Erwägen Sie einen unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt wegen Depressionen für jemanden, der Ihnen am Herzen liegt? Sie fragen sich vielleicht, was Sie tun können. Sie sind sich vielleicht nicht einmal sicher, ob ein Krankenhausaufenthalt wirklich notwendig ist. Im Folgenden sollen einige der Fragen beantwortet werden, die Sie möglicherweise haben, wenn Sie die schwierige Entscheidung treffen, jemanden gegen seinen Willen in eine psychiatrische Klinik zu bringen.
Wenn ein unfreiwilliger Krankenhausaufenthalt notwendig wird
Wenn Ihr Angehöriger Symptome wie schwere Depressionen, Selbstmorddrang, Manie oder Psychose hat, kann dies verheerende Auswirkungen auf ihn und die Menschen um ihn herum haben.
Mögliche Folgen können sein:
- Zerstörte Beziehungen
- Finanzieller Ruin
- Unfähigkeit, für die Grundbedürfnisse des täglichen Bedarfs zu sorgen
- Körperlicher Schaden für andere
- Selbstmord
Wenn Sie glauben, dass Ihr Angehöriger Selbstmordgedanken hat, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Leider macht eine psychische Erkrankung eine Person oft nicht in der Lage, klar über ihre Situation nachzudenken. Es kann an den Menschen um sie herum liegen – wie Familienmitgliedern, Polizei, Rettungskräften oder Psychiatern –, die Initiative zu ergreifen, um Hilfe zu holen, um ein tragisches Ergebnis zu verhindern.
Wer kann unfreiwillig verpflichtet werden?
Die Gesetze variieren stark von Staat zu Staat, aber eine Person muss mit einer psychischen Krankheit leben, um unfreiwillig begangen zu werden.
Richtlinie für psychische Erkrankungen bietet sowohl für die stationäre als auch für die ambulante unfreiwillige Verpflichtung nach Bundesland aufgelistete Kriterien.
Zu den Kriterien, die von den Staaten in Betracht gezogen werden können, gehören:
- Eine "klare und gegenwärtige Gefahr" für sich selbst (jemand, der sich selbst eine schwere Körperverletzung zugefügt hat, einen Selbstmordversuch oder eine schwere Selbstverletzung unternommen hat oder mit einer schweren Körperverletzung gedroht hat)
- Schwere Behinderung (jemand, der nicht auf sich selbst aufpassen kann)
- Die Notwendigkeit einer unfreiwilligen Behandlung (wesentlich für Gesundheit und Sicherheit)
Weniger gebräuchliche Kriterien, die von einigen Staaten verwendet werden, umfassen:
- Verfügbarkeit einer angemessenen Behandlung in der Einrichtung, in die die Person eingewiesen wird
- Zukünftige Gefahr für Eigentum
- Fehlende Einwilligungsfähigkeit
- Am wenigsten restriktive Alternative
- Verweigerung der freiwilligen Krankenhausaufnahme
- Ansprechen auf die Behandlung
Während die meisten Staaten verlangen, dass die Person eine klare und gegenwärtige Gefahr für sich selbst oder andere darstellt, um begangen zu werden, gilt dies nicht für alle Staaten. In einigen Fällen kann es zu einem unfreiwilligen Krankenhausaufenthalt kommen, wenn eine Person die erforderliche Behandlung ablehnt, unabhängig davon, ob sie als gefährlich eingestuft wird oder nicht.
Begriffe zum Verständnis
- Psychisch krank: Der Begriff ist für rechtliche Zwecke nicht so klar definiert wie in der Behandlung psychischer Erkrankungen. Mit Ausnahme von Utah verwendet kein US-Bundesstaat eine Liste anerkannter psychischer Störungen, um psychische Erkrankungen zu definieren. Stattdessen variiert die Definition von Staat zu Staat und wird in der Regel in eher vagen Begriffen definiert, die beschreiben, wie psychische Erkrankungen das Denken und Verhalten beeinflussen.
- Schwere Behinderung: Auch die Definition dieses Begriffs variiert von Bundesland zu Bundesland. Im Allgemeinen bezieht es sich auf die Unfähigkeit einer Person, für sich selbst zu sorgen.
Arten der unfreiwilligen Behandlung
Es gibt drei Arten der unfreiwilligen Behandlung, darunter Notfallhaft, Beobachtungseinweisung und erweiterte Verpflichtung.
Notarrest
Notarreste, bei denen psychiatrische Soforthilfe gesucht wird, werden in der Regel von Familienmitgliedern oder Freunden eingeleitet, die das Verhalten der Person beobachtet haben. Manchmal wird es von der Polizei eingeleitet, obwohl jeder Erwachsene eine Nothaft beantragen kann.
