Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs) sind eine Klasse von Medikamenten, die hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.
Sie können auch zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Depression, Narkolepsie und Parkinson-Krankheit verwendet werden.
Sie sind eine neuere Klasse von Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen und neigen dazu, weniger Nebenwirkungen zu haben als andere übliche Antidepressiva.
Was NDRIs tun
Noradrenalin und Dopamin sind chemische Botenstoffe im Gehirn, die bei Fehlfunktionen Stimmungsstörungen wie Depressionen und Angstzustände verursachen können.
Noradrenalin ist für die Regulierung Ihrer Wachsamkeit und Konzentration verantwortlich, während Dopamin Ihre Stimmung reguliert.
NDRIs wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Dopamin in das Gehirn hemmen.
Während sie anderen Wiederaufnahmehemmern wie selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (SNRIs) in dem Sinne ähneln, dass sie alle die Wiederaufnahme chemischer Botenstoffe hemmen, konzentrieren sie sich auf die Hemmung von Noradrenalin und Dopamin anstelle von Serotonin.
Sie tun dies, indem sie die Wirkung der Noradrenalin- und Dopamintransporter blockieren.
Verwendet
NDRIs werden normalerweise verwendet, wenn andere Formen von Antidepressiva wie SSRIs keine wirksamen Ergebnisse liefern oder störende Nebenwirkungen verursachen. Sie werden normalerweise verwendet, um die folgenden Bedingungen zu behandeln:
- Depression: Die am häufigsten zur Behandlung von Depressionen eingesetzte NDRI ist Bupropion. Es hat weniger Nebenwirkungen als andere Antidepressiva, ist jedoch bei der Behandlung schwererer Formen von Depressionen möglicherweise nicht so wirksam wie andere Antidepressiva. Eine Überprüfung von 51 Studien zur Wirksamkeit von Bupropion als Antidepressivum aus dem Jahr 2016 ergab, dass das Medikament entweder allein oder in Kombination mit anderen Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen wirksam ist.
- ADHS: Antidepressiva werden manchmal als Alternative zu stimulierenden Medikamenten zur Behandlung von ADHS-Symptomen verschrieben. Wellbutrin ist das am häufigsten verwendete NDRI zur Behandlung von ADHS. Es kann manchmal zusammen mit anderen ADHS-Medikamenten wie Adderall verschrieben werden.
- Narkolepsie: Narkolepsie ist eine Erkrankung, die übermäßige Tagesschläfrigkeit verursacht. Im Jahr 2019 hat die FDA Sunosi (Solriamfetol) zugelassen, ein NDRI zur Behandlung von Narkolepsie. Solirameftol fördert die Wachheit bei Menschen mit dieser Erkrankung.
- Parkinson-Krankheit: Manchmal wird die Parkinson-Krankheit von Depressionen begleitet. In diesen Fällen können NDRIs zur Behandlung der depressiven Symptome bei Menschen mit dieser Störung eingesetzt werden.
- Raucherentwöhnung: Wenn Sie aus reiner Willenskraft nicht in der Lage sind, mit dem Rauchen aufzuhören, könnte dies daran liegen, dass Sie eine Abhängigkeit von Nikotin entwickelt haben, das in großen Mengen in Zigaretten vorkommt. NDRIs sind zugelassen, um Ihnen zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, indem sie Ihr Verlangen nach Nikotin reduzieren.
Arten von NDRIs
Derzeit gibt es drei Haupttypen von NDRIs, die in den Vereinigten Staaten für verschiedene Bedingungen zugelassen sind.
Dexmethylphenidat
Dexmethylphenidat sind Medikamente, die typischerweise zur Behandlung von ADHS eingesetzt werden. Es kann auch verwendet werden, um eine Form von Depression zu behandeln.
Die Markenversion von Dexmethylphenidat ist Focalin. Es ist wichtig zu wissen, dass Focalin gewohnheitsbildend sein kann.
Sie sollten es nicht länger als vorgeschrieben einnehmen oder mehr Mengen einnehmen, als auf Ihrem Rezept verordnet.
Einige der häufigsten Nebenwirkungen, die bei der Anwendung von Focalin auftreten können, sind Übelkeit, Schwindel, Sodbrennen und Kopfschmerzen
Methylphenidat
Methylphenidat ist ein Medikament zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen und Kindern. Es wird normalerweise unter dem Markennamen Ritalin verkauft.
