Fetzima (Levomilnacipran) ist ein Antidepressivum zur Behandlung einer Major Depression (MDD) bei Erwachsenen. Es kommt in Kapselform (Retard) und enthält den Wirkstoff Levomilnacipran, eine Art selektiver Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). SNRIs wirken, indem sie die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin blockieren, Neurotransmitter, die eine wichtige Rolle für die Stimmung spielen.
Verwendet
Fetzima ist von der FDA für die Behandlung von MDD bei Erwachsenen zugelassen. Es ist nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.
Vor der Einnahme
Vor der Verschreibung von Fetzima wird Ihr Arzt wahrscheinlich die folgenden Faktoren berücksichtigen:
- Die Symptome von MDD, mit denen Sie am meisten zu kämpfen haben
- Wenn Sie Selbstmord- oder Selbstverletzungsgedanken haben
- Was hat bei Ihnen in der Vergangenheit funktioniert (es sei denn, dies ist Ihre erste schwere depressive Episode)
- Was hat bei anderen Familienmitgliedern mit MDD funktioniert (die Genetik kann eine Rolle bei der Reaktion auf ein Antidepressivum spielen)
- Andere Medikamente, die Sie derzeit einnehmen
- Andere Arten von nicht-medizinischer Behandlung, die Sie erhalten, wie z. B. Gesprächstherapie
- Andere medizinische Probleme oder gleichzeitig auftretende psychiatrische Erkrankungen, einschließlich einer Vorgeschichte einer bipolaren Störung
- Wenn Sie schwanger sind oder stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden
- Aktueller Drogen- oder Alkoholkonsum
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Derzeit ist keine generische Form von Fetzima verfügbar.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Wenn Sie allergisch gegen Levomilnacipran oder Milnacipran sind, dürfen Sie Fetzima nicht anwenden. Es ist auch nicht ratsam, wenn Sie ein Engwinkelglaukom haben.
Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, rezeptfreier Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, bevor Sie Fetzima einnehmen, da dieses Medikament den Blutspiegel einiger Medikamente verändern oder auf andere Weise mit anderen interagieren kann .
Wenn Fetzima mit einem Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) gemischt wird, kann dies eine potenziell lebensbedrohliche Reaktion hervorrufen. Nehmen Sie Fetzima nicht innerhalb von sieben Tagen vor oder 14 Tagen nach der Einnahme eines MAOI ein, einschließlich des Antibiotikums Linezolid oder intravenös verabreichtes Methylenblau.
Es wurde auch festgestellt, dass Levomilnacipran die Wirkung von Medikamenten verstärkt, von denen bekannt ist, dass sie Blutungen verstärken (wie Ibuprofen, Warfarin und Aspirin) und die Spiegel und Wirkungen der folgenden Medikamente erhöhen:
- Antibiotika einschließlich Biaxin (Clarithromycin) und Zithromax (Azithromycin)
- Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol), Nizoral (Ketoconazol), Sporanox (Itraconazol)
- HIV-Medikamente einschließlich Norvir (Ritonavir) und Crixivan (Indinavir)
- Medikamente gegen Stimmungs-, Angst-, psychotische oder Denkstörungen, einschließlich trizyklische Antidepressiva, Lithium, Fentanyl, Tryptophan, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), andere Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), Buspiron, Amphetamine oder Antipsychotika
- Triptane zur Behandlung von Migräne-Kopfschmerzen
- Tramadol bei mäßigen bis starken Schmerzen
- Diuretika (Wassertabletten)
- Over-the-counter Nahrungsergänzungsmittel wie Tryptophan oder Johanniskraut
Nach Angaben des Herstellers sollten Sie auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie schwanger sind, stillen, eine Schwangerschaft oder Stillzeit planen oder einen der folgenden Gesundheitszustände haben:
- Hoher Blutdruck
- Herzprobleme
- Nierenprobleme (Fetzima kann in relativ niedrigen Dosen eine Nierenfunktionsstörung verursachen)
- Blutungsprobleme (das Medikament kann das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen)
- Probleme beim Wasserlassen
- Alkoholkonsumstörung
- Niedriger Natriumspiegel in Ihrem Blut
- Manie oder bipolare Störung
- Krampfanfälle oder Krämpfe
Wenn Fetzima bei Ihrer Krankengeschichte und Ihren aktuellen Medikamenten nicht funktioniert, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob ein anderer SNRI oder eine andere Art von Wiederaufnahmehemmer für Sie geeignet wäre. Einige mögliche Optionen können sein:
- Andere SNRIs wie Cymbalta (Duloxetin) oder Pristiq (Desvenlafaxin)
- Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs)
Dosierung
Fetzima wird oft in einer niedrigen Dosis (20 Milligramm) verschrieben, die über zwei Tage schrittweise auf 40 mg pro Tag erhöht wird. Laut Hersteller liegt die empfohlene Dosis zwischen 40 mg und 120 mg, es liegt jedoch an Ihrem Arzt, die richtige Dosis für Sie zu bestimmen.
Überprüfen Sie immer Ihr Rezept und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen zur Dosierung haben.
Einnahme und Aufbewahrung
Nehmen Sie Ihr Rezept nach dem Zeitplan ein und befolgen Sie die genaue Dosierung, die Ihr Arzt verschrieben hat.
