Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Definition, Typen, Techniken, Effizienz

Was ist kognitive Verhaltenstherapie?

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine psychotherapeutische Behandlungsform, die Menschen hilft zu lernen, destruktive oder störende Denkmuster, die sich negativ auf Verhalten und Emotionen auswirken, zu erkennen und zu ändern.

Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die Veränderung der automatischen negativen Gedanken, die zu emotionalen Schwierigkeiten, Depressionen und Angstzuständen beitragen und diese verschlimmern können. Diese spontanen negativen Gedanken wirken sich nachteilig auf die Stimmung aus.

Durch CBT werden diese Gedanken identifiziert, herausgefordert und durch objektivere, realistischere Gedanken ersetzt.

Arten der kognitiven Verhaltenstherapie

CBT umfasst eine Reihe von Techniken und Ansätzen, die Gedanken, Emotionen und Verhaltensweisen ansprechen. Diese können von strukturierten Psychotherapien bis hin zu Selbsthilfematerialien reichen. Es gibt eine Reihe spezifischer Arten von therapeutischen Ansätzen, die KVT beinhalten:

• Kognitive Therapie konzentriert sich darauf, ungenaue oder verzerrte Denkmuster, emotionale Reaktionen und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern.
• Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) befasst sich mit Gedanken und Verhaltensweisen und integriert Strategien wie emotionale Regulierung und Achtsamkeit.
• Multimodale Therapie schlägt vor, dass psychologische Probleme behandelt werden müssen, indem sieben verschiedene, aber miteinander verbundene Modalitäten angesprochen werden, nämlich Verhalten, Affekt, Empfindung, Bildsprache, Kognition, zwischenmenschliche Faktoren und drogen-/biologische Überlegungen.
• Rational-Emotive Verhaltenstherapie (REBT) beinhaltet, irrationale Überzeugungen zu identifizieren, diese Überzeugungen aktiv in Frage zu stellen und schließlich zu lernen, diese Denkmuster zu erkennen und zu ändern.

Während jede Art der kognitiven Verhaltenstherapie einen anderen Ansatz verfolgt, arbeiten alle daran, die zugrunde liegenden Denkmuster anzugehen, die zu psychischem Leiden beitragen.

Techniken

Bei CBT geht es um mehr als das Erkennen von Denkmustern; Es konzentriert sich darauf, eine breite Palette von Strategien zu verwenden, um Menschen zu helfen, diese Gedanken zu überwinden. Solche Techniken können Journaling, Rollenspiele, Entspannungstechniken und mentale Ablenkungen umfassen.

Identifizieren negativer Gedanken

Es ist wichtig zu lernen, wie Gedanken, Gefühle und Situationen zu unangepasstem Verhalten beitragen können. Der Prozess kann schwierig sein, insbesondere für Menschen, die mit Selbstbeobachtung zu kämpfen haben, aber er kann letztendlich zu Selbstfindung und Einsichten führen, die ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsprozesses sind.

Üben neuer Fähigkeiten

Es ist wichtig, neue Fähigkeiten zu üben, die dann in realen Situationen angewendet werden können. Zum Beispiel könnte eine Person mit einer Suchterkrankung anfangen, neue Bewältigungsstrategien zu üben und Wege zu üben, um soziale Situationen zu vermeiden oder mit ihnen umzugehen, die möglicherweise einen Rückfall auslösen könnten.

Ziele setzen

Das Setzen von Zielen kann ein wichtiger Schritt zur Genesung von einer psychischen Erkrankung sein und Ihnen helfen, Veränderungen vorzunehmen, um Ihre Gesundheit und Ihr Leben zu verbessern. Während der CBT kann ein Therapeut Ihnen bei der Zielsetzung helfen, indem er Ihnen beibringt, Ihr Ziel zu identifizieren, zwischen kurz- und langfristigen Zielen zu unterscheiden, SMARTe (spezifische, messbare, erreichbare, relevante, zeitbasierte) Ziele zu setzen und sich zu fokussieren auf den Prozess ebenso wie auf das Endergebnis.

Probleme lösen

Das Erlernen von Fähigkeiten zur Problemlösung kann Ihnen helfen, Probleme zu erkennen und zu lösen, die durch große und kleine Stressoren im Leben entstehen, und die negativen Auswirkungen psychischer und physischer Erkrankungen zu reduzieren.

