Wellbutrin (Bupropion) ist ein Antidepressivum, das eine Reihe von Erkrankungen behandelt. Es ist als Tablette mit sofortiger Freisetzung, verzögerter Freisetzung oder verzögerter Freisetzung erhältlich, die oral eingenommen wird.
Ein Faktor, der Wellbutrin unter den Antidepressiva besonders einzigartig macht, ist, dass es Ihre Libido und sexuelle Funktion nicht beeinträchtigt. Tatsächlich wird es oft zusammen mit anderen Antidepressiva verschrieben, um den sexuellen Nebenwirkungen entgegenzuwirken, die bei anderen Arten wie dem Verlust des Verlangens auftreten.
Verwendet
Wellbutrin ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Major Depression (MDD) und saisonaler Depression (SAD) zugelassen.
Off-Label-Anwendungen
Wellbutrin wird auch off-label verwendet, um bei Symptomen von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), bipolarer Störung, Angstzuständen und Fettleibigkeit zu helfen.
Darüber hinaus wird eine andere Marke von Bupropion (der Wirkstoff in Wellbutrin) namens Zyban verwendet, um Menschen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Andere Off-Label-Anwendungen umfassen manchmal soziale Angststörungen, PTSD und sogar einige Formen von Nervenschmerzen.
Vor der Einnahme
Wellbutrin wird häufig als Antidepressivum der ersten Wahl bei der Behandlung von schweren depressiven Störungen und saisonalen affektiven Störungen eingesetzt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und Ihren aktuellen Gesundheitszustand beurteilen, um festzustellen, ob Wellbutrin für Sie geeignet ist.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Ihr Arzt wird dieses Medikament möglicherweise nicht verschreiben, wenn Sie unter bestimmten gesundheitlichen Bedingungen leiden.
- Sie sollten Wellbutrin nicht einnehmen, wenn Sie eine Essstörung haben, Engwinkelglaukom oder eine Anfallserkrankung.
- Menschen mit bipolarer Störung können ein erhöhtes Risiko haben von manischen, gemischten oder hypomanischen Episoden nach der Einnahme von Wellbutrin. Während Bupropion manchmal off-label zur Behandlung depressiver Episoden verschrieben wird, ist es nicht für die Behandlung der bipolaren Depression zugelassen. Personen mit einer bipolaren Störung können nach der Einnahme von Wellbutrin auch ein erhöhtes Risiko für Suizidgedanken haben.
- Ihr Arzt kann eine reduzierte Dosierung empfehlen des Arzneimittels, wenn Sie in der Vergangenheit an Nierenproblemen, Nierenerkrankungen oder Leberproblemen leiden.
- Nehmen Sie Wellbutrin niemals ein, wenn Sie eine bekannte Allergie haben zu Bupropion. Sie sollten sofort den Notdienst kontaktieren, wenn Sie allergische Symptome wie Hautausschlag, Schwellungen, Nesselsucht, Juckreiz und Atembeschwerden bemerken.
- Das Medikament sollte nicht von stillenden Frauen verwendet werden oder von Kindern.
Wellbutrin ist ein Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass es in Tierstudien unerwünschte Wirkungen auf den Fötus hat und dass nicht genügend Studien durchgeführt wurden, um die Wirkung zu bestimmen, die es beim Menschen haben könnte.
Aus diesem Grund sollte das Arzneimittel während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn Ihr Arzt festgestellt hat, dass der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt.
Da ältere Erwachsene möglicherweise eine eingeschränkte Nierenfunktion haben, benötigen sie möglicherweise geringere Dosen, da das Arzneimittel länger im Körper verbleibt.
Andere NDRIs
Unter den Antidepressiva gehört Bupropion zu einer ganz eigenen Kategorie – es ist das einzige Medikament seiner Klasse, genannt Noradrenalin-Dopamin-Wiederaufnahmehemmer (NDRIs), das die Neurotransmitter Noradrenalin und Dopamin steigert.
Im Gegensatz dazu wirken selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac (Fluoxetin) und Zoloft (Sertralin) auf Serotonin, während Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) wie Cymbalta (Duloxetin) und Effexor (Venlafaxin) Norepinephin ankurbeln.
