Der Begriff "Doppeldoktor", der auch als "Arzt-Shopping" bekannt ist, wird in medizinischen Kreisen immer häufiger verwendet, aber viele Patienten wissen nicht, was damit gemeint ist. Es bezieht sich auf den absichtlichen Einsatz von mehr als einem Arzt, um eine größere Menge an Medikamenten verschreiben zu lassen, als von einem einzelnen Arzt verschrieben würde
Wie es passiert
Normalerweise verschreibt ein Arzt seinem Patienten ein Medikament in der Menge und Dosierung, die für die legitime Behandlung seines aktuellen Gesundheitszustands erforderlich sind. Doppelbehandlung tritt auf, wenn einige Patienten aktiv zusätzliche Ärzte aufsuchen, um mehr von dem gleichen Medikament zu erhalten oder um ein anderes Medikament zu erhalten, das die gleiche Wirkung hat wie das ursprünglich verschriebene.
Die Doppelbehandlung ist im medizinischen Bereich ein Problem, da es sich um eine Art von Unehrlichkeit handelt, die es Ärzten erschwert, ihre Arbeit richtig zu erledigen. Patienten könnten die zusätzlichen Ärzte irreführen oder sogar anlügen; Sie geben dem oder den zusätzlichen Arzt möglicherweise nicht bekannt, dass sie die Medikamente des ursprünglichen Arztes bereits erhalten haben. Sie könnten ein stärkeres Medikament in größerer Dosierung und Menge erhalten, indem sie ihre Symptome vortäuschen oder übertreiben.
Dies kann dazu führen, dass Ärzte allen Patienten misstrauen, die die Arten von Medikamenten suchen, die häufig durch Doppelbehandlung erhalten werden, wie Schmerzmittel und Beruhigungsmittel, was dazu führt, dass einige unschuldige Patienten aufgrund ihrer Erkrankungen unterversorgt werden oder sich von ihren Ärzten beurteilt oder misshandelt fühlen.
Das Sucht- und Überdosierungsrisiko hat viele Ärzte dazu veranlasst, diese Medikamente immer vorsichtiger zu verschreiben.
Warum es passiert
Typischerweise engagieren sich Patienten aus folgenden Gründen in einer Doppelbehandlung:
- Der Patient möchte möglicherweise genug von dem Medikament erhalten, um seine Abhängigkeit von Schmerzmitteln aufrechtzuerhalten.
- Der Patient möchte möglicherweise Medikamente weiterverkaufen, um an Geld zu kommen, um andere Medikamente zu kaufen oder eine andere Verhaltenssucht zu unterstützen, oder weil er Geld für einen anderen Zweck benötigt oder will. Dies ist eine Form des Drogenhandels oder -handels.
- Der Patient kann beabsichtigen, die Medikamente in einer anderen Form wiederzuverwenden, zum Beispiel, indem er stimulierende Medikamente (wie Adderall), die für ADS verschrieben wurden, zerkleinert, um sie als Erholungsstimulans zu verkaufen oder mit Straßenamphetaminen zu mischen oder sie zu "schneiden". Auch dies ist eine Form des Drogenhandels oder -handels.
- Der Patient möchte möglicherweise große Mengen an Medikamenten erhalten, von denen er süchtig geworden ist, wie z. B. Opioid-(Narkose-)Schmerzmittel (wie Oxycontin, Percocet oder Vicodin). Dies kann passieren, wenn der Patient mehr von dem Medikament einnehmen muss, um die gleiche Wirkung zu erzielen, aber sein Arzt ihm das Medikament in der zuvor wirksamen Dosierung verschreibt und nicht bereit ist, die Dosierung zu erhöhen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Drogenkonsum oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357 Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Doctor Shopping ist auch die Suche nach einem Arzt, der in der Patientenpopulation bekannt ist, normalerweise durch Mundpropaganda, weil er mit Medikamentenarten und -dosen "großzügig" ist. Diese Technik ist mit dem Aufkommen der elektronischen Patientenverfolgung immer beliebter geworden, die dazu beiträgt, Doppelrezepte zu vermeiden.
Die Gefahren des Arzt-Shoppings
Aufgrund der anhaltenden Verwüstung der Opioid-Epidemie mit steigenden Raten von Substanzkonsum, Sucht und Überdosierung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln wie Fentanyl und illegalen Opioiden wie Heroin sind sich die Aufsichtsbehörden zunehmend bewusst und gehen hart gegen den Prozess vor Arzt einkaufen. Einige US-Bundesstaaten haben die Praxis sogar kriminalisiert.
Zumindest haben die meisten US-Bundesstaaten eine Datenbank erstellt, in die sich Ärzte und Apotheker einloggen können, wenn sie einen Patienten untersuchen möchten, von dem sie vermuten, dass er ein bisschen zu eifrig für narkotische Schmerzmittel ist. Diese Systeme werden als Überwachungsprogramme für verschreibungspflichtige Medikamente bezeichnet und sollen Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, Käufer von Ärzten zu identifizieren.
Obwohl das Bewusstsein bei Ärzten wächst, zeigen Untersuchungen, dass sich nur etwa die Hälfte der Ärzte die Zeit nimmt, diese Datenbanken zur Arzneimittelüberwachung zu nutzen.
Diese neuen Systeme können auch helfen, diejenigen Ärzte zu identifizieren, die gefährliche Medikamente zu beiläufig ausgeben. Zunehmend erhalten staatliche medizinische Zulassungsbehörden Zugang zu den Programmen und untersuchen die am stärksten verschreibenden Ärzte in ihrem Bundesstaat. In den letzten Jahren wurden auch Ärzte über die Gefahren der Verschreibung nicht benötigter Medikamente aufgeklärt und geschult.
Die mögliche Kehrseite des Durchbrechens
Leider sagen einige Experten, dass die Razzia beim Arztkauf dazu beigetragen hat, dass die aktuelle Heroin-Epidemie unser Land erfasst – die Todesfälle durch Heroinüberdosierungen haben sich laut US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten zwischen 2002 und 2014 verfünffacht schwieriger zu beschaffen (und daher teurer) zu sein, haben viele Süchtige Heroin als eine verfügbarere und kostengünstigere Option gewählt.