. Sie müssen auch auf Wechselwirkungen mit bestimmten anderen Medikamenten achten.
Neuere Medikamentenoptionen
Esketamin, das unter dem Markennamen Spravato verkauft wird, wurde im März 2019 von der FDA zugelassen und ist für Erwachsene mit behandlungsresistenter Depression zugelassen, was bedeutet, dass andere Medikationsoptionen nicht gewirkt haben.
Esketamin ist ein Nasenspray, das innerhalb von 20 bis 40 Minuten wirkt, im Vergleich zu den Wochen oder Monaten, die andere Medikamente brauchen, um Ihnen zu helfen, sich besser zu fühlen. Mit diesem Medikament sind jedoch einige Risiken verbunden.
Esketamin ist beispielsweise eine Variante des halluzinogenen Medikaments Ketamin und kann Sedierung und außerkörperliche Erfahrungen verursachen. Aus diesem Grund können Sie das Medikament nur an einem zertifizierten Ort erhalten und werden nach der Einnahme mehrere Stunden überwacht. Esketamin muss auch zusammen mit einem oralen Antidepressivum verschrieben werden.
Was passiert, wenn Depressionen nicht auf die Behandlung ansprechen?Verfahren
Einige Optionen zur Behandlung von Depressionen sind von Natur aus invasiver. Es gibt drei, die am häufigsten verwendet werden, wenn ein Patient auf andere Behandlungsformen nicht anspricht.
Elektroschock-Therapie
Bei der Elektrokrampftherapie (EKT) wird eine Form der elektrischen Stimulation des Gehirns verwendet, um Anfälle zu erzeugen. Es funktioniert, indem es die Chemie und die Umgebung des Gehirns verändert. Sie befinden sich in Vollnarkose, wenn der Arzt eine EKT durchführt, sodass Sie sich nicht an die Behandlungssitzung erinnern können.
Transkranielle Magnetstimulation
Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ist eine weitere Form der Hirnstimulation. TMS ist jedoch weniger invasiv als EKT und funktioniert, indem ein kleines Gerät auf den Schädel gelegt wird, um die Neuronen des Gehirns zu stimulieren. Dies verändert ihre Aktivität und verringert so das Gefühl der Depression.
Vagusnervstimulation
Die Vagusnervstimulation (VNS) sendet auch elektrische Impulse an das Gehirn, diesmal durch den Vagusnerv. Ein Unterschied zwischen VNS und den anderen beiden Optionen besteht jedoch darin, dass dabei häufig ein Gerät in die Brust implantiert wird.
Selbsthilfestrategien
Einige Selbsthilfeaktivitäten haben sich zusammen mit Medikamenten und Therapien zur Linderung von Depressionen als nützlich erwiesen. Selbsthilfemethoden zur Behandlung von Depressionen können auch für jemanden hilfreich sein, der keinen Zugang zu professionellen Ressourcen hat oder leichte Symptome hat. Diese Strategien umfassen Folgendes.
Selbsthilfegruppen
Selbsthilfegruppen ermöglichen es Ihnen, mit anderen Menschen zu sprechen, die sich auf die Probleme und Symptome Ihrer Depression beziehen können. Viele Menschen berichten, dass die Zugehörigkeit zu diesen Gruppen ihnen hilft, zu erkennen, dass sie nicht allein sind, und Ideen und Ressourcen bietet, um sich besser zu fühlen.
Internetquellen
Es gibt auch viele Websites, Chatrooms und Online-Programme, die Menschen mit Depressionen helfen. Der Vorteil dieser Option ist, dass Ihnen zu jeder Tages- und Nachtzeit Hilfe zur Verfügung steht. Gehen Sie einfach online und die Informationen und der Support sind da.
Selbsthilfebücher
Selbsthilfebücher können viele der gleichen Fähigkeiten vermitteln, die Menschen in der Therapie erwerben. Der Nachteil ist, dass diese Option erfordert, dass Sie die Informationen auf Ihr eigenes Leben anwenden können. Viele Selbsthilfebücher sind in örtlichen Bibliotheken kostenlos erhältlich. Sie können sie auch in Online-Buchhandlungen finden, sodass Sie sehen können, welche Bücher die höchsten Bewertungen haben.
Änderungen des Lebensstils
Bestimmte Änderungen des Lebensstils können Ihnen auch helfen, Ihre Depressionsgefühle zu reduzieren. Drei der wichtigsten Veränderungen, die Sie vornehmen können, sind eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung und ausreichend Schlaf.
8 Möglichkeiten, Ihre Stimmung zu verbessern, wenn Sie mit Depressionen lebenWenn Sie oder ein Angehöriger mit Depressionen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.