Methadon ist ein Medikament zur Behandlung chronischer Schmerzen und der Symptome eines Opioid-Entzugs. Es ist ein häufig verwendetes Medikament in der medikamentengestützten Behandlung (MAT) der Opioidabhängigkeit. Bei richtiger Anwendung ermöglicht Methadon den Menschen, Heroin und verschreibungspflichtige Schmerzmittel abzusetzen, ohne einen Entzug zu machen. Es ist ein synthetisches Opioid, das wie andere übliche Opioide wirkt, was bedeutet, dass es süchtig macht.
Bei richtiger Anwendung in einer „Erhaltungsdosis“ verhindert Methadon Entzugserscheinungen, ohne dass Sie high oder sediert werden. Menschen nehmen Methadon über Monate oder Jahre am Stück ein. Im Allgemeinen sind Ihre Heilungschancen umso besser, je länger Sie es verwenden, aber da es sich um ein Opioid handelt, führt das Absetzen von Methadon zu einem Opioid-Entzug.
Überblick
Methadonentzug ist kein Picknick. Ärzte verschreiben es aus zwei Gründen: Erstens, um Opioidabhängigen eine sichere und langfristige Option zur Rückfallprävention zu bieten, und zweitens, um hartnäckige Fälle von starken chronischen Schmerzen zu behandeln. In beiden Szenarien besteht das Ziel der Ärzte darin, eine sofortige Lösung für ein ernstes Problem zu finden.
Methadon wirkt bei den meisten Menschen sehr gut und verhindert jedes Jahr unzählige Todesfälle durch Überdosierung. Sein Hauptnachteil ist das verlängerte Entzugssyndrom, das es verursachen kann.
Jeder hat andere Erfahrungen mit dem Absetzen von Methadon. Manche Menschen empfinden den Methadonentzug weniger intensiv als erwartet. Andere Leute denken, dass es schlimmer ist, als sich von einem kurzwirksamen Opioid wie Heroin zurückzuziehen.
Wenn Sie an einer Opioidkonsumstörung (Sucht) leiden, haben Sie wahrscheinlich eine Vorstellung davon, was Sie von einem Opioidentzug erwarten können. Das Gefühl, eine schwere Grippe zu haben, Erbrechen, Durchfall, Schwitzen und Schlaflosigkeit sind weit verbreitet. Bei einem kurzwirksamen Opioid können diese Entzugssymptome intensiv sein, aber sie erreichen normalerweise innerhalb weniger Tage ihren Höhepunkt und beginnen dann abzuklingen.
Da Methadon ein langwirksames Opioid ist, kann das Medikament zwischen 8 und 59 Stunden aktiv bleiben, was bedeutet, dass der Entzug langsamer erfolgt und länger anhält.
Akute Methadon-Entzugssymptome können bis zu 14 Tage andauern, aber bei vielen Menschen treten auch noch Monate nach der letzten Dosis postakute Entzugssymptome auf.
Diese anhaltenden psychologischen Symptome führen dazu, dass sich viele Menschen in ihrer eigenen Haut unwohl fühlen, unzufrieden mit ihrer Entscheidung, sauber zu werden, und frustriert über ihren mangelnden Fortschritt sind.
Anzeichen und Symptome
Einige Ärzte empfehlen, die Methadontherapie auf unbestimmte Zeit fortzusetzen. Wenn Sie darüber nachdenken aufzuhören, sprechen Sie mit einem Arzt über die Vor- und Nachteile.
Das Aufgeben von Methadon kann ein langer und frustrierender Prozess sein, selbst für Menschen ohne Opioidabhängigkeit. Wenn Sie Methadon zur Behandlung von Schmerzen anwenden, sind Sie immer noch körperlich davon abhängig und werden beim Versuch, die Dosis zu beenden oder die Dosis zu reduzieren, Entzugssymptome verspüren.
Ihre Erfahrungen mit dem Methadon-Entzug hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Ihrer bisherigen Erfahrungen und Erwartungen. Einige Leute gehen darauf ein und denken, es wird ein Albtraum, aber es stellt sich heraus, dass es milder ist, als sie erwartet hatten. Andere gehen davon aus, dass es einfach sein wird, und stellen fest, dass es viel mehr Engagement erfordert, als sie dachten.