Der Hersteller empfiehlt, Fetzima täglich zur gleichen Tageszeit mit oder ohne Nahrung einzunehmen. Schlucken Sie die Kapsel im Ganzen; nicht öffnen und in Essen streuen, zerquetschen oder kauen. Es ist am besten, Fetzima bei Raumtemperatur (77°F) zu lagern und außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein. Nehmen Sie nicht zwei Dosen Fetzima gleichzeitig ein.
Wenn Sie zu viel (mehr als 120 mg) eingenommen haben oder eine Überdosierung vermuten, rufen Sie 911 oder das Gif.webptinformationszentrum unter 1-800-222-1222 an.
Nebenwirkungen
Wie bei jedem verschreibungspflichtigen Medikament können bei der Anwendung von Fetzima bestimmte Nebenwirkungen auftreten.
Verbreitet
Zu den häufigsten Nebenwirkungen, die von Personen berichtet wurden, die Fetzima einnehmen, gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Verstopfung
- Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)
- Erhöhte oder unregelmäßige Herzfrequenz (Tachykardie)
- Erektile Dysfunktion
- Herzklopfen
Dies ist nur eine unvollständige Liste möglicher Nebenwirkungen für dieses Medikament. Wenn Sie zusätzliche Informationen benötigen, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker fragen.
Stark
Bestimmte Nebenwirkungen, obwohl sie recht selten sind, erfordern ernsthaftere Überlegungen, wenn sie auftreten. Sie sollten umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Erhöhter Puls
- Abnormale Blutungen oder blaue Flecken
- Sehprobleme
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Manie oder Hypomanie: Symptome sind erhöhte Energie, Schlafprobleme, rasende Gedanken, impulsives Verhalten, grandiose Gedanken, gehobene Stimmung, Reizbarkeit und schnelles, übermäßiges Sprechen.
- Krampfanfälle oder Krämpfe
- Niedriger Natriumspiegel im Blut: Zu den Symptomen gehören Kopfschmerzen, Schwäche, Verwirrtheit und Probleme mit dem Denken, der Konzentration oder dem Gedächtnis.
- Suizidgedanken oder -handlungen oder sich verschlimmernde Depression
- Serotonin-Syndrom: Zu den Symptomen gehören Erregung, Halluzinationen, Bewusstseinsstörungen, Koordinationsprobleme, Muskelzuckungen, schneller Herzschlag, hoher oder niedriger Blutdruck, Schwitzen oder Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Muskelsteifheit.
- Schwere allergische Reaktion: Zu den Symptomen gehören Atembeschwerden, Schwellungen im Gesicht, Hautausschlag, Nesselsucht oder Blasen.
Wenn bei Ihnen eine der oben aufgeführten schwerwiegenderen Nebenwirkungen auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf, um gesundheitliche Schäden oder möglicherweise tödliche Folgen zu vermeiden.
Warnungen und Interaktionen
Fetzima wird nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind oder stillen (es ist nicht bekannt, ob das Arzneimittel in die Muttermilch übergeht). Wenden Sie sich daher sofort an Ihren Arzt, wenn Sie während der Einnahme des Arzneimittels schwanger werden.
Fetzima kann Schläfrigkeit verursachen oder Ihre Fähigkeit, Entscheidungen zu treffen, klar zu denken oder schnell zu reagieren, beeinträchtigen. Fahren Sie nicht und bedienen Sie keine schweren Maschinen, bis Sie wissen, wie sich das Arzneimittel auf Sie auswirkt.
Wie alle Antidepressiva hat Fetzima eine Black-Box-Warnung vor einem erhöhten Risiko von Selbstmordgedanken oder -handlungen bei einigen Kindern, Jugendlichen oder jungen Erwachsenen innerhalb der ersten Behandlungsmonate.
Achten Sie besonders bei der ersten Einnahme des Medikaments auf plötzliche Stimmungs-, Verhaltens-, Gedanken- oder Gefühlsänderungen. Wenn Sie diese plötzlichen Veränderungen bemerken, melden Sie sie sofort Ihrem Arzt.
Es ist auch wichtig, Termine mit Ihrem Arzt zu vereinbaren, um alle anhaltenden Symptome oder Nebenwirkungen zu besprechen. Versuchen Sie nicht, das Medikament selbst zu stoppen. Obwohl Ihr erster Impuls, wenn Sie unerträgliche Nebenwirkungen bemerken, möglicherweise darin besteht, die Einnahme Ihrer Medikamente abzubrechen, ist es nie eine gute Idee, Ihr Antidepressivum ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt abzusetzen.
Ihre Depression kann zurückkehren oder sich sogar verschlimmern, wenn Sie die Einnahme Ihres Antidepressivums plötzlich abbrechen. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass Sie ein sogenanntes Abbruchsyndrom erleiden, das eine Reihe unangenehmer Symptome wie Übelkeit, Müdigkeit, Kopfschmerzen, seltsame neurologische Empfindungen und Muskelschmerzen umfasst.
Ihr Arzt kann Sie am besten über Methoden beraten, mit denen Sie Nebenwirkungen besser bewältigen oder beseitigen können und ob es eine gute Idee ist, auf ein anderes Antidepressivum umzusteigen, das für Sie weniger Probleme bereitet.