Orthorexia Nervosa: Definition, Symptome, Merkmale, Ursachen, Behandlung

Was ist Orthorexia nervosa?

Der Begriff „Orthorexia nervosa“ beschreibt eine Besessenheit von gesunder, „reiner“ oder „sauberer“ Ernährung. Es wurde als Analogie zu Anorexia nervosa geprägt: „ortho“ bedeutet richtig; „Orexie“, was Hunger bedeutet; und „nervosa“ bedeutet Fixierung oder Besessenheit.

Orthorexie wird von der Diagnostisches und Statistisches Handbuch psychischer Störungen, 5. Auflage (DSM-5) als offizielle Essstörung. Es bleibt eine vorgeschlagene Diagnose, die bei Forschern, Behandlungsexperten, Bloggern und der Öffentlichkeit auf zunehmendes Interesse stößt, insbesondere da der Wunsch nach gesunder Ernährung immer mehr an Bedeutung gewinnt.

Dr. Stephen Bratman prägte den Begriff erstmals 1997, um die Besessenheit von gesunder Ernährung zu beschreiben, die er bei mehreren seiner Patienten beobachtet hatte. Obwohl er die Diagnose ursprünglich nicht ernst nahm, stellte er später fest, dass die Menschen durch die Erkrankung schwerwiegende gesundheitliche Folgen hatten.

Symptome

Orthorexie ist nicht nur Veganismus, eine glutenfreie Ernährung oder eine allgemeine Wertschätzung für gesunde Ernährung. Solange eine Diät ausreichende Nährstoffe liefert, ist es möglich, einen gesunden Ernährungsplan einzuhalten, ohne eine Essstörung zu haben.

Orthorexie beginnt im Allgemeinen als „überschwängliches“ Interesse an gesunder Ernährung, das mit der Zeit eskaliert und ungesund und sogar destruktiv wird.

Zu den Symptomen der Erkrankung gehören:

• Zwanghaftes Einhalten eines Ernährungsplans: Was war ursprünglich eine Wahl wird zum Zwang, und der Einzelne kann sich nicht mehr entscheiden, seine eigenen Regeln zu lockern.
• Nur gesunde Lebensmittel essen. Menschen mit Symptomen dieser Erkrankung schränken Lebensmittel ein, die als ungesund empfunden werden, und akzeptieren bestimmte „Superfoods“, die gemäß ihrem Glaubenssystem darüber, was gesunde Lebensmittel ausmacht, als besondere gesundheitliche Vorteile gelten. Diese Einschränkungen neigen dazu, ganze Lebensmittelgruppen zu eliminieren und/oder die Zugabe von Reinigungen, Fasten und Entgif.webptungen zu ergänzen.
• Scham- und Schuldgefühle: Das Selbstwertgefühl einer Person ist sehr eng mit der Einhaltung der gewählten Ernährung verbunden. Folglich verursacht jede Abweichung von der Ernährung typischerweise extreme Schuld- und Schamgefühle sowie Angstzustände.
• Negative Auswirkungen auf die normale Funktion: Schließlich beginnt die restriktive Ernährung der Person, sich sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf ihre sozialen und beruflichen Funktionen negativ auszuwirken; Die richtige Ernährung wird immer wichtiger und verdrängt andere Beschäftigungen.

Diagnose

In einem Artikel aus dem Jahr 2016 in der Zeitschrift Essverhalten, Dr. Bratman und sein Co-Autor Thom Dunn schlugen die folgenden diagnostischen Kriterien vor:

Kriterium A

Alle folgenden:

1. Zwanghaftes Verhalten und/oder Beschäftigung mit einer restriktiven Ernährung zur Förderung einer optimalen Gesundheit
2. Ein Verstoß gegen selbst auferlegte Ernährungsregeln führt zu übertriebener Angst vor Krankheiten, einem Gefühl persönlicher Unreinheit und/oder negativen körperlichen Empfindungen, Angst und Scham
3. Die Ernährungseinschränkung nimmt mit der Zeit zu und kann die Eliminierung von Lebensmittelgruppen und Reinigungen einschließen. Gewichtsverlust tritt häufig auf, aber der Wunsch, Gewicht zu verlieren, steht nicht im Mittelpunkt

Kriterium B

Eines der folgenden:

1. Unterernährung, schwerer Gewichtsverlust oder andere medizinische Folgen einer eingeschränkten Ernährung
2. Intrapersonaler Stress oder Beeinträchtigung des sozialen, akademischen oder beruflichen Funktionierens aufgrund von Überzeugungen oder Verhaltensweisen in Bezug auf eine gesunde Ernährung
3. Selbstwert, Identität und Körperbild hängen zu stark von der Einhaltung der „gesunden“ Ernährung ab

Eine Studie aus dem Jahr 2018 schätzte, dass die Prävalenz von Orthorexie zwischen 6% und 90% lag, da gesunde Ernährung nicht von pathologischer gesunder Ernährung unterschieden werden kann.

