Antidepressiva können ein wirksames Mittel zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen und anderen Stimmungsstörungen sein, wenn sie richtig angewendet und in den vorgeschriebenen Dosen eingenommen werden. Sie können jedoch Nebenwirkungen haben und gefährlich sein, wenn sie falsch eingenommen oder zusammen mit Alkohol oder Drogen verwendet werden. Manche Menschen können Antidepressiva missbrauchen oder überdosieren – absichtlich oder nicht – um die Wirkung der Medikamente zu verstärken oder um Selbstmord zu begehen.
Überdosierungen werden häufiger bei älteren trizyklischen Antidepressiva (TCAs) beobachtet, obwohl auch neuere selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) missbraucht werden können.
Informieren Sie sich über die Symptome einer Überdosierung von Antidepressiva, damit Sie Hilfe erhalten oder jemandem helfen können, der zu viel eingenommen hat.
Anzeichen einer Überdosis
Unabhängig davon, ob eine Person versehentlich oder absichtlich überdosiert hat oder nicht, sind die Symptome in der Regel in den ersten ein oder zwei Stunden mild und unspezifisch und verschlimmern sich im Laufe der Zeit zunehmend.
Die ersten Anzeichen einer Überdosierung von Antidepressiva sind normalerweise Symptome, die alle auf andere Ursachen zurückgeführt werden können, einschließlich:
- Agitation
- Durchfall
- Schläfrigkeit
- Trockener Mund
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
Eine der frühesten Warnsignale kann ein schneller und unregelmäßiger Herzschlag (Tachykardie) sein, ein Zustand, der bei jungen Menschen nicht häufig auftritt. Bei Verdacht auf eine Überdosierung rechtfertigt die Kombination dieser Symptome einen Notruf oder einen sofortigen Besuch in der Notaufnahme.
Wenn die toxischeren Wirkungen auftreten, können folgende Symptome auftreten:
- Koma
- Verwirrtheit
- Delirium
- Halluzinationen
- Zunehmend schlechter werdende Herzfrequenz (Dysrhythmie)
- Unwillkürliche Augenbewegungen
- Atemstörung
- Anfälle
- Zittern
- Bewusstlosigkeit
Krampfanfälle, Herzrhythmusstörungen, Atemnot und Koma sind lebensbedrohliche Komplikationen.
Behandlung
Medizinische Notfallmaßnahmen bei einer Überdosierung umfassen typischerweise den Versuch, den Magen der Person zu pumpen und Aktivkohle bereitzustellen, um die verbleibenden Medikamente zu absorbieren, wenn keine Kontraindikationen vorliegen. Beides sollte innerhalb der ersten Stunde unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.
Intravenöses Natriumbicarbonat und andere Medikamente können ebenfalls verschrieben werden, um den Wirkungen des Medikaments entgegenzuwirken, und die Person wird auch mit intravenösen Flüssigkeiten hydratisiert. Bei Atembeschwerden kann die Person eine mechanische Beatmung benötigen. Das Herz wird überwacht und eventuelle Herzprobleme werden behandelt. Bei Krampfanfällen werden Medikamente zur Kontrolle gegeben.
Vor der Entlassung wird ein Psychiater die Person untersuchen und feststellen, ob weitere Interventionen erforderlich sind, einschließlich:
- Eine Änderung der Medikamente
- Erhöhte psychiatrische Versorgung
- Interventionen zum Substanzgebrauch
Antidepressiva und Selbstmord
Antidepressiva verringern langfristig eher das Suizidrisiko, indem sie die Stimmung verbessern, aber in einigen Fällen können sie Suizidgedanken oder -verhalten verstärken, insbesondere bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen unter 25 Jahren und insbesondere in den ersten Wochen nach Beginn oder wenn die Dosis geändert wird. Die FDA verlangt, dass alle Antidepressiva Black-Box-Warnungen tragen, die die strengsten Warnungen für Verschreibungen sind.
Eine 2010 vom Centre for Suicide Research in Oxford (England) durchgeführte Studie hatte zum Ziel, herauszufinden, welche Antidepressiva enger mit Selbstmord oder Selbstmordversuch in Verbindung gebracht werden. Zu diesem Zweck durchkämmten die Forscher die Berichte von Gerichtsmedizinern und Krankenhausaufnahmen in sechs Fällen Krankenhäuser in Großbritannien und Wales von 2000 bis 2006.
Sie fanden heraus, dass TCAs im Vergleich zu SSRIs und allen anderen Antidepressiva-Klassen die insgesamt höchste Toxizität und die höchste Sterblichkeitsrate aufwiesen. Dies galt insbesondere für die TCA-Medikamente Prothiaden (Dosulepin) und Silenor (Doxepin). Von den SSRIs zeigte Celexa (Citalopram) die höchste Toxizität und Sterblichkeitsrate.
Auf der anderen Seite kann ein abruptes Absetzen von Antidepressiva das Suizidrisiko um 500 % und das Risiko eines Selbstmordversuchs um 700 % erhöhen.
Hören Sie niemals plötzlich auf, Antidepressiva einzunehmen; Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihren Medikamenten vornehmen. Ihr Arzt wird Sie beraten, wie Sie Ihre Medikamente am besten absetzen und ob Sie Ihr Antidepressivum schrittweise absetzen sollten.
Ein Wort von Verywell
Antidepressiva können eine lebenserhaltende Therapie sein, aber Sie sollten sich der Risiken bewusst sein, damit Sie Überdosierungen vermeiden und sofort behandelt werden können, wenn Sie die Anzeichen erkennen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger ein Antidepressivum einnehmen, rufen Sie Ihren Arzt an oder holen Sie sich Notfallhilfe, wenn sich die Depression zu verschlimmern scheint oder Suizidgedanken verursacht, die zu einer Überdosierung führen können.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.