Der Verlust des sexuellen Verlangens und Schwierigkeiten bei der Durchführung intimer Begegnungen können Symptome einer Depression sein, aber sie können auch Nebenwirkungen vieler Medikamente sein, die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden.
Während Antidepressiva oft ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Depressionen sind, ist Sexualität für viele Menschen ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebens. Sexuelle Nebenwirkungen von Antidepressiva zu erleben, kann frustrierend und entmutigend sein, aber es gibt Möglichkeiten, sie anzugehen.
Offen mit einem Partner, Arzt oder Psychiater über Sex zu sprechen, mag entmutigend sein, aber es ist der erste Schritt, um Lösungen zu finden. Hier ist, was Sie darüber wissen müssen, wie sich Depressionen und ihre Behandlung auf Ihr Sexualleben auswirken können, sowie einige Möglichkeiten, diese Herausforderungen anzugehen.
Umgang mit sexuellen Nebenwirkungen von Antidepressiva
Depressionen und Antidepressiva können Symptome wie geringe Libido, Scheidentrockenheit und erektile Dysfunktion verursachen. Es kann auch schwieriger sein, einen Orgasmus zu bekommen oder gar keinen Orgasmus zu haben.
Untersuchungen haben ergeben, dass diese sexuellen Nebenwirkungen ziemlich häufig sind. Tatsächlich ergab eine Metaanalyse von mehr als 14.000 Menschen, dass die Diagnose einer Depression ein Risiko von 50 bis 70 % für die Entwicklung einer sexuellen Dysfunktion birgt. Das Risiko war bei Personen, die Antidepressiva einnahmen, leicht erhöht (71 % gegenüber 65 % bei Personen, die nicht behandelt wurden).
Sexuelle Funktionsstörungen im Zusammenhang mit Depressionen können sogar noch weiter verbreitet sein, als die Statistiken zeigen. Menschen fühlen sich möglicherweise verlegen und zögern, ihrem Arzt oder Psychiater sexuelle Probleme zu melden. Auch wenn sie diese Nebenwirkungen teilen, kann ein Zusammenhang zwischen den Veränderungen in ihrem Sexualleben und Depressionen oder Medikamenten nicht hergestellt werden.
Wenn Sie sexuelle Dysfunktion haben, können Sie den ersten Schritt tun, um diese anzugehen, indem Sie anerkennen, dass sie existiert und mit Ihrem Partner sowie Ihrem Arzt oder Therapeuten darüber sprechen.
Die Kommunikation wird sehr wichtig sein – nicht nur mit Ihrem Partner, sondern auch mit Ihrem Gesundheitsteam. Wenn Sie beispielsweise ein anderes Medikament in Betracht ziehen, Ihre Dosis ändern oder ein Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen möchten, sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt und/oder Psychiater, bevor Sie Änderungen vornehmen.
Obwohl diese Ansätze ein hilfreicher Ausgangspunkt sein können, funktionieren sie möglicherweise nicht für jeden. Möglicherweise müssen Sie mehr als einen ausprobieren, bevor Sie etwas finden, das Ihre Symptome wirksam bekämpft.
Fragen Sie nach einer niedrigeren Dosis
Nach Anweisung Ihres Arztes können Sie möglicherweise eine niedrigere Dosis Ihres Antidepressivums einnehmen. Einige Leute finden, dass diese Veränderung ausreicht, um die sexuellen Nebenwirkungen zu reduzieren und gleichzeitig ihre Depression wirksam zu behandeln.
Untersuchungen haben gezeigt, dass einige Menschen mit Depressionen eine Standarddosis von 20 Milligramm Prozac (Fluoxetin) pro Tag verschrieben fühlten, dass ihre Symptome so gut behandelt wurden, als sie nur 5-10 mg pro Tag einnahmen. Außerdem traten bei einer niedrigeren Dosis weniger Nebenwirkungen auf.
Haben Sie Sex, bevor Sie Ihre Pille nehmen
Auch der Zeitpunkt, zu dem Sie Ihr Antidepressivum einnehmen, kann Ihren Sexualtrieb beeinflussen. Wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten wie Zoloft (Sertralin) oder trizyklischen Antidepressiva bis nach dem Sex warten, können Sie die sexuellen Nebenwirkungen reduzieren, da Sie Intimität haben, wenn die Konzentration der Medikamente in Ihrem Körper am niedrigsten ist.
Die Entscheidung, wann Sie Ihre Medikamente einnehmen müssen, hängt von vielen Faktoren ab, wie z. B. Ihrem Tagesablauf oder anderen Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten (z. B. Übelkeit, die verringert werden kann, wenn Sie Ihre Pille zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen, oder Schlafstörungen).