Forschung ist erforderlich, um die Diagnose zu verfeinern, Prävalenzraten zu bestimmen, Risikofaktoren zu identifizieren und Behandlungen zu entwickeln. Ein wichtiger erster Schritt ist die Entwicklung eines Bewertungsinstruments; eine Umfrage mit 100 Fragen ist in Entwicklung, um Orthorexie zu beurteilen und zu diagnostizieren. Forscher schlagen derzeit die Verwendung des Diagnosetools ORTO-R vor, das sechs Elemente aus ORTO-15 enthält, die als die besten Marker für Orthorexia nervosa gelten.

Ursachen

Die Ursachen der Orthorexia nervosa sind wenig erforscht, aber es ist wahrscheinlich, dass eine Reihe verschiedener Faktoren beteiligt sein können. Dr. Bratman hat beschrieben, was seiner Meinung nach mehrere Risikofaktoren für Orthorexie sind:

• Übernahme einer stark restriktiven Ernährungstheorie
• Kinderkrankheiten mit Ernährungs- und/oder Verdauungsproblemen
• Angst vor Krankheit
• Medizinische Probleme, die von der medizinischen Wissenschaft nicht angegangen werden können
• Eltern, die viel Wert auf gesunde Ernährung legen
• Merkmale von Perfektionismus, Zwangsstörung (OCD) und Extremismus

Studien haben auch gezeigt, dass Menschen in bestimmten Berufen, insbesondere in Gesundheitsberufen, eher an Orthorexie erkranken

Andere Risiken

Dr. Bratman berichtete, dass der Zustand der Orthorexie bereits seit seiner ersten Vorstellung Anzeichen einer Evolution gezeigt hat.“ Er stellte fest, dass Bewegung heute häufiger ein Teil davon ist als in den 1990er Jahren. Er berichtete auch, dass die Aufnahme kalorienarmer Lebensmittel auch zu einem größeren Teil der gesunden Ernährung im Zusammenhang mit Orthorexie geworden ist.

In Fällen, in denen Einzelpersonen sowohl Reinheit als auch Schlankheit anstreben, kann es zu Überschneidungen zwischen Anorexia nervosa und Orthorexia nervosa kommen.

Orthorexie kann gelegentlich auch eine Tarnung für Anorexie sein, wenn Personen eine sozial akzeptablere Art darstellen, dünn zu bleiben. Orthorexia nervosa kann sich auch mit Bulimia nervosa und vermeidender/restriktiver Nahrungsaufnahmestörung (ARFID) überschneiden.

Da es zu Unterernährung führen kann, kann Orthorexia nervosa alle medizinischen Probleme hervorrufen, die mit Anorexia nervosa verbunden sind, einschließlich Menstruationsverlust, Osteoporose und Herzinsuffizienz.

Glaubenssystem der Orthorexie

Obwohl die mit Orthorexia nervosa verbundenen Verhaltensweisen (Einschränkung der Ernährung) und Konsequenzen (Gewichtsverlust, Unterernährung, Essattacken und/oder Purging) ähnlich aussehen können wie Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa, liegt der Hauptunterschied im Inhalt des Glaubenssystems.

Orthorexie

• Fokus auf Gesundheit

• Verbirgt ihr Verhalten nicht

• In der Regel keine Mahlzeiten auslassen

• Kann Behandlungen widerstehen, die nicht als gesund empfunden werden

Anorexie

• Fokus auf Gewichtsverlust

• Scham, Schuldgefühle und Versuche, ihr Verhalten zu verbergen

• Überspringen Sie Mahlzeiten und vermeiden Sie das Essen

• Kann Behandlungen aus Angst vor Gewichtszunahme widerstehen

Menschen mit Orthorexie denken in erster Linie an ideale Gesundheit, körperliche Reinheit, verbesserte Fitness und die Vermeidung von Krankheiten. Im Gegensatz dazu konzentrieren sich Patienten mit Anorexie bewusst auf das Gewicht und schränken Nahrungsmittel hauptsächlich auf der Grundlage von Kalorien ein.

Menschen schämen sich normalerweise für ihre Magersucht und versuchen, sie zu verbergen, aber Menschen mit Orthorexie können aktiv versuchen, andere davon zu überzeugen, denselben Gesundheitsvorstellungen zu folgen.

