Die zentralen Thesen
- Neue Forschungen zeigen, dass ein hohes Maß an Stress das Risiko zukünftiger Herz-Kreislauf-Probleme bei jüngeren Überlebenden eines Herzinfarkts verdoppeln kann.
- Überlebende eines Herzinfarkts, die Frauen, Schwarze oder aus benachteiligten sozioökonomischen Verhältnissen waren, litten häufiger unter hohem Leidensdruck.
- Das Management der psychischen Gesundheit nach einem Herzinfarkt kann ein wichtiger Schritt sein, um das Risiko zukünftiger Herz-Kreislauf-Probleme zu reduzieren.
Das Trauma eines Herzinfarkts ist mehr als nur körperlich – es ist ein lebensveränderndes Ereignis, das viele Menschen überfordert, deprimiert und gestresst zurücklässt. Und wie gut eine Person mit diesen Emotionen umgeht, kann einen großen Einfluss auf ihre Genesung und die Zukunft ihrer Herzgesundheit haben, zeigen neue Forschungsergebnisse.
Eine Studie des American College of Cardiology, die Ende dieses Monats auf der 70. jährlichen wissenschaftlichen Sitzung der Organisation vorgestellt werden soll, bewertete die gesundheitlichen Ergebnisse von fast 300 jungen Erwachsenen und Herzinfarktüberlebenden mittleren Alters. Die Ergebnisse zeigten, dass Personen mit hohem Leidensdruck innerhalb von fünf Jahren ein mehr als doppelt so hohes Risiko für ein weiteres schweres Herzproblem hatten als Teilnehmer mit geringeren Leidenswerten.
Hier ist, was die Forschung über die Rolle der psychischen Gesundheit bei der Erholung von Herzinfarkten gezeigt hat und wie Überlebende ihren Stress reduzieren können.
Die Studium
In einer Studie unter der Leitung von Mariana Garcia, MD, Kardiologie-Stipendiatin an der Emory University in Atlanta, rekrutierte ein Forscherteam 283 Überlebende eines Herzinfarkts, um herauszufinden, wie sich ihre psychische Gesundheit auf zukünftige Herz-Kreislauf-Probleme auswirken könnte.
Die Gruppe bestand aus Erwachsenen, die jünger waren, als die Menschen zum Zeitpunkt ihres ersten Herzinfarkts normalerweise sind. Sie waren zwischen 18 und 61 Jahren alt, mit einem Durchschnittsalter von 51 Jahren. Zum Vergleich: Der erste Herzinfarkt tritt bei Männern in der Regel im Alter von 66 Jahren auf und bei Frauen im Alter von etwa 72 Jahren, so das American Heart . Verband.
Die Hälfte der Teilnehmer waren Frauen und fast zwei Drittel waren Schwarze.
Innerhalb von sechs Monaten nach ihrem Herzinfarkt beantworteten die Überlebenden eine Reihe von Fragebögen zu ihren Symptomen von Angst, Wut, Depression, wahrgenommenem Stress und posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD). Dadurch konnten die Forscher feststellen, ob die Teilnehmer eine leichte, mittlere oder hohe Belastung hatten.
Die Daten zeigten, dass Frauen, schwarze Teilnehmer, solche aus benachteiligten sozioökonomischen Hintergründen, Raucher und Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck häufiger unter hohem Stress leiden.
Die Forscher führten auch Bluttests bei den Teilnehmern durch und fanden heraus, dass diejenigen mit hohem Leidensdruck tendenziell auch erhöhte Werte von zwei Entzündungsmarkern aufwiesen, die mit einer Ansammlung von Plaque in den Arterien und Herzproblemen in Verbindung gebracht wurden.
Die Forscher verfolgten dann schwerwiegende Herzprobleme, die innerhalb der nächsten fünf Jahre auftraten. Achtzig der Teilnehmer erlitten einen zweiten Herzinfarkt, Schlaganfall, Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz oder Tod durch ein anderes kardiovaskuläres Problem.
Die Forscher fanden heraus, dass 47% der Teilnehmer mit hohem Leidensdruck nach ihrem ersten Herzinfarkt während des Studienzeitraums ein weiteres schweres Herzproblem hatten, verglichen mit nur 22% der Teilnehmer, die leichtes Leiden hatten.
Russell Kennedy, MD
Geist und Körper sind eng miteinander verbunden. Wenn Ihr Geist also unruhig ist, macht es durchaus Sinn, dass auch Ihr Körper von diesem Stress betroffen ist.
- Russell Kennedy, MD„Psychischer Stress lenkt wie jeder andere Stress die Energie ab, die für die Heilung des Herzens und die Genesung von einem Herzinfarkt benötigt wird“, erklärt Russell Kennedy, MD, Neurowissenschaftler, Angst- und Traumaspezialist und Autor von „Anxiety Rx“. „Der Geist und der Körper sind eng miteinander verbunden. Wenn Ihr Geist also unruhig ist, macht es durchaus Sinn, dass Ihr Körper auch von diesem Stress betroffen ist.“
Laut den Autoren der Studie ist diese Studie die erste ihrer Art, die „umfassend bewertet, wie die psychische Gesundheit die Aussichten für jüngere Überlebende eines Herzinfarkts beeinflusst“.
Der Zusammenhang zwischen Stress und Herzgesundheit
Weitere Forschungen könnten erforderlich sein, um festzustellen, ob das hohe Maß an Stress die direkte Ursache für nachfolgende kardiovaskuläre Probleme bei jungen Überlebenden eines Herzinfarkts war oder ob andere Faktoren beteiligt waren, sagt Jennifer Wong, MD, Kardiologin und medizinische Direktorin für nicht-invasive Kardiologie bei MemorialCare Heart and Vascular Institute am Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Kalifornien.
