Frage: Mein Sohn ist 13 1/2 Jahre alt. Er war immer sehr übergewichtig und aß die meiste Zeit seines Lebens hauptsächlich Junkfood wie McDonald's oder Pizza. Als er in die Pubertät kam, wuchs er 4 Zoll und verlor 25 Pfund. Das Problem ist, dass er von seinem Gewicht besessen ist und immer mehr Gewicht verliert. Sein höchstes Gewicht war 169 und jetzt ist er auf 117 Pfund gesunken. Auch seine Ernährung hat er komplett umgestellt. Er ist ein Gesundheitsfreak geworden und macht ständig Sport. Ich habe kein Problem mit dem Teil.
Ich mache mir große Sorgen, da er nur noch aus Haut und Knochen besteht und sich über den Gewichtsverlust sehr zu freuen scheint. Er sagt, er kann nicht dünn genug werden. Was kann ich tun? Alle seine Verwandten sagen ihm immer wieder, dass er jetzt "zu dünn" sei, auch sein Kinderarzt. Er isst nur gesunde Lebensmittel, aber vielleicht nicht genug. Wie kann ich ihn dazu bringen, wieder an Gewicht zuzunehmen? Ist 117 Pfund nicht zu dünn? Meryl, Brooklyn, NY
Antwort: In seinem Alter sind 117 Pfund tatsächlich knapp über dem Durchschnitt. Das bedeutet jedoch nicht, dass es für ihn ein gesundes Gewicht ist. Anstatt nur das Gewicht eines Kindes zu betrachten, ist es wichtiger, seinen Body-Mass-Index zu kennen.
Essstörungen sind jedoch weit verbreitet und viele Menschen glauben, dass sie epidemische Ausmaße erreicht haben. Schätzungen zufolge leiden etwa 5 % der Frauen und 1 % der Männer an einer Essstörung wie Anorexia nervosa oder Bulimie. Und da die meisten dieser Essstörungen im Teenageralter begannen (76% zwischen 11 und 20 Jahren und 10% bei Kindern unter 10 Jahren), sollten Eltern und Kinderärzte lernen, Kinder mit Essstörungen zu erkennen, zu verhindern und zu behandeln .
Essstörungen können schwerwiegende und lebensbedrohliche medizinische (Unterernährung, Dehydration, Nieren-, Herz- und Leberschäden) und psychische Probleme (Depression, geringes Selbstwertgefühl, Angst) verursachen, daher ist eine frühzeitige Erkennung wichtig.
Könnte Ihr Kind eine Essstörung haben?
Ist Ihr Kind untergewichtig?
Kinder mit einem BMI, der unter dem 5. Perzentil ihres Alters liegt, werden normalerweise als untergewichtig angesehen.
Für sein Gewicht müsste er jedoch bereits über 1,80 m groß sein, um einen BMI unter dem 5. Perzentil zu haben, also kann sein Gewicht in Ordnung sein.
Ist er so groß? Da du ihn als so dünn beschreibst, kann er sehr gut sein…
Wichtiger ist es, seinen BMI zu kennen, der seine Größe und sein Gewicht berücksichtigt und nicht nur sein Gewicht.
Anzeichen einer Essstörung
Sie haben tatsächlich viele der häufigsten Anzeichen und Symptome erwähnt, die Anlass zur Sorge geben würden, dass Ihr Sohn eine Essstörung hat oder entwickelt, einschließlich, dass er:
- Hat weiter abgenommen, obwohl er jetzt "zu dünn" ist
- Hat eine Besessenheit von seinem Gewicht
- Übungen die ganze Zeit
- Vielleicht nicht genug essen und nicht genug Kalorien bekommen
Obwohl einiges von dem, was Sie erwähnen, normal sein könnte, insbesondere, dass er Sport treiben, gesunde Lebensmittel essen und ein "Gesundheitsfresser" sein möchte, sollte die Tatsache, dass er das Gefühl hat, "er kann nicht dünn genug werden", wahrscheinlich als ein großes Problem angesehen werden Warnschild.
Im Allgemeinen können Sie vermuten, dass ein Kind eine Essstörung hat, wenn es eines der folgenden klassischen Symptome aufweist, wie zum Beispiel:
- Untergewicht sein, Gewicht verlieren oder nicht normal zunehmen. Denken Sie daran, dass auch Kinder, die ein gesundes Gewicht zu haben scheinen, eine Essstörung haben können, je nachdem, was sie tun, um ihr Gewicht zu halten. Kinder können sogar übergewichtig sein und eine Essstörung haben.
