Die in diesem Artikel präsentierten Informationen können für einige Personen auslösend wirken. Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Essstörungen können schmerzhafte Krankheiten sein, die ihre Opfer manchmal ihrer Gesundheit, ihres Glücks, ihres sozialen Lebens und ihrer beruflichen Errungenschaften berauben. Es überrascht daher nicht, dass Selbstmord eine der Haupttodesursachen für Menschen mit Essstörungen ist.
Obwohl medizinische Komplikationen im Zusammenhang mit Unterernährung die häufigste Todesursache bei Personen mit Anorexia nervosa sind, wird angenommen, dass Selbstmord dicht dahinter folgt. Suizidales Verhalten ist bei Patienten mit Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung, den drei am meisten untersuchten Essstörungen, erhöht.
Essstörungen haben die höchste Sterblichkeitsrate aller psychischen Störungen. Während Studien unterschiedliche Ergebnisse gezeigt haben, scheinen Patienten mit Essstörungen zwischen 1,5 und 14 Mal häufiger zu sterben als Gleichaltrige. Die Sterblichkeitsraten sind bei Patienten mit Anorexia nervosa am höchsten, aber bei allen Personen mit einer Essstörung hoch.
In einer kürzlich durchgeführten umfassenden Studie zur Mortalität bei Essstörungen fanden Forscher heraus, dass Suizid die häufigste nicht natürliche Todesursache ist. Zwei Drittel der nicht natürlichen Todesfälle bei Patienten mit Anorexia nervosa und alle bei Patienten mit Bulimia nervosa und Binge-Eating-Störung waren auf Suizid zurückzuführen, was die Forscher zu dem Schluss brachte, dass „Suizid nicht nur bei (Anorexia nervosa) ein großes Problem darstellt aber bei allen Essstörungen.“
1:28Jetzt ansehen: Häufige Anzeichen einer Essstörung
Suizidalität
Suizidalität bezieht sich auf eine Vielzahl von Gedanken und Verhaltensweisen. Es kann von passiven Ideen (passive Gedanken darüber, nicht mehr leben zu wollen) bis hin zu tödlichen Versuchen reichen. Es gibt auch nicht-suizidales selbstverletzendes Verhalten, das sich auf selbstverletzende Handlungen wie Schneiden, Brennen, Kratzen oder Verletzung der Haut bezieht. Diese Verhaltensweisen, die seltener einen echten Wunsch zu sterben widerspiegeln und häufiger einen Mechanismus zur Bewältigung emotionaler Belastungen darstellen, werden in diesem Artikel nicht erörtert.
Die Raten von Suizid und Suizidgedanken unterscheiden sich für die Arten von Essstörungen:
Anorexie nervosa
Zwischen 20 und 43 Prozent der Menschen mit Anorexia nervosa berichten von aktuellen Suizidgedanken. Eine Studie zeigte, dass 23 Prozent der Erwachsenen mit einer lebenslangen Diagnose von Anorexia nervosa über Suizidgedanken berichteten – dies steht im Vergleich zu Erwachsenen in der Allgemeinbevölkerung, die lebenslange Suizidgedanken im Bereich von 5 bis 15 Prozent angeben.
Patienten mit Anorexie haben auch ein zwei- bis neunmal höheres Risiko für Selbstmordversuche als Gleichaltrige. Eine Studie zeigte, dass Patienten mit Anorexie 18-mal häufiger durch Suizid sterben als in einer Vergleichsgruppe.
Bulimie
Zu Suizid und Bulimia nervosa gibt es vergleichsweise weniger Studien. Die Ergebnisse, die wir haben, scheinen zu zeigen, dass die Schätzungen von Suizidgedanken und Suizidversuchen bei Patienten mit Bulimia nervosa ähnlich oder höher sind als bei Patienten mit Anorexia nervosa, aber das Risiko eines Suizidtodes ist etwas geringer.
