Depression ist eine ernste Erkrankung, die sich auf viele Bereiche des Lebens einer Person auswirken kann. Da es viele Faktoren gibt, die zu einer schweren depressiven Störung beitragen können, können die Behandlungsansätze variieren, sodass es keine einzige Behandlungsmethode gibt. Da es keine „one-size-fits-all“-Behandlung gibt, kann Ihre individuelle Erfahrung variieren. Es gibt jedoch bestimmte Dinge, die Sie in Bezug auf den Beginn der Behandlung, die von Ihrem Arzt möglicherweise empfohlenen Ansätze und die Ergebnisse, die Sie erzielen können, erwarten können.
Hier sind einige der Wirkungen, die Sie während der Behandlung einer Major Depression erwarten können.
So starten Sie die Behandlung
Die Behandlung beginnt in der Regel, wenn Sie einen Arzt wegen möglicher Symptome einer Depression aufsuchen, an denen Sie möglicherweise leiden. Solche Symptome können Veränderungen umfassen bei:
- Stimmung (Hoffnungslosigkeit, Apathie, Traurigkeit)
- Verhaltensweisen (Reizbarkeit, Weinen, Isolation)
- Kognition (schlechte Konzentration, Konzentrationsschwierigkeiten, negative Gedanken)
- Schlaf (Schlaflosigkeit, übermäßige Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Ein- oder Durchschlafen)
Ihr Hausarzt kann Sie diagnostizieren und/oder Sie an einen Psychiater oder einen anderen Psychiater überweisen.
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen, einschließlich der Art von Symptomen, die Sie haben, wie lange Sie diese haben und wie schwer sie sind. Neben der Beurteilung Ihrer Symptome wird Ihr Arzt auch mögliche physiologische Faktoren untersuchen, die zu einer Depression beitragen könnten.
Umfrageergebnisse der National Institutes of Mental Health (NIMH) ergaben, dass 17,3 Millionen US-Erwachsene (oder etwa 7,1 Prozent der Bevölkerung) im Jahr 2017 an Depressionen litten.
Was passiert, nachdem Sie diagnostiziert wurden
Nachdem bei Ihnen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde, können verschiedene Dinge passieren. Welches für Sie das Richtige ist, hängt möglicherweise von Ihren Symptomen ab und davon, was Ihr Arzt Ihrer Meinung nach für Ihre Depression verantwortlich macht.
Ausschluss medizinischer Ursachen
Ihr Arzt kann damit beginnen, alle zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln, die ein Faktor sein könnten. Chronische Krankheiten, Schilddrüsenerkrankungen, bestimmte Medikamente und Drogenkonsum können Depressionssymptome verursachen oder dazu beitragen.
Hypothyreose oder Schilddrüsenunterfunktion kann eine häufige medizinische Ursache sein, die zu Depressionen beiträgt, insbesondere bei Frauen. Wenn Blutuntersuchungen eine Hypothyreose ergeben, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung der Schilddrüsenerkrankung verschreiben, die helfen können, depressive Symptome zu lindern.
Sobald alle zugrunde liegenden Erkrankungen behandelt wurden, kann Ihr Arzt dann:
- Verschreiben Sie ein Antidepressivum. Antidepressiva wirken, indem sie die Chemikalien in Ihrem Gehirn, die Neurotransmitter genannt, ausgleichen. Diese Neurotransmitter, zu denen Serotonin, Dopamin und Noradrenalin gehören, wirken sich auf Emotionen und Stimmungen aus.
- Überweise dich an einen Psychologen wie ein Psychiater, Psychologe oder Berater. Die Psychotherapie bei Depressionen kann eine Reihe von Techniken umfassen, darunter Gesprächstherapie, kognitive Verhaltenstherapie, interpersonelle Therapie, psychodynamische Therapie und individuelle Beratung. Bei der Gesprächstherapie werden Themen besprochen, die zu Ihren Depressionssymptomen beitragen. Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die zugrunde liegenden negativen Denkmuster, die zu den Symptomen einer Depression beitragen.
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Untersuchungen haben ergeben, dass Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen in etwa so wirksam ist wie Antidepressiva. Die Wirkung von Antidepressiva hört jedoch ziemlich schnell auf, wenn die Einnahme abgebrochen wird. Die Wirkung der Psychotherapie hingegen ist in der Regel länger anhaltend.
In vielen Fällen umfasst Ihre Behandlung eine Kombination aus Antidepressiva und Psychotherapie.
So erkennen Sie, ob die Behandlung anschlägt
Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, können Sie einige Auswirkungen ziemlich schnell bemerken, obwohl es einige Zeit dauern kann, bis Sie das richtige Medikament und den richtigen Behandlungsansatz für Sie gefunden haben.
Was Sie von Antidepressiva erwarten können
Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, werden Sie möglicherweise ziemlich schnell einige Vorteile bemerken, aber die meisten Menschen werden die volle Wirkung erst einige Wochen nach Beginn der Medikation spüren.