Jennifer Wong, MD
Diese Ergebnisse ähneln früheren Studien mit älteren Erwachsenen. Dies ist jedoch eine Beobachtungsstudie und beweist somit keine Kausalität.
- Jennifer Wong, MD„Diese Ergebnisse ähneln früheren Studien mit älteren Erwachsenen. Dies ist jedoch eine Beobachtungsstudie und beweist somit keine Kausalität“, sagt sie.
Dr. Wong fügt hinzu: „Angesichts der Tatsache, dass der Grad der psychischen Belastung auf einer Selbsteinschätzung beruhte, kann es zu unbeabsichtigten Verzerrungen gekommen sein. Zum Beispiel haben die Teilnehmer möglicherweise von schwereren psychischen Belastungen bei denen mit einer schlimmeren Herz-Kreislauf-Erkrankung und einer höheren Wahrscheinlichkeit eines weiteren kardiovaskulären Ereignisses berichtet.“
Vor diesem Hintergrund hat eine große Forschungsgruppe konsistente Verbindungen zwischen Stress und Herzerkrankungen gefunden.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können lange Phasen von Stress, Angstzuständen, Depressionen und anderen psychischen Gesundheitsproblemen die Herzgesundheit beeinträchtigen.
Menschen mit diesen Erkrankungen können eine Erhöhung ihrer Herzfrequenz und ihres Blutdrucks, einen Anstieg des Stresshormons Cortisol und eine Verringerung der Blutzirkulation zum Herzen erfahren. Das wiederum kann oft zu Herzerkrankungen und anderen gesundheitlichen Problemen führen.
„Stress stört hormonelle Bahnen, was zu erhöhten Adrenalin- und Cortisolspiegeln, höherem Blutdruck, schnelleren Herzfrequenzen und schlechterem Schlaf führt“, sagt Luiza Petre, MD, Assistenzprofessorin für Kardiologie an der Mount Sinai School of Medicine in New York.
Stress kann es den Menschen auch erschweren, gesunde Verhaltensweisen zu verfolgen, wie z. B. nahrhafte Lebensmittel zu essen und konsequent Sport zu treiben, was ihr Risiko für Herzprobleme weiter erhöhen kann.
Stressabbau nach einem Herzinfarkt
Die neueste Forschung unterstreicht die Bedeutung der Einbeziehung von Strategien zur psychischen Gesundheitsversorgung und zur Stressreduzierung in einen Plan zur Wiederherstellung von Herzinfarkten. Im Idealfall könnte das Gesundheitssystem Interventionen anbieten, um das emotionale Wohlbefinden von Herzinfarktüberlebenden zu verbessern, sagt Dr. Petre.
Luiza Petre, MD
Für viele könnte dies der erste gesundheitliche Schrecken sein. Vom Umgang mit der Sterblichkeit bis zum Verständnis der fragilen Existenz kann es ein traumatisches Ereignis sein, meistens für jemanden, der noch nie zuvor eine Krankengeschichte hatte.
- Luiza Petre, MD„Ein Screening auf Depressionen sollte obligatorisch sein, da viele Patienten daran (nach) ihrem ersten Herzinfarkt leiden“, sagt sie. „Für viele könnte dies der erste gesundheitliche Schrecken sein. Vom Umgang mit der Sterblichkeit bis zum Verständnis der zerbrechlichen Existenz kann es ein traumatisches Ereignis sein, meistens für jemanden, der noch nie zuvor eine Krankengeschichte hatte.“
Aber es gibt auch andere Möglichkeiten, wie Menschen ihre psychische Gesundheit verbessern und ihren Stress nach einem schweren Herzproblem selbst reduzieren können. Dazu können Meditieren, sanfte Bewegung, viel Ruhe und Zeit in der Natur gehören, sagen Experten.
Es kann auch hilfreich sein, externe Unterstützungsquellen zu erschließen, z. B. eine Selbsthilfegruppe für Herzinfarktüberlebende oder einfach nur mit Angehörigen in Kontakt zu treten.
„Die Einbindung der Familie in den Genesungsprozess kann helfen“, sagt Dr. Petre. „Emotionale Unterstützung ist ein Eckpfeiler bei der Genesung von einem Herzinfarkt.“
Sie müssen jedoch nicht auf einen Herzinfarkt warten, um aktiv zu versuchen, Ihren Stresspegel zu reduzieren. Die Verwaltung Ihres psychischen Wohlbefindens und die Pflege Ihres Körpers können Ihre Herzgesundheit schützen – und Ihnen helfen, sich Ihr ganzes Leben lang bestmöglich zu fühlen.
Was das für Sie bedeutet
Ein Herzinfarkt ist eine lebensverändernde Erfahrung, die sich sowohl auf Ihre körperliche als auch auf Ihre geistige Gesundheit auswirken kann. Aber während sich die Erholung oft auf die körperliche Gesundheit konzentriert, kann es von Vorteil sein, auch emotionale Unterstützung zu integrieren. Neue Forschungen haben ergeben, dass Überlebende eines Herzinfarkts mit hohem Leidensdruck mehr als doppelt so häufig innerhalb von fünf Jahren ein weiteres schweres Herzproblem erleiden.
Experten sagen, dass Krankenhäuser Herzinfarktüberlebende auf Depressionen und andere psychische Erkrankungen untersuchen und sie mit Unterstützung verbinden sollten, um das Risiko eines zweiten Herzinfarkts zu verringern. Möglicherweise können Sie auch Stress reduzieren, indem Sie Selbsthilfegruppen anzapfen, meditieren, sich körperlich betätigen und Zeit in der Natur verbringen.
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