Zwischen 15 und 23 Prozent der Menschen mit Bulimia nervosa berichten von aktuellen Suizidgedanken. Lebenslange Suizidgedanken liegen bei Patienten mit Bulimia nervosa zwischen 26 und 38 Prozent. Weibliche Patienten mit Bulimia nervosa sterben siebenmal häufiger durch Suizid als Frauen in der Allgemeinbevölkerung.
Binge-Eating-Störung (BED) und andere spezifizierte Ess- und Essstörung (OSFED)
Es gibt noch weniger Forschung zur Suizidalität bei BED und OSFED. Die aktuellen Suizidgedanken bei Patienten mit BED oder OSFED werden auf 21 bis 23 Prozent geschätzt. Eine Studie hat gezeigt, dass Patienten mit BED fünfmal häufiger Selbstmordversuche unternommen haben als Gleichaltrige ohne Essstörungen. Eine Studie ergab, dass Patienten mit OSFED viermal häufiger durch Suizid sterben als Gleichaltrige mit gleichem Geschlecht und gleichem Alter.
Risikofaktoren
Obwohl suizidales Verhalten bei jeder Art von Essstörung auftreten kann, deuten Untersuchungen darauf hin, dass es bei Patienten mit bestimmten Erscheinungsformen häufiger vorkommt. Suizidversuche scheinen bei Patienten mit Anorexie-Binge-Purge-Subtyp häufiger zu sein als beim restriktiven Subtyp. Einige Studien haben gezeigt, dass Suizidversuche mit Reinigungsverhalten, einschließlich Abführmittelmissbrauch und selbstinduziertem Erbrechen, korreliert sind.
Das Risiko für Suizidversuche ist höher, wenn die Essstörung zusammen mit anderen Störungen wie Depressionen oder Drogenmissbrauch auftritt. Eine Studie zeigte, dass 80 Prozent der Menschen mit Anorexia nervosa, die einen Selbstmordversuch unternommen haben, angaben, dass ihr Versuch unter Depressionen stattgefunden hat. Suizidalität könnte auch bei Patienten mit Essstörungen mit einer Vorgeschichte von Missbrauch in der Kindheit häufiger auftreten.
Genetische Studien haben gezeigt, dass Anorexia nervosa und Suizidalität aufgrund gemeinsamer genetischer Faktoren zusammen auftreten.
Untersuchungen zeigen, dass Personen, die zwei oder mehr Selbstmordversuche unternommen haben, ein höheres Risiko für einen zukünftigen Versuch haben und frühere Versuche etwa sechs Monate bis zwei Jahre nach ihrem Versuch am stärksten gefährdet sind.
Warnsignale
Warnzeichen für Suizid können sein:
- Eine Verhaltensänderung oder das Auftreten neuer Verhaltensweisen, insbesondere relevant, wenn sie nach einem schmerzhaften Ereignis oder Verlust auftritt
- Sprechen Sie darüber, dass Sie sich umbringen wollen, sich hoffnungslos fühlen, eine Last sind, sich gefangen fühlen oder Schmerzen, mit denen Sie nicht umgehen können
- Verhaltensweisen wie erhöhter Alkohol- oder Drogenkonsum, Suche nach einem Lebensende, Rückzug und soziale Isolation, Schlafwechsel, Anrufe oder Besuche zum Abschied, Verschenken wichtiger Besitztümer, Aggression und Müdigkeit
- Stimmungen wie Depression, Angst, Apathie, Scham, Wut, Reizbarkeit oder plötzliche Erleichterung
Bewertung
Aufgrund des erhöhten Suizidrisikos sollte eine routinemäßige Suizidrisikobewertung Teil der Behandlung von Essstörungen sein. Zwei empirisch validierte und zugängliche Suizidmaßnahmen sind das Joiner’s Suicide Risk Assessment (JSRA) und das Linehan Risk Assessment and Management Protocol (LRAMP).
