Bipolare Störung und Depression teilen viele der gleichen Symptome, aber es gibt mehrere Hauptunterschiede zwischen den Erkrankungen. Depression (manchmal auch als "unipolare Depression" bezeichnet) und bipolare Störung (oder "bipolare Depression") sind zwei verschiedene Erkrankungen, die unterschiedlich behandelt werden müssen.
Es ist sehr wichtig, dass eine Person die richtige Diagnose erhält, damit sie eine angemessene Behandlung erhalten kann. Leider kann es schwierig sein, den Unterschied zwischen den Bedingungen zu erkennen, und es kann zu Fehldiagnosen kommen.
Während sich eine klinische Depression nicht entwickeln oder sich in eine bipolare Störung verwandeln kann, kann eine Person, bei der zuvor eine Depression diagnostiziert wurde, feststellen, dass sie tatsächlich eine Art von bipolarer Störung hat. Es kann schwierig sein, mit einer neuen oder unerwarteten Diagnose umzugehen, aber Eine genaue Diagnose ist notwendig, um sicherzustellen, dass die Erkrankung richtig behandelt wird.
Warum Fehldiagnosen passieren
Obwohl jede Erkrankung einige charakteristische Merkmale aufweist, überschneiden sich viele Symptome einer bipolaren Störung und einer Depression. Wenn Menschen gleichzeitig an beiden Erkrankungen oder einem anderen Faktor wie Drogenkonsum leiden, kann eine genaue Diagnose eine Herausforderung darstellen.
Symptome einer klinischen Depression
Obwohl es verschiedene Arten von Depressionen gibt, die einzigartige Merkmale aufweisen können, gibt es einige Symptome, die die meisten Menschen mit Depression zu einem bestimmten Zeitpunkt verspüren, wie zum Beispiel:
- Sich zutiefst traurig, hoffnungslos oder leer fühlen
- Leicht wütend, irritiert oder frustriert zu werden
- Zu viel Schlaf (bekannt als Hypersomnie) oder Schlaflosigkeit
- Konzentrationsschwäche oder Konzentrationsschwierigkeiten
- Kein Hungergefühl oder Überessen
- Mangelndes Interesse an Hobbys, Arbeit, Geselligkeit
- Geringer oder kein Sexualtrieb
- Selbstverletzung, Selbstmordgedanken oder -versuche
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Typischerweise muss eine Person zwei Wochen oder länger täglich Symptome haben, um eine Depression zu diagnostizieren.
Menschen mit Depressionen können wahrscheinlich auch komorbide Angststörungen haben. Menschen mit bipolarer Störung können auch Angstzustände haben, einschließlich der generalisierten Angststörung (GAD).
Symptome einer bipolaren Störung
Bipolare Störung ist eine psychische Störung, bei der eine Person abwechselnd depressive Phasen mit Symptomen ähnlich der unipolaren Depression und Phasen der Manie erlebt. Manieperioden sind durch gehobene Stimmung und hohe Energie gekennzeichnet.
In einem manischen Zustand kann sich eine Person sehr gut fühlen. Im Vergleich zu Depressionen sind manische Symptome möglicherweise nicht besonders besorgniserregend. Manische Episoden können auch selten sein, mit Lücken von mehreren Jahren dazwischen. Wenn Symptome auftreten, können sie mild sein.
Symptome einer Manie können sein:
- Unruhe, erhöhte Aktivität oder Energie
- Euphorie, Aufregung, „große“ Ideen (Größe)
- Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, abgelenkt zu werden, über viele verschiedene Dinge nachzudenken
- Aggression, schnell wütend oder irritiert werden
- Weniger schlafen, aber trotzdem Energie haben
- Erhöhter Sexualtrieb
- Wahnvorstellungen, Halluzinationen (schwere Manie)
In einigen Fällen kann eine Person mit bipolarer Depression einem Arzt oder Therapeuten manische Symptome nicht erwähnen, es sei denn, oder bis sie schwerwiegend werden.
Arten von bipolaren
Es ist wichtig zu wissen, dass es zwei Arten von bipolaren Störungen gibt: Bipolar 1 und Bipolar 2. Obwohl die Symptome jeder Art ähnlich sind, unterscheiden sie sich in Häufigkeit und Dauer.
Die bipolare 1-Störung umfasst typischerweise mindestens eine schwere depressive Episode. Der Unterschied zur Depression besteht darin, dass Menschen mit bipolarer Störung auch mindestens eine manische Episode erlebt haben. Bei Bipolar 1 können Menschen zwischen Depressionen und Manie wechseln.