Bei den meisten Menschen treten innerhalb von 2 bis 4 Tagen nach der letzten Dosis Entzugserscheinungen auf.
Ihre Symptome können leicht beginnen und im Laufe einiger Tage schwerer werden. Sobald sie den höchsten Schweregrad erreicht haben, beginnen sich Ihre Symptome zu lösen. Die akuten (kurzfristigen) Symptome sollten innerhalb von zwei Wochen verschwinden.
Häufige akute Entzugssymptome sind:
- Knochen- und Gelenkschmerzen und -schmerzen
- grippeähnliches Gefühl
- Schwitzen
- laufende Nase
- Schüttelfrost
- Übelkeit oder Erbrechen
- Krämpfe oder Durchfall
- Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen
- tränende Augen
- Zittern
- Angst oder Unruhe
- Gänsehaut
- Agitation
- hautkriechend
Die Symptome eines Methadon-Entzugs variieren von leicht bis mittelschwer. Um eine bessere Vorstellung von der Skala zu bekommen, können Sie sich die klinische Opiat-Entzugsskala (COWS) ansehen, die Ärzte zur Diagnose ihrer Patienten verwenden.
Der postakute Entzug, der auch als protrahierter Entzug bezeichnet wird, beginnt in den Wochen nach Ihrer Entgif.webptung. Diese Symptome treten am häufigsten bei langfristigen Opioidabhängigen auf. Opioide beeinflussen die Funktionsweise Ihres Gehirns und überfluten Ihr Gehirn jedes Mal, wenn Sie high werden, mit euphorischen Neurotransmittern. Nach der Entgif.webptung arbeitet Ihr Gehirn mit erschöpften Neurotransmittern. Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich Ihr Gehirn wieder normalisiert.
Während dieser Zeit können Symptome auftreten wie:
- Depression
- niedriges Energieniveau
- eine geringe Stresstoleranz (kurze Sicherung)
- Schlafstörungen
- die Unfähigkeit, an irgendetwas Freude zu haben
- Gedächtnis- oder Konzentrationsprobleme
- Reizbarkeit oder Erregung
Diese Symptome können im Laufe von mehreren Wochen oder Monaten auftreten und wieder verschwinden. Sie können sowohl für Menschen in der Genesung als auch für ihre Angehörigen äußerst frustrierend sein. Es hilft zu bedenken, dass diese Symptome vorübergehend sind und innerhalb des Jahres verschwinden sollten.
Bewältigung und Linderung
Der beste Weg, um mit dem Methadon-Entzug umzugehen, besteht darin, zu vermeiden, Dosen auszulassen oder zu versuchen, abrupt aufzuhören. Auch wenn Sie frustriert und es satt sind, jeden Tag für eine überwachte Dosis in eine Klinik oder Apotheke zu gehen, ist es am besten, ein abruptes Absetzen zu vermeiden. Sprechen Sie stattdessen mit Ihrem verschreibenden Arzt über das Ausschleichen.
Methadon ausschleichen bedeutet, über mehrere Wochen oder Monate schrittweise kleinere Dosen einzunehmen. Obwohl das Ausschleichen als die beste Methode zur Entgif.webptung von Methadon gilt, kann es dennoch eine Herausforderung darstellen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie jedes Mal, wenn Ihre Dosis reduziert wird, Entzugssymptome verspüren. In enger Zusammenarbeit mit einem Arzt können Sie Ihren Taper-Zeitplan verlängern und Ihre Dosis bei Bedarf in kleineren Schritten reduzieren.
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, Ihre Dosis um 5 bis 10 mg pro Woche zu reduzieren, bis Sie eine Dosis von 40 mg erreichen. Danach sollte sich die Reduktion auf 5 mg pro Woche verlangsamen.
Sie erkennen an, dass dies nur eine allgemeine Empfehlung ist und dass der Taper-Zeitplan auf die Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten sein sollte.