Neben der Behandlung Ihrer Depressionssymptome können jedoch auch Nebenwirkungen auftreten, die je nach Art des Antidepressivums, das Sie einnehmen, variieren können. Einige häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva sind Mundtrockenheit, sexuelle Nebenwirkungen, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Ruhelosigkeit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen und Verstopfung.
Obwohl Nebenwirkungen wie diese normalerweise beherrschbar sind, sollten Sie Ihren Arzt dennoch informieren, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.
Nicht alle Antidepressiva wirken bei jedem, und Sie müssen möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder sogar eine andere Art von Medikamenten ausprobieren. Es mag manchmal frustrierend oder langsam erscheinen, aber eine sorgfältige Überwachung Ihrer Fortschritte und Symptome kann dazu beitragen, dass Sie die beste Behandlung für Ihre Bedürfnisse erhalten.
Wenn Sie nach sechs bis acht Wochen keine positiven Veränderungen Ihrer Symptome bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. In den meisten Fällen möchte Ihr Arzt oder Psychiater möglicherweise, dass Sie ein bestimmtes Medikament eine Weile weiter einnehmen, damit es seine volle Wirksamkeit erreicht. Wenn Sie jedoch keine Ergebnisse sehen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um eine Änderung Ihrer Dosis, einen Wechsel der Antidepressiva oder einen anderen Ansatz zu besprechen.
Personen, die Antidepressiva einnehmen, sollten insbesondere in den ersten Behandlungswochen sorgfältig überwacht werden. Manchmal kann es zu einer Verschlechterung der Symptome kommen oder es können Selbstmordgedanken auftreten.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Beenden Sie die Einnahme Ihres Antidepressivums niemals ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt. Ein plötzliches Absetzen der Medikation kann Ihre Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt einen Plan zu entwickeln, um Ihre Dosis schrittweise zu senken und Ihrem Körper zu ermöglichen, sich wieder anzupassen.
Was Sie von einer Psychotherapie erwarten können
Psychotherapie konzentriert sich darauf, Menschen zu helfen, die Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen zu verstehen, die zu den Symptomen einer schweren depressiven Störung beitragen können. Einige der Behandlungseffekte, die Sie während einer Psychotherapie erfahren können, hängen weitgehend von Ihren individuellen Symptomen und den spezifischen angewandten Techniken ab.
Wie es hilft
Psychotherapie, egal welcher Ansatz, kann Ihnen helfen, einige der Faktoren, die zu Ihren Depressionsgefühlen beitragen könnten, besser in den Griff zu bekommen. Ein großer Teil davon beinhaltet, negatives Denken neu zu formulieren, Ihre Beziehungen zu verbessern, Stress zu bewältigen und nach neuen Wegen zu suchen, um mit den Problemen des Lebens umzugehen.
Sie werden wahrscheinlich einen regelmäßigen Behandlungsplan beginnen, bei dem Sie sich je nach Bedarf ein- oder zweimal pro Woche mit Ihrem Therapeuten treffen. Wie bei medikamentösen Ansätzen zur Behandlung von Depressionen braucht auch eine Psychotherapie Zeit. Ihr Therapeut kann Ihnen jedoch auch dabei helfen, neue Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die Ihnen helfen, Ihren Stress zu bewältigen, mit negativen Gedanken und Emotionen umzugehen und Ihre Ängste zu bewältigen. Solche Fähigkeiten können besonders hilfreich sein, wenn Sie darauf warten, dass Antidepressiva zu wirken beginnen.
Möglicherweise werden Sie mehrere Wochen lang keine signifikanten positiven Ergebnisse der Psychotherapie spüren und die Behandlung kann mehrere Monate oder sogar ein Jahr oder länger dauern. Sie werden mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, um festzustellen, wann Sie das Gefühl haben, dass es an der Zeit ist, die Behandlung abzubrechen.
Eine Psychotherapie allein wird Menschen mit schweren Depressionen nicht empfohlen. Zu den Symptomen einer schweren Depression gehören Selbstmordgedanken oder -pläne, Psychosen, Beeinträchtigungen der grundlegenden Funktionen und schlechtes Urteilsvermögen, die zu Selbstverletzungen führen können. Patienten mit solchen Symptomen sollten einen Psychiater aufsuchen und müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.
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Zu den Veränderungen, die Sie während der Behandlung einer schweren depressiven Störung erwarten können, gehören:
- Verbesserung der Stimmung
- Weniger negative Gedanken
- Mehr Motivation
- Mit Stress besser umgehen können
- Verbesserte Fähigkeit, das tägliche Leben zu meistern
- Verringerte Gefühle von Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
- Weniger Reizbarkeit
- Mehr Interesse an Aktivitäten, die Sie zuvor genossen haben
- Verbesserter Schlaf
- Weniger Angst
Auch wenn Sie eine Verbesserung Ihrer depressiven Symptome bemerken, ist es wichtig, auf Anzeichen eines Rückfalls zu achten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten, wenn Sie bemerken, dass Ihre depressiven Symptome zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlung zurückkehren oder sich verschlimmern.