- Starke Angst haben, zuzunehmen oder dick zu werden, insbesondere wenn Ihr Kind untergewichtig ist
- Ein gestörtes Körperbild haben, d. h. Ihr Kind denkt, dass es übergewichtig ist, obwohl es wirklich untergewichtig ist oder ein gesundes Gewicht hat.
- Episoden von Essanfällen
- Versuchen, eine Gewichtszunahme durch selbstinduziertes Erbrechen, Missbrauch von Abführmitteln, Diuretika, Einläufen oder anderen Medikamenten, Fasten oder übermäßige körperliche Betätigung zu verhindern.
- Nahrungsverweigerung und kontinuierliche Diät
Kinder mit subtileren Anzeichen können schwieriger zu diagnostizieren oder zu entdecken sein. Diese weniger offensichtlichen Anzeichen einer Essstörung können sein:
- Gebrochene Blutgefäße in den Augen
- Entwicklung von Ernährungsritualen
- Verschwinden nach den Mahlzeiten (möglicherweise Erbrechen)
- Dramatische Gewichtsschwankungen
- Zwanghaft trainieren
- Übermäßige Gesichtsbehaarung
- Haarausfall
- Stimmungsschwankungen
- Nicht in der Nähe anderer Leute essen wollen
- Perfektionistische Persönlichkeit oder, wenn es ein Teenager ist, überdurchschnittlich in der Schule
- Sich weigern, bestimmte Lebensmittel zu essen
- Kälteempfindlichkeit
- Mahlzeiten auslassen
- Geschwollene Speicheldrüsen
- Einnahme von OTC-Medikamenten oder natürlichen Medikamenten zur Gewichtsreduktion
- Karies
- Tragen von lockerer Kleidung, um den Gewichtsverlust zu verbergen
- Zurückgezogenes Verhalten
Screening auf eine Essstörung
Wenn Sie einige der frühen Warnzeichen einer Essstörung bei Ihrem Kind entdecken, können Sie einige Screening-Fragen stellen, um weitere Informationen zu erhalten. Laut dem National Eating Disorders Screening Program gehören dazu:
- Haben Sie Angst vor Übergewicht?
- Haben Sie weiterhin Essattacken, bei denen Sie das Gefühl haben, dass Sie möglicherweise nicht aufhören können?
- Fühlen Sie sich nach dem Essen extrem schuldig?
- Erbrechen Sie oder haben Sie den Impuls, sich nach den Mahlzeiten zu übergeben?
- Haben Sie das Gefühl, dass Essen Ihr Leben bestimmt?
Die American Academy of Pediatrics schlägt außerdem vor, Ihr Kind zu fragen:
- Was meinst du, solltest du wiegen?
- Was war das Höchste, das Sie jemals gewogen haben? Wie groß warst du damals? Wann war das?
- Was haben Sie im letzten Jahr am wenigsten gewogen? Wie groß warst du damals? Wann war das?
- Übung: wie viel, wie oft, Intensitätsstufe? Wie gestresst sind Sie, wenn Sie ein Training verpassen?
Die Antworten Ihres Kindes auf diese Fragen können Ihnen helfen herauszufinden, ob es eines der klassischeren Symptome von Anorexie oder Bulimie hat oder nicht. Sie könnten auch fragen, ob einer der Freunde Ihrer Kinder eine Essstörung hat. Und ignorieren Sie nicht die Warnzeichen bei jüngeren Kindern.
Denken Sie daran, dass 10 % der Menschen mit Essstörungen vor dem 10. Lebensjahr beginnen. Also, selbst wenn Ihr 8- oder 9-Jähriger besorgt ist, fett zu werden oder über Diäten spricht, suchen Sie nach anderen Warnsignalen, dass er oder sie essen könnte Störung.
Zu diesem Zeitpunkt benötigt Ihr Kind wahrscheinlich eine weitere Untersuchung durch einen Arzt, der Erfahrung in der Behandlung von Teenagern mit Essstörungen hat. Ein registrierter Ernährungsberater könnte ein guter Anfang sein. Wenn er wirklich gesund und nicht nur dünn sein möchte, können sie ihm helfen, eine gesunde Ernährung zu planen und sicherzustellen, dass er genügend Kalorien, Vitamine und andere Nährstoffe bekommt, um gesund zu bleiben und normal zu wachsen.
