Die Geriatric Depression Scale (GDS) ist ein Screening-Test, der ursprünglich von J.A. Yesavage und Kollegen aus dem Jahr 1982, die verwendet wird, um Depressionssymptome bei älteren Erwachsenen zu identifizieren. Die Waage ist ein Selbstauskunftsinstrument mit 30 Punkten, das ein "Ja/Nein"-Format verwendet. Es kann bei gesunden Erwachsenen, medizinisch erkrankten Erwachsenen und solchen mit leichten bis mittelschweren kognitiven Beeinträchtigungen angewendet werden.
Das GDS wird häufig im Akut-, Langzeit- und Gemeinschaftsbereich eingesetzt und ist oft Teil einer umfassenden geriatrischen Beurteilung.
Während eine Depressionsdiagnose nicht allein aufgrund des GDS-Ergebnisses gestellt werden sollte, wird sie aufgrund der nachgewiesenen Reliabilität und Validität der Skala häufig in eine diagnostische Bewertung einbezogen.
Was also misst die Geriatric Depression Scale, die sie von Depressions-Screening-Instrumenten unterscheidet, die in jüngeren Bevölkerungsgruppen verwendet werden? Während bei jüngeren Menschen somatische Symptome wie Gewichtsverlust, Zukunftspessimismus und Schlafstörungen häufige depressive Symptome sind, hängen solche Symptome bei älteren Menschen oft auch mit dem Alterungsprozess selbst zusammen.
Um eher nach Symptomen einer Depression als nach altersbedingten Faktoren zu suchen, konzentriert sich das GDS eher auf psychiatrische als auf somatische Symptome.
Verfügbare Formulare der GDS
Das GDS ist in einer Langform mit 30 Fragen und einer häufiger verwendeten Kurzform mit 15 Fragen verfügbar. Es gibt auch ein GDS mit fünf Punkten, von dem die Forschung gezeigt hat, dass es mit dem 15-Fragen-Formular vergleichbar ist, um Depressionen effektiv zu identifizieren.
Das GDS besteht aus Fragen, die den Grad der Freude, des Interesses, der sozialen Interaktionen und mehr einer Person bewerten.
Fragen zur Skala
Wählen Sie die beste Antwort dafür, wie Sie sich in der letzten Woche gefühlt haben:
1. Sind Sie mit Ihrem Leben grundsätzlich zufrieden? JA / NEIN
2. Haben Sie viele Ihrer Aktivitäten und Interessen aufgegeben? JA NEIN
3. Haben Sie das Gefühl, dass Ihr Leben leer ist? JA NEIN
4. Langweilen Sie sich oft? JA NEIN
5. Sind Sie die meiste Zeit gut gelaunt? JA NEIN
6. Haben Sie Angst, dass Ihnen etwas Schlimmes passiert? JA NEIN
7. Fühlst du dich die meiste Zeit glücklich? JA NEIN
8. Fühlen Sie sich oft hilflos? JA NEIN
9. Bleibst du lieber zu Hause, als auszugehen und neue Dinge zu tun? JA NEIN
10. Haben Sie mehr Gedächtnisprobleme als die meisten anderen? JA NEIN
11. Findest du es wunderbar, jetzt am Leben zu sein? JA NEIN
12. Fühlst du dich so, wie du jetzt bist, ziemlich wertlos? JA NEIN
13. Fühlen Sie sich voller Energie? JA NEIN
14. Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Situation aussichtslos ist? JA NEIN
15. Glaubst du, dass es den meisten Menschen besser geht als dir? JA NEIN
So wird das GDS bewertet
Für jede Antwort, die auf eine Depression hinweist, wird ein Punkt vergeben. Bei den obigen Fragen würde zum Beispiel ein Punkt vergeben, wenn die Person bei der ersten Frage mit „Nein“ und bei der zweiten Frage mit „Ja“ antwortet. Auf dem GDS-Formular ist normalerweise die Antwort, die auf Depression hinweisen könnte, unterstrichen oder fett gedruckt, um die Antworten anzugeben, für die ein Punkt vergeben wird.
Für die obige Kurzform deutet eine Punktzahl von über fünf Punkten auf eine Depression hin. Eine „Ja“-Antwort auf die Fragen 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 und 15 oder eine „Nein“-Antwort auf die Fragen 1, 5, 7, 11 und 13 weisen auf eine Depression hin Symptome bei einem älteren Erwachsenen.
Ein Wert von mehr als fünf Punkten weist auf die Notwendigkeit einer Nachuntersuchung hin, während ein Wert von mehr als 10 fast immer auf eine Depression hindeutet.
Bei der vollständigen 30-Fragen-Langform gilt eine Punktzahl als normal, wenn sie zwischen 0-9 liegt; ein Indikator für eine leichte Depression liegt zwischen 10-19 und ein Indikator für eine schwere Depression liegt zwischen 20-30. Wenn Sie die Fünf-Item-Version verwenden, weist eine Punktzahl von zwei oder mehr auf eine Depression hin.
Kosten, Schulung und Genauigkeit
Da die Entwicklung der Waage teilweise vom Bund finanziert wurde, gilt das GDS als gemeinfrei und kann kostenlos genutzt werden. Abgesehen davon, dass das GDS kostenlos ist, erfordert die Verwaltung nur sehr wenig Schulung. Tatsächlich kann das GDS sogar selbst verwaltet werden.
Laut mehreren Forschungsstudien sind sowohl das Lang- als auch das Kurzform-GDS ziemlich genau bei der Erkennung von Depressionen bei älteren Menschen. Infolgedessen wurde das GDS in mehrere verschiedene Sprachen übersetzt, von denen mehrere durch die Forschung als genau bei der Identifizierung von Depressionen bestätigt wurden.
Nutzung des GDS für Menschen mit Demenz
Das Internationale Zeitschrift für Alterspsychiatrie veröffentlichte eine Studie, die die Wirksamkeit des GDS bei der Beurteilung des Depressionsniveaus bei Menschen mit Demenz untersuchte. Es stellte sich heraus, dass das GDS nicht nur Depressionen bei Menschen mit intakter Kognition genau identifiziert, sondern auch genau auf Depressionen bei Menschen untersucht werden konnte, deren Mini-Mental State Exam (ein Fragebogen zur Messung kognitiver Beeinträchtigungen) bei 15 oder höher
Untersuchungen haben ergeben, dass das GDS im frühen bis mittleren Stadium der Alzheimer-Krankheit mit Genauigkeit eingesetzt werden kann.