Dosisreduktionen können einmal pro Woche, alle zwei Wochen oder seltener erfolgen. Manchmal ist eine Dosisreduktion schwieriger als die anderen und es treten unangenehme Entzugserscheinungen auf. In diesem Fall kann Ihr Arzt das Ausschleichen auf diesem Niveau unterbrechen und mehrere Wochen warten, bevor er die Dosis wieder verringert.
Wenn Sie bei einer Dosisreduktion Entzugserscheinungen haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Symptome mit anderen Medikamenten zu behandeln. Die American Society for Addiction Medicine empfiehlt Ärzten, die folgenden Medikamente zu verschreiben:
- Clonidin, ein Bluthochdruck-Medikament, das regelmäßig off-label zur Behandlung von Opioid-Entzugserscheinungen eingesetzt wird. Es ist als Pille oder als transdermales Pflaster erhältlich.
- Loperamid zur Behandlung von Durchfall.
- Ondansetron zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen.
- Benzodiazepine zur Behandlung von kurzfristiger Angst.
- OTC-Schmerzmittel wie Tylenol oder Advil zur Behandlung von Schmerzen.
Es gibt noch eine weitere Option, über die Sie mit Ihrem Arzt sprechen möchten: Lucemyra (Lofexidinhydrochlorid). Lucemyra ist ein neues Medikament; Es ist Clonidin ähnlich und wurde kürzlich von der FDA zur Behandlung der Symptome eines Opioid-Entzugs zugelassen. Es ist das erste nicht-opioide Medikament, das dies klinisch nachgewiesen hat. Lucemyra wirkt, indem es die Freisetzung von Noradrenalin reduziert, einem Neurotransmitter, von dem Forscher glauben, dass er eine Rolle bei den Symptomen des Opioid-Entzugs spielt.
Wenn Sie unter Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen leiden, sollten Sie Ihren Arzt auch um etwas bitten, das Ihnen beim Einschlafen hilft. Ihr Arzt könnte Ihnen ein Rezept für Trazadon verschreiben oder Ihnen ein OTC-Antihistaminikum wie Benadryl vorschlagen, um Ihnen beim Einschlafen zu helfen.
Warnungen
Opioid-Entzug ist für gesunde Erwachsene selten gefährlich, aber manche Menschen müssen vorsichtiger sein als andere. Vor allem Schwangere.
Opioid-Entzug kann zu Schwangerschaftskomplikationen führen, einschließlich Fehlgeburten und Frühgeburten.
Wenn Sie derzeit Methadon oder andere Opioide einnehmen, sollten Sie Methadon am besten bis zum Ende Ihrer Schwangerschaft einnehmen. Methadon hat sich in der Schwangerschaft als sicher und wirksam erwiesen. Es verursacht keine Geburtsfehler oder Schwangerschaftskomplikationen. Es ist jedoch möglich, dass Ihr Kind mit einer Opioidabhängigkeit geboren wird, was bedeutet, dass es entgif.webptet werden muss.
Es ist wichtig, während der Schwangerschaft sowohl mit einem Geburtshelfer (OBGYN) als auch mit einem Suchtarzt in Kontakt zu bleiben. Eine Schwangerschaft beeinflusst die Art und Weise, wie Ihr Körper Methadon metabolisiert, daher muss Ihre Dosis möglicherweise mit fortschreitender Schwangerschaft angepasst werden.
Obwohl die Gesetze zum Opioidmissbrauch während der Schwangerschaft in den einzelnen Bundesstaaten unterschiedlich sind, ist Methadon sicher und legal – Sie sollten keine Probleme bekommen, wenn Sie sich in Behandlung begeben.
Auch nach der Geburt sollten Sie mit Ihren Ärzten über Ihre Pläne sprechen. Stillen gilt während der Methadonbehandlung im Allgemeinen als sicher. Wenn Sie die Einnahme von Methadon abbrechen möchten, wird Ihr Arzt mit Ihnen über einen geeigneten Zeitplan für die Ausschlankung sprechen. Sie können Ihnen raten, zu warten, bis sich Ihr Körper wieder normalisiert hat.
Eine letzte Warnung: Rückfälle sind bei Opioidkonsumenten üblich. Nachdem Sie Methadon entgif.webptet haben, wird Ihre Opioidtoleranz viel niedriger sein als früher. Wenn Sie mit Heroin oder verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln einen Rückfall erleiden, besteht das Risiko einer lebensbedrohlichen Überdosierung.