Die genauen Verfahren variieren von Staat zu Staat, wobei viele Staaten eine gerichtliche Genehmigung oder eine Beurteilung durch einen Arzt verlangen, der bestätigt, dass die Person die staatlichen Kriterien für einen Krankenhausaufenthalt erfüllt.
Die Nothaft ist in der Regel nur von kurzer Dauer, wobei der Durchschnitt etwa drei bis fünf Tage beträgt. Es kann jedoch von Bundesstaat zu Bundesstaat etwas variieren und von nur 24 Stunden in einigen Bundesstaaten bis zu 20 Tagen in New Jersey reichen.
Beobachtende Institutionalisierung
Patienten können auch für eine sogenannte Beobachtungsanstalt aufgenommen werden, in der das Krankenhauspersonal die Person beobachten kann, um eine Diagnose zu stellen und eine begrenzte Behandlung durchzuführen.
Ein Antrag auf diese Art von Krankenhausaufenthalt kann normalerweise von jedem Erwachsenen gestellt werden, der einen Grund dazu hat, aber einige Staaten verlangen, dass der Antrag von einem Arzt oder Krankenhauspersonal gestellt wird. Und die meisten verlangen, dass eine beobachtende Institutionalisierung die Zustimmung der Gerichte erhält.
In den Bundesstaaten, die Beobachtungspflichten zulassen, kann die Dauer des Krankenhausaufenthalts erheblich variieren und von 48 Stunden in Alaska bis zu sechs Monaten in West Virginia reichen.
Erweitertes Engagement
Die dritte Art der Krankenhauseinweisung, die verlängerte Verpflichtung, ist etwas schwieriger zu bekommen. Im Allgemeinen erfordert es, dass eine oder mehrere Personen aus einer bestimmten Personengruppe – wie Freunde, Verwandte, Vormunde, Beamte und Krankenhauspersonal – einen Antrag stellen.
Oft muss dem Antrag eine Bescheinigung oder eidesstattliche Erklärung von einem oder mehreren Ärzten oder Psychiatern beigefügt werden, die die Diagnose und Behandlung des Patienten beschreiben.
In praktisch allen Staaten muss eine Anhörung abgehalten werden, wobei ein Richter oder eine Jury die endgültige Entscheidung darüber trifft, ob die Person festgehalten werden kann.
Eine typische Dauer für eine verlängerte Bindung beträgt bis zu sechs Monate. Nach Ablauf der Erstlaufzeit kann ein Antrag auf Verlängerung der Laufzeit gestellt werden, in der Regel ein- bis zweimal länger als die ursprüngliche Zusage. Nach Ablauf jeder Frist kann eine weitere Verpflichtung beantragt werden, solange der Patient weiterhin die gesetzlichen Kriterien erfüllt.
So initiieren Sie den Prozess der Bindung von jemandem
Da der tatsächliche Prozess je nach Bundesstaat unterschiedlich ist, ist es ratsam, einen lokalen Experten zu konsultieren, der Sie über die Verfahren Ihres Bundesstaates aufklären kann. Zu den Personen, die Sie am besten beraten können, gehören:
- Ihr Hausarzt oder ein Psychiater
- Ihr lokales Krankenhaus
- Fachanwalt für Psychiatrierecht
- Ihre örtliche Polizeidienststelle
- Ihr Landesschutz- und Interessensverband
In den meisten Staaten benötigen Sie einen qualifizierten Zivilbeamten, Krisenstabsmitglied oder medizinisches Personal, um eine Person als Gefahr für sich selbst oder andere einzustufen und einen „psychiatrischen Halt“ oder eine „Abholung“ zu erlassen.
Kann ein Patient zur Behandlung gezwungen werden?
Patienten können nicht zu einer Behandlung gezwungen werden, es sei denn, sie wurden in einer Anhörung für rechtlich unfähig erklärt, ihre eigenen Entscheidungen zu treffen. Auch wenn die Person unfreiwillig ins Krankenhaus eingeliefert wurde, behandeln die meisten Staaten sie als in der Lage, ihre eigenen medizinischen Entscheidungen zu treffen, es sei denn, es wurde etwas anderes bestimmt.
Patienten, die in unmittelbarer Gefahr sind, können im Notfall Medikamente erhalten. Diese Medikamente zielen jedoch darauf ab, die Person zu beruhigen und ihren medizinischen Zustand zu stabilisieren, anstatt ihre psychische Erkrankung zu behandeln.
Zum Beispiel könnte ein Beruhigungsmittel verabreicht werden, um zu verhindern, dass sich die Person selbst verletzt, aber sie könnte nicht gezwungen werden, ein Antidepressivum einzunehmen, da dies als Behandlung angesehen wird.