Euthymie bei bipolarer Störung ist ein Begriff, der verwendet wird, um einen relativ stabilen Stimmungszustand zu beschreiben, in dem Sie weder manisch/hypomanisch noch depressiv sind.
Einige Wörterbücher haben jedoch Variationen der Definition angeboten, die im Zusammenhang mit einer psychischen Erkrankung verwirrend sein können. Erschwerend kommt hinzu, dass eine beträchtliche Anzahl von Menschen, bei denen eine bipolare Euthymie diagnostiziert wurde, Anzeichen von Depressionen oder Angstzuständen zeigt, was Zweifel an der tatsächlichen Bedeutung des Begriffs aufkommen lässt.
Unterschiedliche Definitionen
Die Verwirrung in der Definition von Euthymie beginnt mit dem Wortstamm selbst. Im Griechischen ist das Präfix EU- bedeutet "gut oder gut", während -Thymia leitet sich vom griechischen Wort "thymus" ab und bedeutet "Geist". Dies würde darauf hindeuten, dass sich eine Person in einem euthymischen Zustand in einem guten Geisteszustand befindet.
Andere Wörterbücher haben die Definition erweitert, um einen positiven oder sogar erhöhten Stimmungszustand zu suggerieren, ähnlich dem, der zur Beschreibung von Euphorie verwendet wird. In der Philosophie beschreibt Euthymie tatsächlich einen Zustand der Freude, guter Laune und Gelassenheit (in Bezug auf eines der grundlegenden Ziele der menschlichen Existenz).
Die gleiche Definition kann nicht auf die Medizin angewendet werden. Im klinischen Kontext ist Sterbehilfe kein so sehr guter, sondern ein neutraler Zustand, in dem Sie weder besonders glücklich noch traurig sein können. Sie fühlen sich vielleicht nicht einmal „gut“ an sich, sind aber zumindest in einem Zustand, in dem Sie im Alltag besser funktionieren können.
Davon abgesehen fühlen sich einige Menschen mit Euthymie deutlich gebessert. Bei anderen treten jedoch Anzeichen und Symptome auf, die auf Depressionen oder Angstzustände hinweisen.
Euthymie und Anhedonie
Es ist nicht ungewöhnlich, als euthymisch diagnostiziert zu werden und Symptome einer Anhedonie zu haben, einem Stimmungszustand, der als verminderte Fähigkeit definiert wird, Freude zu empfinden. Anhedonie kann physisch erlebt werden, wobei Sie keine Freude beim Berühren, Essen, Sex oder im sozialen Bereich haben , wenn Sie an sozialen Situationen desinteressiert oder nicht in der Lage sind, Freude daran zu haben.
Zu den Symptomen einer Anhedonie gehören:
- Sich sozial zurückziehen
- Ein "gutes Gesicht" für andere aufsetzen
- Ausreden finden, Leute, die du kennst, nicht zu sehen
- Negative Gefühle gegenüber sich selbst oder anderen haben
- Sich weniger verbal oder nonverbal ausdrücken
- Verlust des Sexualtriebs (Libido)
- Ein anhaltendes körperliches Unwohlsein
Anhedonie ist keine Depression an sich, sondern eher ein Kernsymptom von Depressionen und anderen Stimmungsstörungen, einschließlich Schizophrenie. Manche Leute beschreiben Anhedonie als „emotionales Flatlining“.
Leider besteht kein Konsens über die geeignete Behandlung von Anhedonie oder Medikamenten, die speziell auf Anhedonie als Krankheit abzielen.
Vor diesem Hintergrund profitieren Menschen mit Anhedonie oft von einer erhöhten sozialen Unterstützung sowie der kombinierten Anwendung von Antidepressiva und Psychotherapie. Wellbutrin (Bupropion), ein Antidepressivum zur Behandlung der bipolaren Depression, kann bei der Verbesserung der Libido hilfreich sein.
Euthymie und Angst
Auch Euthymie und Angst können bei Menschen mit bipolarer Störung gleichzeitig auftreten. Art und Schwere der Angstsymptome können von Person zu Person variieren und durch eine oder mehrere der folgenden Störungen gekennzeichnet sein:
- Agoraphobie
- Generalisierte Angststörung (GAD)
- Zwangsstörung (OCD)
- Panikstörung
- Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)
- Soziale Angststörung (SAD)
Die Angststörung kann neben einer bipolaren Störung bereits vorbestehen, oder es könnte sich um etwas handeln, das sich nach (oder als Reaktion) auf eine bipolare Behandlung entwickelt hat
Das Nebeneinander von Euthymie und Angststörungen ist keine Seltenheit. Tatsächlich erfüllten nach Untersuchungen der Harvard Medical School und des Douglas Mental Health University Institute in Montreal 34,7 Prozent von 2.102 Personen, die die diagnostischen Kriterien für bipolare Euthymie erfüllten, auch die diagnostischen Kriterien für eine oder mehrere Angststörungen.
Im Gegensatz zur Anhedonie, für die es keinen etablierten Behandlungsverlauf gibt, würden Angststörungen nach einer Diagnose nach den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) der American Psychiatric Association behandelt.
Ursache
Es ist unklar, warum manche Menschen mit bipolarer Euthymie eine Anhedonie erleben, während andere Angstzustände oder überhaupt keine Symptome haben. In den letzten Jahren haben eine Reihe von Psychologen darauf hingewiesen, dass unser Verständnis von Euthymie möglicherweise schief ist, wobei das Fehlen einer Krankheit oft als eine gute psychische Gesundheit interpretiert wird. Dies gilt insbesondere in Bezug auf Euthymie.
Eine bipolare Person in einem euthymischen Zustand wird oft nicht willens oder in der Lage sein, ihren aktuellen Stimmungszustand nach dem Abklingen einer akuten manischen oder depressiven Episode zu ändern. Es kann sein, dass er oder sie Angst hat, das Boot zu kippen und bewusst oder unbewusst weniger auf äußere Reize reagiert.
Was auch immer die Ursache ist, die daraus resultierende Inflexibilität kann es schwierig machen, sich an verschiedene Situationen oder Empfindungen anzupassen. Ohne die Fähigkeit zur Anpassung wird die Person weniger in der Lage sein, Freude zu empfinden und eine allgemeine Tendenz zu haben, negative Emotionen häufiger, intensiver, und bereitwillig.
Euthymie ist daher nicht unbedingt ein Hinweis darauf, dass eine Behandlung "gewirkt" hat, sondern ist eher der Zustand, in dem der Behandlungsverlauf möglicherweise überwacht und angepasst werden muss.
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