Die Problemlösung in der CBT umfasst oft fünf Schritte:

1. Identifizieren eines Problems
2. Erstellen einer Liste möglicher Lösungen
3. Bewertung der Stärken und Schwächen jeder möglichen Lösung
4. Auswahl einer zu implementierenden Lösung
5. Implementierung der Lösung

Selbstüberwachung

Auch bekannt als Tagebucharbeit, ist die Selbstüberwachung ein wichtiger Teil der KVT, bei der Verhaltensweisen, Symptome oder Erfahrungen im Laufe der Zeit verfolgt und mit Ihrem Therapeuten geteilt werden. Die Selbstüberwachung kann Ihrem Therapeuten dabei helfen, die Informationen zu erhalten, die für eine optimale Behandlung erforderlich sind. Bei Essstörungen kann die Selbstüberwachung beispielsweise das Nachverfolgen der Essgewohnheiten sowie aller Gedanken oder Gefühle beinhalten, die mit dem Verzehr dieser Mahlzeit oder dieses Snacks einhergingen.

Wobei CBT helfen kann

Kognitive Verhaltenstherapie kann als Kurzzeitbehandlung eingesetzt werden, um Einzelpersonen zu helfen, sich auf gegenwärtige Gedanken und Überzeugungen zu konzentrieren.

CBT wird zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt, darunter:

• Sucht
• Aggressionsprobleme
• Angst
• Bipolare Störung
• Depression
• Essstörungen
• Panikattacken
• Persönlichkeitsstörung
• Phobien

Zusätzlich zu psychischen Erkrankungen hat sich CBT als hilfreich erwiesen, um mit den folgenden Situationen fertig zu werden:

• Chronische Schmerzen oder schwere Erkrankungen
• Scheidung oder Trennung
• Trauer oder Verlust
• Schlaflosigkeit
• Geringe Selbstachtung
• Beziehungsprobleme
• Stressbewältigung

Leistungen

Das zugrunde liegende Konzept von CBT ist, dass Gedanken und Gefühle eine grundlegende Rolle im Verhalten spielen. Zum Beispiel kann eine Person, die viel Zeit damit verbringt, über Flugzeugabstürze, Landebahnunfälle und andere Flugkatastrophen nachzudenken, Flugreisen vermeiden.

Das Ziel der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, Menschen beizubringen, dass sie zwar nicht jeden Aspekt der Welt um sie herum kontrollieren können, aber die Kontrolle darüber übernehmen können, wie sie die Dinge in ihrer Umgebung interpretieren und damit umgehen.

CBT ist oft für die folgenden Hauptvorteile bekannt:

• Es ermöglicht Ihnen, sich auf gesündere Denkmuster einzulassen, indem Sie sich der negativen und oft unrealistischen Gedanken bewusst werden, die Ihre Gefühle und Stimmungen dämpfen.
• Es ist eine wirksame kurzfristige Behandlungsoption; Verbesserungen sind beispielsweise in fünf bis 20 Sitzungen zu sehen.
• Es hat sich bei einer Vielzahl von maladaptiven Verhaltensweisen als wirksam erwiesen.
• Sie ist oft günstiger als einige andere Therapieformen.
• Es hat sich sowohl online als auch von Angesicht zu Angesicht als effektiv erwiesen.
• Es kann für diejenigen verwendet werden, die keine Psychopharmaka benötigen.

Einer der größten Vorteile der kognitiven Verhaltenstherapie besteht darin, dass sie den Klienten hilft, Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die sowohl jetzt als auch in Zukunft nützlich sein können.

Wirksamkeit

CBT entstand in den 1960er Jahren und entstand in der Arbeit des Psychiaters Aaron Beck, der feststellte, dass bestimmte Denkweisen zu emotionalen Problemen beitragen. Beck bezeichnete diese „automatischen negativen Gedanken“ und entwickelte das Verfahren der kognitiven Therapie.

Während sich frühere Verhaltenstherapien fast ausschließlich auf Assoziationen, Verstärkungen und Bestrafungen zur Verhaltensänderung konzentriert hatten, befasste sich der kognitive Ansatz damit, wie Gedanken und Gefühle das Verhalten beeinflussen.

Heute ist die kognitive Verhaltenstherapie eine der am besten untersuchten Behandlungsformen und hat sich bei der Behandlung einer Reihe von psychischen Erkrankungen wie Angstzuständen, Depressionen, Essstörungen, Schlaflosigkeit, Zwangsstörungen, Panikstörungen, PTSD . als wirksam erwiesen , und Substanzgebrauchsstörung.