Langzeitbehandlung
Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Opioidkonsumstörungen Methadon über mehrere Monate oder Jahre hinweg ein- und ausschalten. Die Entgif.webptung von Methadon ist ein großartiger Schritt, aber es bedeutet nicht, dass Sie Ihre Sucht besiegt haben. Die richtige Suchtbehandlung verfolgt einen vielschichtigen Ansatz, der Medikationsmanagement mit Psychotherapie und sozialer Unterstützung kombiniert.
Das primäre Ziel der Langzeitbehandlung ist die Rückfallprophylaxe.
Die Rückfallraten bei Menschen mit Opioidkonsumstörungen sind sehr hoch. Untersuchungen zeigen, dass etwa 3 von 4 Personen, die die Opioid-Entgif.webptung abgeschlossen haben, innerhalb von 2 bis 3 Jahren einen Rückfall erleiden. Diese Zahlen sind nicht schön, aber lassen Sie sich nicht erschrecken oder entmutigen. Rückfall ist ein Teil des Genesungsprozesses. Wenn Sie die Chancen kennen, können Sie den Wert einer laufenden Behandlung verstehen.
Denken Sie daran, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Menschen während eines Rückfalls überdosieren und sterben. Glücklicherweise gibt es ein nicht-opioides Medikament, das Ihr Risiko verringern kann.
Naltrexon ist ein sogenannter Opioid-Antagonist (ähnlich dem Naloxon in Suboxone). Naltrexon bindet an die Opioidrezeptoren und wirkt wie eine Blockade, die verhindert, dass andere Opioide an dieselben Rezeptoren binden. Dies bedeutet, dass Sie selbst dann nicht high werden, wenn Sie rückfällig werden und ein Opioid einnehmen (aber Sie können eine Überdosierung vornehmen). Zu wissen, dass die Einnahme eines Opioids Sie nicht high macht, sollte Sie von einem impulsiven Rückfall abhalten.
Naltrexon ist rezeptpflichtig und kann als tägliche Pille oder als monatliche Injektion eingenommen werden. Da Naltrexon einen sofortigen Entzug auslösen kann, sollten Sie es nicht verwenden, bis das gesamte Methadon aus Ihrem System verschwunden ist. Dies kann bis zu 14 Tage dauern.
Die Forschung zeigt, dass eine Kombination aus Gesprächstherapie und Medikamentenmanagement bei der Behandlung von Opioidkonsumstörungen wirksamer ist als Medikamente allein.
Bei der Therapie haben Sie verschiedene Möglichkeiten. Die meisten Methadonkliniken bieten eine Art Beratung an, das ist also ein guter Anfang. Sobald Sie sich verjüngt haben, möchten Sie vielleicht etwas Bequemeres finden, wie einen Therapeuten in einer privaten Praxis oder in einer örtlichen Gesundheitsklinik. Sie können sich auch Gruppentherapiesitzungen ansehen, die oft in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen der Suchtbehandlung stattfinden.
Schließlich ist die soziale Unterstützung ein wichtiger Aspekt der Rückfallprävention. Viele Menschen finden Unterstützung bei lokalen 12-Schritte-Meetings wie Narcotics Anonymous.
Ressourcen
Weitere Informationen zu Treffen von Narcotics Anonymous (NA) in Ihrer Nähe finden Sie auf deren Website. Über das durchsuchbare Verzeichnis können Sie ein Meeting in Ihrer Nähe finden.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Wenn Ihr Angehöriger versucht, sich von seiner Opioidsucht zu erholen, sollten Sie eine Selbsthilfegruppe für Freunde und Familie in Betracht ziehen, wie z.
Ein Wort von Verywell
Methadon-Entgif.webptung ist nicht einfach. Gehen Sie einfach Schritt für Schritt vor und lassen Sie sich nicht von der Geschwindigkeit Ihres Fortschritts entmutigen. Die Erholung kann manchmal eine langsame und zermürbende Aufgabe sein, aber die Dinge werden besser - bleiben Sie einfach dabei.