Bei einer bipolaren 2-Störung kann eine Person keine Manie erfahren. Vielmehr können sie eine geringere Form (Hypomanie) haben, die mit Depressionen durchsetzt ist. Wenn die Symptome subtil sind, bemerken die Menschen möglicherweise nicht, dass sie an Manie leiden. Die "Tiefs" der Depression können offensichtlicher oder erkennbarer sein, was zu einer Fehldiagnose der Depression beitragen kann
Bei Menschen mit beiden Arten von bipolaren Störungen können die folgenden Symptome auftreten, je nachdem, ob sie sich in einer manischen oder depressiven Phase befinden.
Überlappende Symptome
Es gibt viele Symptome, die Depressionen und bipolaren Störungen gemeinsam sind. Wenn eine Person mit einer Art von bipolarer Störung eine depressive Episode durchmacht, kann dies sehr ähnlich aussehen (und sich anfühlen) wie eine klassische Depression.
Menschen mit Depressionen oder bipolaren Störungen können schlechte Laune, Schlafstörungen, Appetitveränderungen und Konzentrationsprobleme haben. Sie sind auch gefährdet, sich selbst zu verletzen, einschließlich Selbstmord. Menschen mit bipolarer Störung haben oft Probleme mit übermäßigem Schlaf und übermäßigem Essen, was helfen kann, zwischen MDD und bipolarer Störung zu unterscheiden.
Eine der wichtigsten Möglichkeiten, eine bipolare Störung von einer Depression zu unterscheiden, ist das Vorhandensein manischer Symptome, aber eine Person kann sich wegen ihrer depressiven Symptome behandeln lassen, bevor sie eine manische Episode erlebt hat.
Manchmal erkennen Menschen nicht, dass sie eine Manie-Episode hatten – besonders bei einer subtileren, hypomanischen Episode.
Wie der Substanzgebrauch die Diagnose beeinflussen kann
Drogenmissbrauch kann die Diagnose psychischer Erkrankungen auf verschiedene Weise erschweren. Eine Person, die Substanzen wie Alkohol oder Drogen konsumiert, kann Verhaltensweisen oder Symptome zeigen, die wie eine bipolare Störung aussehen.
Eine Fehldiagnose kann auftreten, wenn ein Anbieter nicht weiß, dass die Person Substanzen einnimmt und Symptome im Zusammenhang mit der Verwendung mit einer bipolaren Störung zuschreibt. Aber einige Forschungen haben gezeigt, dass eine bipolare Störung fehldiagnostiziert werden kann, selbst wenn ein Kliniker die Vorgeschichte des Substanzkonsums einer Person kennt.
Alternativ kann bei Menschen, die Drogen oder Alkohol konsumieren, eine bipolare Störung nicht richtig diagnostiziert werden, wenn ihre Symptome eher auf den Drogenkonsum als auf die zugrunde liegende bipolare Störung zurückzuführen sind.
Störungen des Substanzgebrauchs treten häufig zusammen mit vielen psychischen Erkrankungen auf, darunter bipolare Störungen und Depressionen.
Komplikationen bei Fehldiagnosen
Eine der möglichen Komplikationen einer Fehldiagnose besteht darin, dass bipolare Störungen und Depressionen unterschiedliche Behandlungen erfordern. Leider wirken Antidepressiva, die Behandlung der Wahl bei Depressionen, bei Menschen mit bipolarer Störung möglicherweise nicht.
Tatsächlich können sich ihre Symptome verschlimmern, wenn Menschen mit einer bipolaren Störung bestimmte Antidepressiva einnehmen. Ihre Stimmung kann instabil werden und die Häufigkeit manischer Episoden kann zunehmen. Wenn F noch keine manische Episode hatte, können diese Medikamente dazu führen, dass sie eine erleiden.
Anstelle von Antidepressiva benötigen die meisten Menschen mit bipolarer Störung eine Behandlung mit stimmungsstabilisierenden Medikamenten wie Lithium
Reduzierung des Risikos von Fehldiagnosen
Kliniker können mehrere Schritte unternehmen, um sicherzustellen, dass sie eine genaue Diagnose stellen. Das Risiko einer Fehldiagnose ist weiterhin vorhanden, kann aber reduziert werden. Wenn Sie mit einem Arzt oder Psychiater zusammenarbeiten, gibt es einige Ansätze für Ihre Beurteilung, die ihnen helfen können, eine möglichst genaue Diagnose zu stellen.
Anamnese
Ein Arzt oder Psychologe wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Da es für Menschen schwierig sein kann, ihre Gefühle oder Notizmuster zu erklären, kann es für sie auch hilfreich sein, mit Ihren Lieben zu sprechen, da diese möglicherweise Veränderungen in Ihrem Verhalten bemerkt oder andere Beobachtungen über Ihre Stimmung gemacht haben – von denen einige Sie vielleicht nicht einmal bewusst.