• CBT ist die führende evidenzbasierte Behandlung von Essstörungen.
• CBT hat sich als hilfreich bei Personen mit Schlaflosigkeit sowie bei Personen mit einer allgemeinen Erkrankung erwiesen, die den Schlaf beeinträchtigt, einschließlich Personen, die von Schmerzen oder Stimmungsstörungen wie Depressionen betroffen sind.
• Kognitive Verhaltenstherapie hat sich wissenschaftlich als wirksam bei der Behandlung von Symptomen von Depressionen und Angstzuständen bei Kindern und Jugendlichen erwiesen.
• Eine Meta-Analyse von 41 Studien aus dem Jahr 2018 ergab, dass CBT dazu beigetragen hat, die Symptome bei Menschen mit Angstzuständen und angstbezogenen Störungen, einschließlich Zwangsstörungen und posttraumatischer Belastungsstörung, zu verbessern.
• KVT hat eine hohe empirische Unterstützung für die Behandlung von Substanzgebrauchsstörungen, hilft dabei, die Selbstkontrolle zu verbessern, Auslöser zu vermeiden und Bewältigungsmechanismen für tägliche Stressoren zu entwickeln.

KVT ist eine der am besten erforschten Therapieformen, auch weil die Behandlung auf sehr spezifische Ziele ausgerichtet ist und die Ergebnisse relativ leicht messbar sind.

Dinge, die man beachten muss

Es gibt mehrere Herausforderungen, denen Menschen im Verlauf einer kognitiven Verhaltenstherapie begegnen können.

Veränderung kann schwierig sein

Anfangs meinen einige Patienten, dass sie zwar erkennen, dass bestimmte Gedanken nicht rational oder gesund sind, es jedoch nicht einfach macht, sie zu ändern, wenn sie sich dieser Gedanken bewusst werden.

CBT ist sehr strukturiert

Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich nicht so sehr auf die zugrunde liegenden unbewussten Widerstände gegen Veränderungen wie andere Ansätze wie die psychoanalytische Psychotherapie. Es ist oft am besten für Klienten geeignet, die sich mit einem strukturierten und fokussierten Ansatz wohler fühlen, bei dem der Therapeut oft eine anleitende Rolle übernimmt.

Menschen müssen bereit sein, sich zu ändern

Damit die kognitive Verhaltenstherapie wirksam ist, muss die Person bereit und willens sein, Zeit und Mühe auf die Analyse ihrer Gedanken und Gefühle zu verwenden. Eine solche Selbstanalyse und Hausaufgaben können schwierig sein, aber es ist eine großartige Möglichkeit, mehr darüber zu erfahren, wie innere Zustände das äußere Verhalten beeinflussen.

Fortschritte sind oft allmählich Grad

In den meisten Fällen ist CBT ein schrittweiser Prozess, der einer Person hilft, schrittweise Schritte in Richtung einer Verhaltensänderung zu unternehmen. Zum Beispiel könnte jemand mit sozialer Angst damit beginnen, sich einfach angstauslösende soziale Situationen vorzustellen. Als nächstes können sie anfangen, Gespräche mit Freunden, Familie und Bekannten zu üben.

Durch schrittweises Hinarbeiten auf ein größeres Ziel erscheint der Prozess weniger entmutigend und die Ziele leichter zu erreichen.

Wie man anfängt

Kognitive Verhaltenstherapie kann eine wirksame Behandlungsoption für eine Reihe von psychologischen Problemen sein. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie oder jemand, den Sie lieben, von dieser Therapieform profitieren könnte, ziehen Sie die folgenden Schritte in Betracht:

• Konsultieren Sie Ihren Arzt, und/oder überprüfen Sie das Verzeichnis zertifizierter Therapeuten, das von der National Association of Cognitive-Behavioral Therapists angeboten wird, um einen zugelassenen Fachmann in Ihrer Nähe zu finden.
• Berücksichtigen Sie Ihre persönlichen Vorlieben, einschließlich der Frage, ob eine persönliche oder Online-Therapie für Sie am besten geeignet ist.
• Kontaktieren Sie Ihre Krankenkasse um zu sehen, ob sie CBT abdecken und wenn ja, wie viele Sitzungen sie pro Jahr abdecken.
• Erwarten Sie, dass Ihre erste Erfahrung einem Arzttermin ähnelt, einschließlich des Ausfüllens von Unterlagen wie HIPPA-Formularen, Versicherungsinformationen, Anamnese, aktuellen Medikamenten, einem Fragebogen zu Ihren Symptomen und einem Therapeuten-Patienten-Servicevertrag. Wenn Sie an einer Online-Therapie teilnehmen, werden Sie diese Formulare wahrscheinlich online ausfüllen.
• Seien Sie bereit, Fragen zu beantworten über Ihre Gründe für die Therapie, Ihre Symptome und Ihre Vorgeschichte, einschließlich Ihrer Kindheit, Ausbildung, Karriere, Beziehungen (Familie, Liebe, Freunde) und Ihrer aktuellen Lebenssituation.