Menschen mit Anorexia nervosa verzichten oft auf Mahlzeiten; Menschen mit Orthorexie tun dies normalerweise nicht (es sei denn, sie „reinigen“ absichtlich).

Schließlich, wenn eine Person mit Anorexie in Behandlung ist, hat sie keine besonderen Einwände gegen die Ernährung mit Produkten wie Deliver oder Boost, außer in Bezug auf die Kalorien, während eine Person mit Orthorexie gegen die Chemikalien in diesen Nahrungsergänzungsmitteln Einwände erheben würde.

Diese Unterschiede im Glauben können wichtig sein. Das Missverständnis des Behandlungspersonals bezüglich der Bedenken von jemandem mit Orthorexie kann zum Versagen der Behandlung beitragen.

Behandlung

Obwohl Behandlungen nicht speziell für Orthorexie validiert wurden, haben Kliniker berichtet, dass Behandlungen, die die Ernährungstheorie in Frage stellen und eine flexiblere Ernährung aufbauen, bei der Behandlung von Orthorexie erfolgreich waren.

Wenn Sie oder ein Angehöriger Anzeichen von Orthorexie zeigen, wenden Sie sich bitte an einen Spezialisten für Essstörungen. Wie bei anderen Essstörungen erhöht eine frühzeitige Intervention die Chance auf eine vollständige Genesung und minimiert negative Folgen.

Die Beratung ist das Herzstück der Behandlung. Einige Behandlungsansätze, die empfohlen werden können, umfassen kognitive Verhaltenstherapie und dialektische Verhaltenstherapie. Medikamente wie Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamente können ebenfalls hilfreich sein.

Wenn Sie keinen auf Essstörungen spezialisierten Arzt haben, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Hausarzt – er kann Sie höchstwahrscheinlich an einen spezialisierten Arzt überweisen. Besprechen Sie Verhaltensweisen, alltägliche Probleme und alles andere, was mit Ihrer Ernährung und Ihrem Wohlbefinden zu tun hat, mit Ihrem Arzt.

Orthorexie-Diskussionsleitfaden

Holen Sie sich unseren druckbaren Leitfaden für Ihren nächsten Arzttermin, der Ihnen hilft, die richtigen Fragen zu stellen.

PDF Herunterladen

Menschen mit Essstörungen können oft nicht erkennen, welche Macht die Erkrankung über sie hat. Tatsächlich glauben Menschen mit Orthorexie immer noch, dass sie gesund sind und sehen dies nicht als problematisch an. Sie sind möglicherweise nicht einmal geneigt, mit einem Arzt zu sprechen.

Wenn Ihre aktuellen Gedanken und/oder Verhaltensweisen rund ums Essen Leiden verursachen und/oder Ihre täglichen Funktionen beeinträchtigen, wird empfohlen, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Bewältigung

Neben der Hilfe durch einen qualifizierten Fachmann gibt es auch Selbsthilfestrategien, mit denen Sie den Alltag mit Ihrer Erkrankung meistern können. Einige davon sind:

• Tritt einer Selbsthilfegruppe bei: Suchen Sie online nach Selbsthilfegruppen speziell für Menschen mit Symptomen von Orthorexie. Es kann hilfreich sein, mit Menschen in Kontakt zu treten, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben. Dort finden Sie auch Ratschläge und Tipps zum Umgang mit den Symptomen der Erkrankung.
• Grenzen setzen: Wenn Sie feststellen, dass das Training, die Planung von Mahlzeiten oder das Einkaufen von gesunden Lebensmitteln die meiste Zeit in Anspruch nehmen, legen Sie eine Grenze dafür fest, wie viel Zeit Sie diesen Gewohnheiten pro Tag widmen können. Es kann anfangs schwierig sein, sich an seine Grenzen zu halten, aber Sie werden feststellen, dass Sie sich mit der Zeit und Übung verbessern können.
• Fange langsam an: Orthorexie beinhaltet oft sehr restriktive Essgewohnheiten, also arbeite daran, sehr langsam aus diesen Gewohnheiten auszubrechen. Versuchen Sie, neue Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen. Das Ausprobieren neuer Rezepte oder Restaurants kann eine unterhaltsame Möglichkeit sein, verschiedene nahrhafte Lebensmittel in Ihren Ernährungsplan aufzunehmen.
• Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater: Es kann hilfreich sein, mit einer speziell geschulten Person zu sprechen, um einen gesunden Ernährungsplan zu erstellen. Sprechen Sie über Ihre früheren Essgewohnheiten, erstellen Sie einen Ernährungsplan, der weniger restriktiv ist, und vereinbaren Sie regelmäßige Termine, um Ihre Fortschritte zu verfolgen.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Orthorexia nervosa zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die National Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.

Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.