Ärzte können einen besonderen Wert darauf legen, nach den Symptomen im Zusammenhang mit Manie zu fragen, wie z. B. gehobene Stimmung, Reizbarkeit oder rücksichtsloses Verhalten.
Sie können auch nach einer Familienanamnese von psychischen Erkrankungen fragen. Wenn eine Person einen Verwandten ersten Grades mit einer bipolaren Störung oder einer Vorgeschichte mit manischen Episoden hat, besteht ein höheres Risiko für eine bipolare Störung. Wenn jemand nicht offiziell diagnostiziert wurde, aber nach der Einnahme eines Antidepressivums eine manische Episode erlebt hat, kann dies auch auf eine bipolare Störung anstatt auf eine Depression hinweisen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen zum Auftreten der Symptome stellen. Die Symptome einer bipolaren Störung beginnen abrupt und treten früher auf (Teenager oder Anfang 20). Depression hingegen kann langsamer verlaufen und sich jederzeit entwickeln – sogar in der Kindheit.
Menschen mit bipolarer Störung neigen auch dazu, schneller eine Veränderung oder "Erholung" der Symptome zu erfahren (z. B. von schlechter Stimmung zu einem besseren Gefühl), als Menschen mit Depressionen. Im Allgemeinen erleben Menschen mit Depressionen keine wechselnden Stimmungen – sie fühlen sich die meiste oder die ganze Zeit "niedrig". Diese Depressionsanfälle dauern in der Regel auch über einen längeren Zeitraum, während Menschen mit einer bipolaren Störung kürzere Depressionsanfälle haben können.
Diagnosewerkzeuge
Der Mood Disorder Questionnaire, die Bipolar Spectrum Diagnostic Scale und die Hypomanic Personality Scale sind einige der diagnostischen Instrumente, die zum Screening auf bipolare Störungen verwendet werden Diagnose der bipolaren und unipolaren Depression.
Ärzte möchten auch herausfinden, ob Sie Symptome einer Psychose wie Halluzinationen hatten. Während psychotische Symptome bei anderen psychischen Störungen auftreten können, ist dies auch ein Merkmal, das dabei helfen kann, zwischen bipolarer Störung und Depression zu unterscheiden.
Nachverfolgen
Ihr Arzt oder Psychologe möchte möglicherweise, dass Sie Stimmungsdiagramme ausprobieren, um Ihre Symptome zu verfolgen. Diese Praxis kann besonders hilfreich sein, um Episoden von Hypomanie zu erkennen und die Häufigkeit von Stimmungsschwankungen zu verfolgen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, nach der Einnahme eines Antidepressivums ein Protokoll über Ihre Stimmung zu führen.
Wenn Sie nach Beginn dieser Medikamente neue Symptome (wie Manie) entwickeln oder sich die Symptome verschlimmern, kann dies darauf hindeuten, dass Sie eher an einer bipolaren Störung als an einer Depression leiden.
Es ist wichtig, mit Ihrem psychiatrischen Betreuungsteam in Kontakt zu bleiben, während Sie gerade diagnostiziert werden oder eine Behandlung beginnen, insbesondere wenn Sie Medikamente einnehmen. In einigen Fällen können Antidepressiva die Symptome einer Depression verschlimmern. Wenn Sie unter 25 Jahre alt sind, kann das Risiko von Selbstmordgedanken steigen – weshalb Antidepressiva von der FDA eine Black-Box-Warnung haben.
Wenn Sie oder Ihre Angehörigen eine besorgniserregende Verhaltensänderung bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychiater. Sie können entscheiden, dass Sie eine andere Art der Behandlung benötigen.
Setzen Sie das Antidepressivum, das Ihnen verschrieben wurde, nicht ab oder nehmen Sie weniger davon ein, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt oder Psychiater überwacht. Wenn Sie die Einnahme eines Medikaments abbrechen oder zu einem neuen Rezept wechseln möchten, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Dosis sicher reduzieren können, um einen Entzug zu vermeiden.
Ein Wort von Verywell
Selbst wenn ein Arzt oder ein Psychiater Ihre Symptome und Ihre Vorgeschichte gründlich untersucht, kann es dennoch zu Fehldiagnosen kommen. Sie können helfen, indem Sie Ihrem Arzt Ihre Symptome so genau und detailliert wie möglich melden. Wenn die Diagnose, die Ihnen gestellt wurde, nicht die richtige für Sie ist, ist es wichtig, dass Sie diese Bedenken Ihrem Gesundheitsteam äußern. Es kann hilfreich sein, sich von einem anderen Arzt beurteilen zu lassen. Ihre psychische Gesundheit und Ihr Wohlbefinden hängen davon ab, eine genaue Diagnose zu erhalten und Zugang zu der Behandlung zu haben, die Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.