Wenn Sie entscheiden, wann Sie Ihre Pille einnehmen möchten, achten Sie darauf, Ihr Muster der sexuellen Aktivität in Ihre Planung einzubeziehen. Wenn Sie am ehesten abends Sex haben, kann es hilfreich sein, wenn Sie Ihre Pille morgens einnehmen.
Probieren Sie verschiedene Medikamente aus
Bestimmte Arten von Antidepressiva haben möglicherweise weniger sexuelle Nebenwirkungen. Trintellix ist ein Medikament gegen Depressionen, das beispielsweise weniger sexuelle Nebenwirkungen hat. Und Wellbutrin (Bupropion), ein Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRI), wirkt anders als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac, Zoloft und Paxil (Paroxetin).
Bei einigen Menschen, die sexuelle Nebenwirkungen bei der Einnahme von SSRIs haben, kann der Wechsel zu einer anderen Option helfen, das Problem zu lösen.
In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie die Medikamente, die Ihnen ursprünglich gegen Depression verschrieben wurden, weiterhin einnehmen, aber ein zweites hinzufügen, wie auch Wellbutrin. Sie können auch Medikamente empfehlen, die speziell zur Behandlung von sexueller Dysfunktion entwickelt wurden.
Die Forschung hat gezeigt, dass Menschen mit erektiler Dysfunktion zusätzlich zu Antidepressiva von Medikamenten wie Viagra (Sildenafil) oder Cialis (Tadalafil) profitieren können, die auf die Behandlung der Störung abzielen.
Machen Sie einen "Medikationsurlaub"
Wenn Ihr Arzt es vorziehen möchte, die gleiche Dosis Ihrer Medikamente beizubehalten, können Sie möglicherweise mit ihm über regelmäßige Pausen oder "Drogenferien" sprechen. Einige Leute finden, dass die Einnahme bestimmter Antidepressiva, wie Zoloft und Paxil, ein oder zwei Tage Pause einplanen, es ihnen ermöglicht, die Nebenwirkungen zu lindern, ohne den therapeutischen Nutzen zu unterbrechen.
Diese Strategie funktioniert jedoch möglicherweise nicht mit jedem Antidepressivum. Prozac zum Beispiel hat eine viel längere Halbwertszeit als die meisten Antidepressiva, was bedeutet, dass der Spiegel des Medikaments in Ihrem Körper über einen längeren Zeitraum konstant bleibt, nachdem Sie es abgesetzt haben.
Die lange Halbwertszeit des Medikaments kann von Vorteil sein, wenn Sie versuchen, Antidepressiva abzusetzen oder zu wechseln (da es Entzugssymptome weniger wahrscheinlich macht). Es erschwert aber auch den „Urlaub“ von den Medikamenten.
Experimentieren Sie mit Alternativen
Wenn Sie versucht haben, Ihr Antidepressivum anzupassen oder Medikamente zu wechseln, aber die sexuellen Nebenwirkungen bestehen bleiben, sollten Sie Ihren Fokus auf andere Ansätze verlagern.
Methoden zur Behandlung der sexuellen Nebenwirkungen von Antidepressiva können auch hilfreich sein, wenn die Symptome, die Sie erleben, durch eine Depression verursacht werden. Sie können feststellen, dass diese Strategien Ihnen sogar helfen, Ihre Depression insgesamt besser zu bewältigen.
Psychotherapie, Akupunktur, Nahrungsergänzungsmittel und andere Alternativen können einen Versuch wert sein. Sie können Ihren Partner auch ermutigen, sich an einigen dieser Lebensstiländerungen zu beteiligen. Du könntest versuchen, gemeinsam zu trainieren, um dich auf Sex vorzubereiten oder neue Arten der Stimulation in deine Routine zu integrieren.
Berücksichtigen Sie andere Ursachen
Wenn Sie versucht haben, Ihre sexuellen Symptome mit mehreren Methoden zu bekämpfen, und keine Verbesserung feststellen, kann es eine andere Ursache geben.
Es gibt viele psychische und körperliche Beschwerden, die Ihre Sexualität beeinträchtigen können, außer Depressionen und Medikamenten.
Hypoaktive sexuelle Luststörung (HSDD) ist eine häufige, aber nicht häufig diskutierte Erkrankung der sexuellen Gesundheit. Menschen mit HSDD (jetzt in zwei Störungen im DSM-5 aufgeteilt: weibliches sexuelles Interesse/Erregungsstörung und männliche hypoaktive sexuelles Verlangen) keine Lust auf sexuelle oder intime Erfahrungen haben. Eine Person mit HSDD strebt keine sexuelle Nähe an und viele denken oder phantasieren nicht über Sex.
Geringe Libido oder mangelndes Interesse an Sex werden nicht immer als Problem empfunden; Tatsächlich kann es für manche Menschen eine gültige sexuelle Identität sein (Asexualität). Dies ist jedoch bei Menschen mit HSDD nicht der Fall. Menschen mit dieser Krankheit sind durch ihren Mangel an Verlangen bekümmert, was oft einen zutiefst negativen Einfluss auf ihre Beziehungen hat.