Wann Sie um zusätzliche Hilfe bitten müssen
Wenn Sie keine Besserung Ihrer Symptome bemerken oder diese sich zu verschlimmern scheinen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater. Es gibt eine Reihe weiterer Optionen für behandlungsresistente Depressionen, darunter:
- Elektrokrampftherapie (EKT): Der Einsatz der EKT war in der Psychiatrie umstritten, hat sich jedoch bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. Dabei werden die Patienten unter Vollnarkose gesetzt. Dann wird dem Gehirn ein kleiner und schmerzloser elektrischer Strom zugeführt. Dies führt zu einem kurzen Anfall, der depressive Symptome lindern kann. Die Patienten erhalten die EKT in der Regel in Sitzungen über einen Zeitraum von einigen Wochen. Die Betroffenen können relativ schnell eine Linderung ihrer Symptome verspüren, aber sie können auch Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust, Verwirrung, Kopfschmerzen und Übelkeit erfahren.
- Vagusnervstimulation (VNS): Dies beinhaltet einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein Gerät implantiert wird, das elektrische Signale an den Vagusnerv sendet, um die Stimmung zu verbessern.
- Tiefe Hirnstimulation (DBS): Bei der DBS werden Elektroden in Bereiche des Gehirns implantiert, die mit Emotionen verbunden sind. Nebenwirkungen und Risiken sind Blutungen, Übelkeit, Atemprobleme, Krampfanfälle und Schlaganfall.
- Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS): Dabei wird ein Gerät an den Schädel gelegt, um magnetische Wellen in bestimmte Bereiche des Gehirns zu übertragen. Die Patienten bleiben während dieser Sitzungen wach und haben keine Schmerzen.
EKT und andere Arten der Hirnstimulation werden typischerweise nur bei Patienten angewendet, die auf Medikamente und Psychotherapie nicht angesprochen haben.
Andere Schritte, die Sie unternehmen können
Änderungen des Lebensstils sind ein wichtiger Bestandteil der Behandlung einer schweren depressiven Störung. Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um Ihre Behandlung zu ergänzen und Linderung zu finden. Einige dieser Veränderungen können helfen, die Symptome kurzfristig zu lindern und Ihre langfristige Genesung zu unterstützen.
Übung kann hilfreich sein
Untersuchungen haben gezeigt, dass regelmäßige körperliche Aktivität nicht nur Depressionen vorbeugen, sondern auch Symptome lindern kann. Die Idee, dass Bewegung tatsächlich zur Behandlung depressiver Symptome beitragen kann, wurde diskutiert, aber einige Hinweise deuten darauf hin, dass die positiven Auswirkungen möglicherweise tatsächlich unterschätzt wurden.
Eine Meta-Analyse der Forschung kam zu dem Schluss, dass Bewegung einen großen und signifikanten positiven Effekt auf Depressionen (einschließlich schwerer depressiver Störungen) hat, was die Idee unterstützt, dass Bewegung eine evidenzbasierte Depressionsbehandlung ist.
Halten Sie sich an einen Zeitplan
Es kann auch hilfreich sein, einige der Aktivitäten wieder aufzunehmen, die Sie genossen haben, bevor Sie Symptome einer Depression hatten. Depressionen können nicht nur dazu führen, dass Sie das Interesse an den Dingen verlieren, für die Sie früher leidenschaftlich waren; es kann es auch schwierig machen, den Überblick über die täglichen Aufgaben wie das Abwaschen oder Wäschewaschen zu behalten. Zu sehen, wie sich diese Dinge anhäufen, macht es noch schwieriger, sich optimistisch und motiviert zu fühlen.
Wenn Sie also versuchen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, konzentrieren Sie sich darauf, jeden Tag kleine Dinge zu tun, die Ihnen helfen, Ihre Routinen und Ihr Gefühl der Normalität wiederherzustellen. Wenn Sie aus der Routine gefallen sind, erstellen Sie eine Art Zeitplan, der Ihrem Tag Struktur verleiht.
Genug Schlaf bekommen
Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen sind häufige Symptome einer Depression. Antidepressiva können bei diesen Symptomen helfen, aber Sie können auch Entspannungstechniken ausprobieren oder sich von Ihrem Arzt ein Medikament gegen Ihre Schlafstörungen verschreiben lassen.
Untersuchungen haben gezeigt, dass Schlafstörungen ein Risikofaktor für Depressionen sind. Schlaflosigkeit erhöht auch die Dauer und Schwere der Depression und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.
Ein Wort von Verywell
Zusätzlich zu diesen Dingen ist es wichtig, dass Sie Ihr Arzneimittel immer wie verordnet einnehmen, mit Ihrem Arzt oder Therapeuten über Ihr Befinden sprechen und Ihrer Behandlung Zeit geben, um zu wirken.
Major Depression ist eine ernste Erkrankung, aber behandelbar. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie den richtigen Ansatz für Ihre Bedürfnisse gefunden haben, aber wenn Sie wissen, was Sie in Bezug auf die Behandlungseffekte erwarten können, können Sie besser erkennen, wie Ihre Behandlung funktioniert.