Ritalin wird auch zur Behandlung von Narkolepsie bei Erwachsenen angewendet. Möglicherweise erkennen Sie Methylphenidat auch an anderen Markennamen wie Concerta, Methylin und Metadate.
Methylphenidat wird typischerweise zusammen mit anderen Behandlungsoptionen wie der Verhaltenstherapie bei der Behandlung von ADHS verwendet. Es hilft, die Aufmerksamkeitsspanne zu erhöhen und Symptome von Hyperaktivität und Impulsivität bei Menschen mit dieser Erkrankung zu reduzieren.
Bupropion
Der gebräuchlichste Markenname des Medikaments ist Wellbutrin. Wellbutrin wird hauptsächlich zur Behandlung einer schweren depressiven Störung eingesetzt. Es wird auch häufig off-label zur Behandlung von ADHS verwendet.
Bupropion ist derzeit das einzige NDRI, das von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist. Es ist auch unter anderen Markennamen wie Zyban und Alpezin erhältlich.
Eine Überprüfung der Wirksamkeit von Bupropion zur Behandlung von Depressionen aus dem Jahr 2016 ergab, dass das Medikament bei der Behandlung von Depressionssymptomen sowohl allein als auch zusammen mit anderen Depressionsbehandlungen sehr wirksam war.
Wellbutrin wird häufig zusammen mit einem SSRI zur Behandlung von Depressionen verwendet. 1997 genehmigte die FDA es auch als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, um Menschen mit Nikotinabhängigkeit zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.
Andere NDRIs, die nicht so häufig sind wie die oben aufgeführten, sind:
- Survector (Amineptin)
- Cleofil (Difemetorex)
- Glucoenergan (Fencamfamin)
- Phenotropil (Phenylpiracetam)
- Catovit (Prolintan)
Nebenwirkungen
NDRIs sind eine häufig bevorzugte Behandlungsoption für Depressionen, da sie weniger Nebenwirkungen haben, die bei anderen Antidepressiva wie sexuelle Dysfunktion üblich sind.
NDRIs verursachen jedoch einige Nebenwirkungen, die meist mild sind und nach einigen Wochen der Anwendung verschwinden.
- Kopfschmerzen
- Gewichtsverlust
- Angst
- Trockener Mund
- Verstopfung
- Schlaflosigkeit
- Schwitzen
- Appetitverlust
- Übelkeit
- Erbrechen
In seltenen Fällen können bei der Anwendung eines NDRI schwerwiegendere Nebenwirkungen wie Bluthochdruck und Selbstmordgedanken auftreten. Wenn Sie oder eine Ihnen bekannte Person bei der Anwendung eines NDRI Suizidgedanken verspüren, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt.
Einige andere schwere Nebenwirkungen, die bei der Anwendung eines NDRI auftreten können, sind Sehverlust, Krampfanfälle und Zittern.
Warnungen und Interaktionen
Es ist wichtig, Ihren Blutdruck bei der Anwendung dieses Medikaments im Auge zu behalten, da es manchmal zu Bluthochdruck führen kann. Eine längere Einnahme von NDRIs kann auch eine Abhängigkeit vom Medikament verursachen und Ihnen den Entzug erschweren.
Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie eine Abhängigkeit von dem Medikament entwickeln, wird Ihr Arzt es Ihnen nicht mehr verschreiben oder Ihre Dosierung reduzieren.
Wenn Sie die Anwendung eines NDRI abbrechen, nachdem sich bereits eine Abhängigkeit entwickelt hat, können einige Entzugserscheinungen wie Kopfschmerzen, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen auftreten.
Von der Verwendung eines NDRI während der Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern wird dringend abgeraten. In einigen Fällen kann es zu einem Serotonin-Syndrom kommen, einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand, der durch die Kombination bestimmter Medikamente verursacht wird.
Die Einnahme von Antipsychotika während der Anwendung eines NDRI kann auch das Risiko erhöhen, einen Anfall zu entwickeln.
Eine Überdosierung eines NDRI ist möglich. Zu den Symptomen einer Überdosierung gehören Krampfanfälle, Halluzinationen, Herzinsuffizienz und Bewusstlosigkeit. Wenn Sie vermuten, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person eine NDRI überdosiert hat, gehen Sie sofort in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an.