Sexuelle Dysfunktion kann auch durch bestimmte Verhaltensweisen verursacht werden. Wenn Sie Alkohol oder andere Substanzen konsumieren, können sexuelle Nebenwirkungen bei der Einnahme und/oder beim Entzug auftreten.
Altersbedingte Veränderungen, chronische Krankheiten oder Schmerzen sowie Lebensstress (wie die Geburt eines neuen Babys oder der Beginn eines neuen Jobs) können sich ebenfalls auf Ihr Sexualleben auswirken. Diese Faktoren können es schwieriger machen, sexuelle Nebenwirkungen, die durch Depressionen oder Medikamente verursacht werden, zu bewältigen.
Sprechen Sie mit Ihrem Partner
Kommunikation ist ein wichtiger Bestandteil einer gesunden Beziehung. Wenn Sie und Ihr Partner mit sexuellen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, ist es umso wichtiger, dass Sie miteinander sprechen können.
Die Diskussion über diese Themen kann emotional intensiv sein und erfordert, dass Sie beide Zeit für das Gespräch finden (oder sich nehmen), aber es ist wichtig, dass Sie es tun. Ein offener Dialog ist Teil einer starken Beziehung.
Gemeinsam können Sie und Ihr Partner einen Raum schaffen, in dem Sie sich sicher fühlen, Ihre Gefühle auszudrücken. Am Ende des Gesprächs werden Sie idealerweise das Gefühl haben, gehört und verstanden zu werden und dass Sie die Liebe und Unterstützung der anderen Person haben.
Jedes Paar hat seine eigene Art zu kommunizieren und jede Person in der Beziehung hat einen anderen Stil, ihre Gefühle auszudrücken. Ihre individuellen emotionalen und sexuellen Bedürfnisse (sowie die Ihres Partners) sind einzigartig, aber Sie werden feststellen, dass diese allgemeinen Richtlinien Ihnen helfen können, effektiver zu kommunizieren.
Bleibe nicht stumm
Sie zögern vielleicht, die Schwierigkeiten anzuerkennen, aber Sie werden nicht in der Lage sein, auf eine Lösung hinzuarbeiten, bis sie offen und zur Diskussion stehen. Wenn Sie zuerst mit Ihrem Arzt oder Therapeuten sprechen, können Sie herausfinden, wie Sie das Gespräch mit Ihrem Partner am besten angehen können, wenn Sie dazu bereit sind.
Schuld vermeiden
Unabhängig davon, ob Sie selbst die Symptome einer sexuellen Dysfunktion haben oder der Partner einer anderen Person sind, tun Sie Ihr Bestes, um die Schuld aus dem Gespräch herauszuhalten. Vermeiden Sie es, dem anderen die Schuld zu geben, aber widerstehen Sie auch dem Drang, sich selbst die Schuld zu geben.
Sei ehrlich
Es kann schwierig sein, Enttäuschung und Frustration in einer Beziehung auszudrücken, aber diese Gefühle können noch sensibler sein, wenn es um Sex geht. Du denkst vielleicht, dass es für dich und deine Beziehung nicht gesund ist, diese Emotionen vor deinem Partner zu verbergen, um seine Gefühle zu retten, aber deine eigenen emotionalen Bedürfnisse zu ignorieren oder sie herunterzuspielen.
Zusammenarbeiten
Depressionen können dazu führen, dass sich jemand sehr allein fühlt. Wenn du jemanden liebst, der depressiv ist, fühlst du dich vielleicht von ihm isoliert. Wenn Sie und Ihr Partner versuchen, sexuelle Schwierigkeiten in Ihrer Beziehung zu überwinden, die auf Depressionen zurückzuführen sind, gehen Sie die Problemlösung aus der Teamperspektive an. Denken Sie daran, Sie sind zusammen dabei. Verstärken Sie Ihre Partnerschaft oft und unabhängig vom Sex.
Bitte um Hilfe
Wenn Sie Schwierigkeiten mit der Kommunikation haben, können Sie und Ihr Partner von einer Beziehungsberatung profitieren. Wenn ein Therapeut des Vertrauens einen sicheren Raum schafft, um offen Gefühle zu teilen und an Problemen zu arbeiten, kann dies für Paare, die es schwer hatten, alleine herauszufinden, den Unterschied ausmachen.
Ein Therapeut kann auch als Moderator fungieren und sicherstellen, dass jede Person die Möglichkeit hat, Gefühle zu teilen und Ideen anzubieten. Auch das eigene Wissen und die Erfahrung eines Therapeuten können ihn zu einer unschätzbaren Ressource für mögliche Lösungen machen.