Welche Auswirkungen haben prämenstruelle Symptome (PMS) oder prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD) auf die bipolare Störung? Schauen wir uns an, was Studien uns über prämenstruelle Symptome bei einer bipolaren Störung sagen, wie diese Symptome voneinander unterschieden werden können, einige Aussagen von Frauen, die dieses gefürchtete Doppel-Duo von Symptomen erlebt haben, und was getan werden kann, um die Symptome zu behandeln .
Als letzte Frage, wurde die Diagnose einer bipolaren Störung jemals übersehen und die Symptome fälschlicherweise einer prämenstruellen dysphorischen Störung zugeschrieben?
Auswirkungen
Das Leben mit einer bipolaren Störung allein sollte ausreichen, aber Studien zeigen uns, dass viele Frauen mit einer bipolaren Störung während der prämenstruellen Periode eine Verschlechterung der Symptome haben , konnten Forscher spezifische Wege aufzeigen, wie diese monatlichen Symptome die bipolare Störung verschlimmern können. Frauen, die über signifikante prämenstruelle Symptome berichten:
- Mehr Episoden im Zusammenhang mit ihrer bipolaren Störung haben, am häufigsten depressive Episoden
- Erleben Sie weniger Zeit zwischen den Episoden
- Schwerere Episoden haben (einschließlich depressiver, manischer und hypomanischer Episoden)
Frauen mit prämenstruellen Symptomen, die ihre Symptome einer bipolaren Störung verschlimmern, haben einen schlechteren Krankheitsverlauf, eine kürzere Zeit bis zum Rückfall und schwerere bipolare Symptome.
Auftreten
Eine große Metaanalyse (eine Studie, die die Ergebnisse mehrerer verschiedener Studien vergleicht) ergab, dass 44 % bis 68 % der Frauen mit bipolarer Störung einige prämenstruelle Stimmungsschwankungen hatten, 25 % bis 77 % der Frauen mit bipolarer Störung erfüllten die Kriterien für prämenstruelle Dysphorie und 15 bis 27 % erfüllten die Kriterien für prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD).
Prämenstruelle Symptome vs. PMDD
Prämenstruelle Symptome treten, wenn sie auftreten, normalerweise während der Lutealphase des Menstruationszyklus einer Frau auf. Dies entspricht normalerweise dem zweiwöchigen Zeitraum zwischen dem Eisprung (der normalerweise in der Mitte des Zyklus stattfindet) und dem Zeitpunkt, zu dem die Menstruation beginnt.
Die verschiedenen Begriffe, die zur Beschreibung dieser Symptome verwendet werden, basieren hauptsächlich auf der Schwere der Symptome.
Das Prämenstruelle Syndrom (PMS) wird verwendet, um die sehr häufige Reizbarkeit und emotionale Labilität bei Frauen vor ihrer Periode zu beschreiben. Eine prämenstruelle dysphorische Störung hat bestimmte Kriterien und wird eher diagnostiziert, wenn prämenstruelle Symptome Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es ist wichtig zu beachten, dass es zu Überschneidungen kommen kann, da die prämenstruellen Symptome einer Frau von Monat zu Monat variieren können.
Ebenso kann bei jemandem PMDD fälschlicherweise diagnostiziert werden, wenn er wirklich eine bipolare Störung hat. Dies ist einer der Gründe, warum es für Frauen mit PMDD wichtig ist, ihre Symptome zu verfolgen (siehe unten).
Die Rolle von PMS bei bipolaren Störungen
Es kann eindeutig hilfreich sein festzustellen, ob PMS oder PMDD Ihre bipolare Störung verschlimmern, aber leider ist dies nicht sehr einfach. Es gibt keine Bluttests oder Hormontests, und die einzige Möglichkeit, dies herauszufinden, besteht darin, Ihre Symptome mindestens zwei Monate lang täglich zu verfolgen.
Manche Frauen führen ein Tagebuch und machen sich jeden Tag eine Notiz.
Eine einigermaßen objektive Methode besteht darin, Symptome wie Reizbarkeit und Energieniveau aufzuschreiben und jedem dieser Symptome eine Zahl zwischen eins und zehn zu geben. Zum Beispiel könnten Sie Ihre Reizbarkeit mit eins bewerten, was bedeutet, dass Sie sich kaum reizbar fühlen, oder mit einer zehn, was sich auf eine so schlimme Reizbarkeit bezieht, wie es nur geht.
Es gibt andere Tools, die Ihnen helfen können, Ihre Symptome zu verfolgen, wie der PMDD-Symptomtracker oder eine der verfügbaren Telefon-Apps wie Clue Connect. Das Nachverfolgen von Perioden kann auch für diejenigen hilfreich sein, bei denen PMDD diagnostiziert wurde, aber besorgt sind, dass sie tatsächlich eine bipolare Störung haben könnten.
Behandlung und Management
Da prämenstruelle Symptome und PMDD die bipolare Störung erheblich verschlimmern können, ist es wichtig, die Symptome von PMDD so gut wie möglich zu kontrollieren. Behandlungsmöglichkeiten für PMS/PMDD umfassen:
- Änderungen des Lebensstils: Es kann hilfreich sein, Alkohol und Koffein zu vermeiden, und Bewegung ist entscheidend.ary Eine Ernährungsumstellung kann einen Unterschied machen und beinhaltet die möglichst weitgehende Eliminierung von Kohlenhydraten mit hohem glykämischen Index. Eine Tabelle des glykämischen Index kann hilfreich sein, um herauszufinden, welche Lebensmittel darin enthalten sind.
- Alternative Behandlungen: Es ist wichtig, mit Ihrem Psychiater zu sprechen, bevor Sie alternative Therapien ausprobieren, obwohl Nahrungsergänzungsmittel wie Mönchspfeffer und Kalziumkarbonat manchen Menschen helfen können.
- Entspannungstherapie: Das Einbeziehen von Aktivitäten wie Meditation und Yoga kann manchen Menschen helfen und hat ein geringes Risiko für Nebenwirkungen.
- Antibabypille: Die Einnahme von Empfängnisverhütung kann manchen Menschen helfen, obwohl dieser Ansatz bei Personen mit leichten Symptomen am effektivsten ist und die Symptome manchmal verschlimmern kann. Östrogenpflaster, orales Progesteron und Gonadotropin-freisetzende Hormone sind Zweitlinienbehandlungen, die eine gewisse Linderung bieten können.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) werden häufig bei Frauen ohne bipolare Störung eingesetzt, aber sollte vermieden werden für Personen mit bipolarer Störung (aufgrund des Risikos, eine manische Episode auszulösen). Wenn diese Medikamente verwendet werden, sollten sie meistens zusammen mit einem Stimmungsstabilisator oder antipsychotischen Medikamenten verwendet werden, und dann nur mit äußerster Vorsicht. Da SSRIs sehr häufig bei Menschen mit PMS/PMDD verwendet werden, ist dies ein wichtiger Grund, warum es wichtig ist, zwischen PMDD und bipolarer Störung zu unterscheiden.