Was ist Dissoziation?
Dissoziation ist eine Trennung zwischen den Erinnerungen, Gefühlen, Verhaltensweisen, Wahrnehmungen und/oder dem Selbstgefühl einer Person. Diese Trennung erfolgt automatisch und entzieht sich der Kontrolle der Person. Es wird oft als eine "außerkörperliche" Erfahrung beschrieben.
Dissoziation existiert in einem Spektrum, das von leichten Alltagserfahrungen bis hin zu Störungen reicht, die das tägliche Funktionieren beeinträchtigen. Fast jeder erlebt von Zeit zu Zeit eine leichte Dissoziation. Tatsächlich ist Tagträumen ein Paradebeispiel für leichte Dissoziation.
Lange oder anhaltende dissoziative Episoden können jedoch ein Symptom für ein größeres psychisches Gesundheitsproblem wie eine dissoziative Störung sein
Symptome
Es gibt fünf Kernsymptome der Dissoziation:
- Amnesie: Oft als "Lücken" im Gedächtnis beschrieben, die von Minuten bis zu Jahren reichen können
- Depersonalisation: Sich von Ihrem Körper oder Ihren Gedanken getrennt fühlen
- Derealisation: Das Gefühl, von der Welt um dich herum getrennt zu sein
- Identitätsänderung: Das Gefühl, sich deutlich von einem anderen Teil von dir zu unterscheiden
- Identitätsverwirrung: Ein Gefühl der Verwirrung darüber, wer du wirklich bist
Bei manchen Menschen können diese Symptome Tage oder Wochen anhalten. Wenn Sie an einer dissoziativen Störung leiden, können diese Symptome monate- oder sogar jahrelang auftreten.
Sie können Dissoziationssymptome haben, ohne eine dissoziative Störung zu haben. Sie können auch Dissoziationssymptome als Teil einer anderen psychischen Erkrankung wie Angst haben.
Arten von dissoziativen Störungen
Manche Menschen erleben lang anhaltende oder wiederkehrende Anfälle von Verbindungsabbrüchen. Wenn dies geschieht, kann dies auf eine dissoziative Störung hinweisen. Das aktuelle „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders“ (DSM-5) identifiziert drei Arten von dissoziativen Störungen:
- Depersonalisations-Derealisationsstörung: Diese dissoziative Störung ist gekennzeichnet durch anhaltende oder wiederkehrende Episoden von Depersonalisation, Derealisation oder beidem. Es wird oft als Gefühl beschrieben, als ob man sich selbst als Figur in einem Film beobachtet.
- Dissoziative Identitätsstörung (DIS): Früher als "multiple Persönlichkeitsstörung" bekannt, ist DIS eine umstrittene Störung, die dadurch gekennzeichnet ist, dass eine Person in mindestens zwei verschiedene Identitäten oder Persönlichkeitszustände zerfällt.
- Dissoziative Amnesie: Ein Zustand, der durch retrospektiv gemeldete Gedächtnislücken gekennzeichnet ist. Diese Lücken beinhalten die Unfähigkeit, sich an persönliche Informationen zu erinnern, die normalerweise mit einem traumatischen Erlebnis zusammenhängen.
Andere damit verbundene Bedingungen
Dissoziation ist mehr als nur ein Symptom dissoziativer Störungen. Tatsächlich kann Dissoziation fast jede psychiatrische Erkrankung begleiten, einige der häufigsten sind:
- Angst
- Borderline-Persönlichkeitsstörung
- Depression
- Epilepsie
- Zwangsstörung (OCD)
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Schizophrenie
Ursachen
Die genaue Ursache der Dissoziation ist unklar, aber sie ist oft eine direkte Reaktion auf ein schweres Trauma. Insbesondere betrifft Dissoziation typischerweise Menschen, die körperlichen oder sexuellen Missbrauch, Entführungen, einen lebensbedrohlichen Autounfall oder eine Naturkatastrophe erlebt haben. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht jeder, der diese Traumata erlebt, sich distanziert.
Die meisten Forscher betrachten Dissoziation als Schutzreaktion nach einem Trauma. Sie ermöglicht es den Menschen, zu funktionieren und ihr tägliches Leben zu führen, indem sie traumabezogene Emotionen und Erinnerungen blockiert, die ansonsten überwältigend sein könnten.
Zusammenhang zwischen Substanzgebrauch und Dissoziation
Einige Substanzen wie Alkohol und Cannabis können vorübergehende Dissoziationsepisoden auslösen. Normalerweise treten diese substanzinduzierten dissoziativen Symptome auf, während das Medikament aktiv ist, und klingen nach dem Abklingen ab. Ihre Wirkung beginnt in der Regel innerhalb von 20 Minuten nach der Einnahme und kann bis zu 12 Stunden anhalten.
Dissoziative Medikamente wie DXM (Dextromethorphan), Ketamin und PCP (Phencyclidin) können ebenfalls dissoziative Episoden auslösen. Laut DSM-5 erfüllen die durch diese Substanzen ausgelösten Symptome jedoch nicht die Kriterien für eine Diagnose der Erkrankung.
Behandlung
Die primäre Behandlung der Dissoziation umfasst eine Psychotherapie. Es gibt viele verschiedene Arten von Psychotherapie, die zur Behandlung von Dissoziation verwendet werden, darunter:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT): Entwickelt, um Menschen zu helfen, negative Gedanken und Verhaltensweisen zu erkennen und zu ändern.
- Dialektische Verhaltenstherapie (DBT): Hilft Menschen, Fähigkeiten zu erlernen, um besser mit Emotionen umzugehen und schädliches Verhalten zu stoppen.
- Eye Movement Desensibilization Reprocessing (EMDR): Verwendet CBT-Strategien zusammen mit visuellen Übungen, um Ihnen zu helfen, mit vergangenen Traumata und Flashbacks umzugehen.
Im Verlauf der Therapie erforschen Sie die ersten Erfahrungen, die Ihre Dissoziationssymptome verursacht haben. Mit Hilfe Ihres Therapeuten werden Sie sich dieser Erfahrung sicher frontal stellen, damit Sie sie überwinden können.
Ein Wort von Verywell
Dissoziation ist eine häufige Reaktion auf Traumata und Bestandteil vieler psychischer Störungen. Unabhängig von der Ursache ist es wichtig zu wissen, dass Sie nicht allein sind. Wenn Sie befürchten, dass bei Ihnen dissoziative Symptome auftreten, sprechen Sie mit einem Arzt oder einer sachkundigen Person Ihres Vertrauens.