Cymbalta (Duloxetin) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von Depressionen, Angstzuständen, Fibromyalgie und diabetischer Neuropathie. Es ist ein sogenannter Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI). SSNRIs haben eine starke Wirkung auf das Gehirn, indem sie die Aktivität von Neurotransmittern namens Serotonin und Noradrenalin erhöhen. Wenn SNRIs abgesetzt werden, treten bei manchen Menschen Entzugserscheinungen auf.
Überblick
Wenn Sie mit Cymbalta aufhören, kann es einige Zeit dauern, bis sich Ihr Gehirn daran gewöhnt hat, ohne Cymbalta zu sein. Während dieser Zeit können Schwindel und grippeähnliche Symptome auftreten. Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen treten in den Tagen und Wochen nach Ihrer letzten Cymbalta-Dosis häufig auf. Besorgniserregendere Symptome sind Albträume oder beunruhigende Träume sowie ein Kribbeln im ganzen Körper.
Obwohl diese Symptome normalerweise mild sind, können sie alarmierend sein, wenn sie überraschend kommen. Die meisten Menschen werden nicht vor möglichen Entzugserscheinungen gewarnt, wenn sie die Einnahme von Antidepressiva abbrechen. Wenn Ihr Arzt Sie gewarnt hat, hat er möglicherweise den Begriff „Antidepressiva-Abbruchsyndrom“ verwendet, was etwas irreführend sein kann.
Eine gepoolte Analyse von sechs verschiedenen placebokontrollierten Forschungsstudien ergab, dass 44,3 % der Personen, die mit Duloxetin (Cymbalta) aufhörten, entzugsähnliche Symptome berichteten, verglichen mit 22,9 % der Personen in der Placebo-Gruppe. Das am häufigsten genannte Symptom war Schwindel, gefolgt von Übelkeit und Kopfschmerzen.
Die Mehrheit der Teilnehmer an den Studien zu Duloxetin (Cymbalta) kategorisierte ihre Symptome entweder als leicht oder mittelschwer. Unter denjenigen, die Entzugssymptome hatten, gaben etwa 65 % an, dass ihre Symptome in etwa einer Woche verschwunden seien
Anzeichen & Symptome
Wenn Sie die Einnahme von Cymbalta beenden, muss sich Ihr Gehirn auf einen niedrigeren Serotonin- und Noradrenalinspiegel einstellen. Es kann Tage oder Wochen dauern, bis sich Ihr Gehirn in seine neue Normalität eingewöhnt hat. Während dieser Zeit können eine Reihe von Symptomen auftreten, darunter:
- Schwindel
- Übelkeit
- Erbrechen
- Nadeln und Stifte
- Albträume
- Angst
- seltsame Empfindungen wie Gehirnzaps
- Schlafstörungen
- Reizbarkeit
Die Symptome treten in der Regel innerhalb von zwei bis vier Tagen nach Absetzen der Dosis auf und halten einige Wochen an. Während das Ausschleichen – langsame Verringern – Ihrer Dosis eine gängige Behandlungsstrategie ist, deuten einige Untersuchungen darauf hin, dass Sie selbst mit dieser Strategie immer noch einen gewissen Entzug erleben können Symptome
Im Vergleich zu anderen SNRIs wie Venlafaxin verläuft der Entzug von Cymbalta relativ mild. Wenn Sie an anderer Stelle über ein intensives Entzugssyndrom bei SNRIs gelesen haben, bezogen sich die Autoren höchstwahrscheinlich auf Venlafaxin (Effexor).
Es gibt einen Bericht über einen Entzugsanfall und einen Bericht über das Kommen und Gehen von Entzugserscheinungen über einen Zeitraum von zehn Monaten.
Bewältigung & Linderung
Um das Absetzen von Cymbalta zu erleichtern, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine mindestens zweiwöchige Ausschlankung empfehlen. Das Ausschleichen eines Medikaments bedeutet, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um einen Plan zu entwickeln, um schrittweise kleinere Dosen eines Medikaments über einen längeren Zeitraum einzunehmen. Es ist unklar, ob ein langsames Ausschleichen von Cymbalta immer Entzugssymptome verhindert, aber es wird allgemein als der sicherste Weg angesehen, ein Antidepressivum abzusetzen.
Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um einen auf Ihre Bedürfnisse zugeschnittenen Zeitplan für die Ausweitung zu entwickeln. Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise auf ein anderes Antidepressivum umstellen oder Ihre Entzugserscheinungen medizinisch unterstützen. Andere Möglichkeiten, das Entzugserlebnis zu erleichtern, sind:
- Zusammenarbeit mit einem Therapeuten. Gesprächstherapie kann helfen, Angstzustände zu lindern, Reizbarkeit zu lindern und sogar körperliche Beschwerden zu reduzieren.
- Suche Unterstützung bei Freunden und Familie. Wenn Sie Ihre Lieben wissen lassen, dass Sie Entzugserscheinungen haben, können Sie Konflikte vermeiden und Verwirrung reduzieren.
- Selbstfürsorge üben. Es ist wichtig, Ihren Körper und Ihr Gehirn in Form zu halten, indem Sie sich gesund ernähren und mindestens dreimal pro Woche trainieren.