Die JSRA, die auf der interpersonalen Suizidtheorie basiert, ist ein halbstrukturiertes Interview, das dazu führt, dass eine Person in eine Risikokategorie (niedrig, mittel, schwer oder extrem) eingestuft wird. Die LAMP bietet eine strukturierte Checkliste für die Bewertung, Verwaltung und Dokumentation des Suizidrisikos und leitet den Kliniker an, geeignete klinische Interventionen durchzuführen. Ärzte sollten Patienten mit Essstörungen auch auf eine Familienanamnese von Selbstmord untersuchen.
Behandlung
Für die Behandlung von Suizidalität bei Essstörungen kann eine psychiatrische Krankenhauseinweisung in Betracht gezogen werden, da sie dem Patienten mehr Sicherheit bietet. Andere Strategien für das kurzfristige Krisenmanagement können eine verstärkte Überwachung und soziale Unterstützung, die Beseitigung tödlicher Methoden und die Behandlung akuter psychiatrischer Symptome sein.
Wenn ein Patient angibt, suizidal zu sein, sollte der Schwerpunkt der Behandlung auf der Suizidprävention liegen. Die Dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine empirisch validierte Behandlungsmethode, die speziell für Patienten mit Suizidalität und Selbstverletzung entwickelt wurde. Es wird auch erfolgreich zur Behandlung von Essstörungen eingesetzt. In DBT werden Verhaltensweisen gemäß einer Hierarchie ausgerichtet. Suizidales Verhalten wird als die höchste Priorität für die Behandlung angesehen.
Die 9 besten Online-Therapieprogramme Wir haben unvoreingenommene Rezensionen der besten Online-Therapieprogramme wie Talkspace, Betterhelp und Regain ausprobiert, getestet und geschrieben.Hilfe bekommen
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, ist es äußerst wichtig, Hilfe zu suchen. Familie und Freunde können einem oft durch eine Krise helfen. Es gibt auch viele zusätzliche Ressourcen, mit denen Sie oder eine geliebte Person sprechen können.
Wen anrufen
Nationale Lebensader zur Suizidprävention: 1-800-273-8255
- Die Lifeline bietet rund um die Uhr kostenlosen und vertraulichen Support für Menschen in Not, Präventions- und Krisenressourcen für Sie oder Ihre Lieben sowie Best Practices für Fachleute.
Krisentextzeile: Text TALK an 741-741
- Die Textzeile bietet rund um die Uhr und 7 Tage die Woche einen kostenlosen, vertraulichen SMS-Dienst für Menschen in Krisen.
Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Wenn Sie befürchten, dass eine Ihnen nahestehende Person möglicherweise Selbstmordgedanken hat, haben Sie keine Angst, sie zu fragen: „Haben Sie Selbstmordgedanken?“ Untersuchungen zeigen, dass das direkte Nachfragen von jemandem weder die Idee in den Kopf bringt noch das Risiko erhöht, einen Versuch zu unternehmen. Im Gegensatz dazu wird es oft als empathisches Anliegen erlebt.
Bewahren Sie sie sicher auf, entfernen Sie den Zugang zu tödlichen Gegenständen, wenn Sie können, und greifen Sie auf sie ein und hören Sie ihnen zu. Teile deine Sorge um sie und lass sie wissen, dass du dich interessierst. Helfen Sie ihnen, sich mit professioneller Hilfe oder einer Selbstmord-Hotline zu verbinden.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie (oder ein geliebter Mensch) in einer Krise sind oder Suizidgedanken, -pläne oder -versuche haben, ist es wichtig, Hilfe zu suchen. Wenn Sie sich schlecht fühlen, ist es üblich zu glauben, dass Sie sich immer schlecht fühlen werden. Es kann schwer sein, sich daran zu erinnern, dass Gefühle vorübergehend sind und dass die Dinge besser werden können. Sie sind nicht der einzige, dem es so ergangen ist. Lass dir von anderen durch diese schwere Zeit helfen. Denken Sie auch daran, dass Essstörungen behandelbar sind.