Ein Berater, Psychologe oder Psychiater kann ebenfalls hilfreich sein, ebenso wie Ihr Kinderarzt, insbesondere wenn sie eine gute Beziehung zueinander entwickelt haben.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, wohin Sie Ihr Kind bringen sollen, bietet die National Eating Disorder Association einen Überweisungsdienst an und kann Ihnen eine "Liste von Ärzten, Ernährungsberatern, Beratern und stationären und/oder ambulanten Einrichtungen in Ihrer Nähe" zur Verfügung stellen.
Informationen zu Pro-Anorexie und Pro-Bulimie
Überraschend für die meisten Ärzte und Eltern gibt es eine Reihe von Organisationen und Websites, die tatsächlich Jugendliche befürworten oder ermutigen, Essstörungen zu haben und anorektisch zu werden. Dazu gehören Websites für Pro-Anorexie (Pro-Ana) und Pro-Bulimie (Pro-Mia), die Galerien mit Bildern von Models und Prominenten enthalten, die sehr dünn erscheinen (Super Thin Promis), Tipps zum Abnehmen und zum Verbergen ihrer Essstörung, Listen von „sichere Lebensmittel“, die nicht viele Kalorien haben und Lebensmittel, die Ihren Stoffwechsel anregen (wie Sellerie und grüner Tee), Foren und Chatrooms, um mit anderen „Pro-Rexies“ zu sprechen.
Sie unterstützen auch Botschaften wie "Nichts schmeckt so gut wie sich dünn anfühlt", "Nichts ist so schlimm, dass Abnehmen nicht heilt", Artikel über die "Joys of Anorexia", "Die Schönheit der Bulimie" 'einander das gefährliche Spiel beibringen' und wie man die minimale Anzahl an Kalorien herausfindet, die man täglich braucht, um am Leben zu bleiben. Sie haben auch ihre eigene Ernährungspyramide, die hauptsächlich aus Wasser, Diätpillen, Diätlimonade, Kaffee und Zigaretten besteht und rät zu einem „sparsamen“ Umgang mit Lebensmitteln.
Und sie haben Regeln wie 'The THIN-commandments' und 'Thinspirations'.
- Weiß Ihr Teenager, was ein Pro-Ana oder Mia ist?
- Weiß sie, wer die „Libellen“ sind (eine große Gemeinschaft von Pro-Anas)?
- Versucht sie, eine Ana oder Mia zu sein?
- Hat er oder sie irgendwelche Websites für professionelle Essstörungen (pro ed) besucht?
- Hat er oder sie ein Ana-Tagebuch?
- Hat er oder sie angefangen, ein rotes Armband zu tragen, als "eine Art "Solidaritätssache" mit anderen Anas?
- Versteht Ihr Kind, dass Anorexie keine Wahl ist, sondern eine Sucht?
Wenn Sie glauben, dass Ihr Kind versucht, eine Ana oder Mia zu werden oder andere Anzeichen einer Essstörung hat, ist eine weitere Untersuchung wichtig.
Essstörungen bei Männern
Obwohl Essstörungen häufiger bei Mädchen im Teenageralter und jungen Frauen auftreten, können auch Männer eine Essstörung entwickeln. Die Häufigkeit von Essstörungen bei Männern scheint ebenfalls zu steigen, daher ist es wichtig, auch über Essstörungen bei Teenagern und jungen Männern nachzudenken.
Ein Wort von Verywell
Der Versuch herauszufinden, ob Ihr Kind/Teenager eine Essstörung hat, kann sehr stressig sein, aber es gibt Ressourcen, die Ihnen helfen, Sie zu unterstützen und in ihrem Namen eine Behandlung in Anspruch zu nehmen. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind eine Essstörung hat, ist es wichtig, schnell zu handeln. Vereinbaren Sie zunächst einen Termin mit dem Kinderarzt Ihres Kindes, der Ihnen helfen kann, die frühen Anzeichen einer Essstörung zu erkennen und ihr Fortschreiten zu verhindern.
Viele Eltern profitieren von der Unterstützung anderer Eltern mit Kindern mit Essstörungen. Gute Unterstützungsressourcen für Eltern sind das Parent, Family & Friends Network (PFN) von NEDA und das Around the Dinner Table Forum der F.E.A.S.T. Es gibt auch einige Facebook-Gruppen, darunter International Eating Disorder Family Support.
Wenn Ihr Kind eine Essstörung hat, wenden Sie sich an die Helpline der National Eating Disorders Association (NEDA) unter 1-800-931-2237.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.