- Kräuterheilmittel ausprobieren. Wenn Sie Schlafprobleme haben, versuchen Sie, vor dem Zubettgehen ein OTC-Präparat wie Baldrianwurzel oder Melatonin einzunehmen.
- Behandlung von Schmerzen und Übelkeit. Sie können Kopf- und Bauchschmerzen mit OTC-Schmerzmitteln und Medikamenten gegen Übelkeit behandeln.
- Rückfall vermeiden. Wenn Sie Anzeichen dafür sehen, dass Ihre Depression oder Angst zurückkehrt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungsmöglichkeiten.
Warnungen
Obwohl es selten gefährlich ist, mit Cymbalta aufzuhören, ist es am besten, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie dies versuchen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, warum Sie daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, und fragen Sie nach Möglichkeiten zum Ausschleichen.
Langzeitbehandlung
Nach Cymbalta benötigen Sie möglicherweise eine fortlaufende Behandlung. Die Art dieser Behandlung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich Ihres psychischen Gesundheitszustands und Ihrer Gründe für das Absetzen der Medikation.
Im Gegensatz zu anderen Medikamenten wie Antibiotika, die bei fast jedem wirken, können Antidepressiva wirklich ein Hit oder Miss sein. Ein Medikament, das Ihr Freund als Lebensretter bezeichnet, kann Sie zu schwindelig machen, um mit Ihren Kindern zu spielen, oder zu neblig, um zu arbeiten.
Die Gehirnchemie ist ein unglaublich komplexes System, an dem nicht nur Neurotransmitter wie Serotonin beteiligt sind, sondern auch Nervenzellen, Gene und Gehirnstrukturen. Wenn es so einfach wäre, den Regler eines Neurotransmitters nach oben zu drehen und den Regler eines anderen herunterzudrehen, wäre eine Depression viel einfacher zu behandeln. Das heißt, wenn Cymbalta bei Ihnen nicht gewirkt hat, bitten Sie Ihren Arzt, etwas anderes zu empfehlen. Die Behandlung von Depressionen kann einen Prozess von Versuch und Irrtum beinhalten.
Wenn Sie mit Cymbalta aufhören, weil Sie das Gefühl haben, dass Ihre Depression nachgelassen hat, ist das fantastisch. Es ist jedoch wichtig, dass Sie mit Ihrem Psychiater oder Therapeuten in Kontakt bleiben, um sicherzustellen, dass das Absetzen der Medikamente nicht zu einem erneuten Auftreten Ihrer Depression führt. Depression ist eine Krankheit mit einer sehr hohen Wiederauftretensrate.
Etwa 50% der Menschen, die sich von einer Depression erholen, werden im Laufe ihres Lebens mehr depressive Episoden haben. Wenn Sie mehr als eine Episode hatten, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 80%, dass Sie eine weitere haben.
Wenn Sie eine oder mehrere Episoden einer schweren Depression hatten, sind Sie möglicherweise ein guter Kandidat für eine Erhaltungstherapie. Typischerweise bedeutet dies, mit einer therapeutischen Dosis von Antidepressiva fortzufahren, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern. Andere Formen der Erhaltungstherapie sind Psychotherapie. Halten Sie in der Zwischenzeit Ausschau nach Symptomen, die auf eine Rückkehr Ihrer Depression hinweisen. Häufige Symptome sind:
- sich traurig, leer oder hoffnungslos fühlen
- Ausbrüche von Tränen, Wut oder Frustration erleben
- das Interesse, die Freude oder die Aufregung für angenehme Aktivitäten verlieren
- zu viel oder zu wenig schlafen
- sich ständig müde fühlen
- sich wertlos oder schuldig fühlen
- Fixierung auf wahrgenommene Fehler oder Fehler
- sich ängstlich, aufgeregt oder unruhig fühlen
- sich bewegen, sprechen oder langsam denken
- Gedanken an Tod oder Selbstmord
Ressourcen
Wenn Ihr Arzt nicht hilft, sollten Sie einen neuen Psychiater, Psychologen oder Therapeuten in Ihrer Nähe suchen. Die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) verfügt über ein durchsuchbares Verzeichnis qualifizierter Anbieter. Sie können sie auch unter 1-800-662-HELP (4357) anrufen.
Wenn Sie krankenversichert sind, können Sie auch in der Firmenliste nach lokalen Anbietern suchen, die Ihre Versicherung akzeptieren.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Cymbalta einen guten Versuch gemacht haben, sich aber immer noch nicht wie Sie selbst fühlen, geben Sie nicht auf. Es gibt andere Medikamente, Dosierungen und Kombinationen von Medikamenten, die Sie ausprobieren können. Wenn Sie glauben, keine Medikamente mehr zu benötigen, ist das großartig, aber vernachlässigen Sie nicht Ihre psychische Gesundheit. Ein qualifizierter Therapeut kann helfen, die Wirkung von Antidepressiva zu verstärken und einen Rückfall zu verhindern. Genau wie Medikamente gibt es keinen allgemeingültigen Therapeuten. Versuchen Sie es weiter, bis Sie eine Kombination gefunden haben, die für Sie funktioniert.
So reduzieren Sie Ihre Antidepressiva