Dosierung
Wellbutrin wird in drei verschiedenen Formulierungen angeboten und die Dosierung variiert für jede Version:
- Sofortige Entlassung: Die normale Formulierung, einfach Wellbutrin genannt, ist ein Medikament mit sofortiger Freisetzung, was bedeutet, dass es kurz nach der Einnahme zu wirken beginnt. Da es schnell wirkt, kann es bis zu dreimal täglich eingenommen werden. Diese Formulierung wird verwendet, um schwere depressive Störungen (MDD) zu behandeln. Eine Anfangsdosis beträgt normalerweise 100 mg zweimal täglich und kann möglicherweise auf 100 mg dreimal täglich erhöht werden. Die Höchstdosis beträgt 150 mg pro Einzeldosis.
- Langzeitfreigabe: Wellbutrin SR, die Version mit verzögerter Freisetzung, behandelt auch MDD. Diese Formulierung wird typischerweise mit 150 mg einmal täglich begonnen und möglicherweise auf 150 mg zweimal täglich erhöht. Es kann auf maximal 200 mg zweimal täglich erhöht werden.
- Erweiterte Veröffentlichung: Wellbutrin XL wird einmal täglich zur Behandlung von MDD und zur Vorbeugung von saisonaler Depression (SAD) angewendet. Es wird normalerweise mit einer Dosis von 150 mg einmal täglich begonnen und kann auf 300 mg oder sogar maximal 450 mg erhöht werden, beide einmal täglich.
Änderungen
In einigen Fällen kann Ihr Arzt aufgrund möglicher Nebenwirkungen oder anderer gesundheitlicher Bedenken eine geänderte Dosierung des Arzneimittels verschreiben
- Mit Leberfunktionsstörungen: Bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung wird die Dosierung häufig auf eine Höchstdosis von 75 mg pro Tag gesenkt.
- Bei Nierenproblemen: Ihr Arzt kann Ihre Dosis oder die Häufigkeit der Anwendung auch herabsetzen, wenn Sie an einer Nierenfunktionsstörung leiden.
- Nach oder vor MAOIs: Wenn Sie zuvor einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) eingenommen haben oder auf einen MAOI umstellen, sollten Sie zwischen dem Absetzen Ihres vorherigen Medikaments und dem Beginn Ihrer neuen Behandlung 14 Tage verstreichen lassen.
Einnahme und Aufbewahrung
Sie sollten Ihre Medikamente immer nach Anweisung einnehmen. Wellbutrin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung können bei Bedarf zerbrochen werden, aber sie sind klein genug, dass dies normalerweise nicht benötigt wird. Das Medikament kann auf nüchternen Magen oder mit Nahrung eingenommen werden und sollte bei Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit geschützt gelagert werden.
Wenn Sie eine Bupropion-Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Alle verbleibenden Dosen für den Tag sollten im Abstand von mindestens vier Stunden eingenommen werden. Nehmen Sie niemals zwei Dosen auf einmal ein, um eine vergessene Dosis auszugleichen. Die gleichzeitige Einnahme von zwei Dosen kann das Risiko eines Anfalls oder einer versehentlichen Überdosierung erhöhen.
Hören Sie niemals plötzlich auf, Ihre Medikamente einzunehmen. Wenn Sie plötzlich aufhören, können sich Ihre Symptome verschlimmern oder es kann zu einem Entzug kommen. Wenn Sie die Einnahme von Wellbutrin abbrechen möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das schrittweise Absetzen Ihrer Medikamente.
Nebenwirkungen
Wellbutrin in jeglicher Form ist nicht ohne Nebenwirkungen, von denen einige schwerwiegend sind. Wenn Ihr Arzt Ihnen Wellbutrin verschreibt, ist es wichtig zu wissen, auf welche Symptome Sie achten müssen.
Einige sind nur lästig und verschwinden wahrscheinlich, wenn sich Ihr System an das Medikament gewöhnt hat, andere können jedoch schwerwiegend sein und sollten Sie auffordern, sofort Ihren Arzt anzurufen, um ihm mitzuteilen, dass Sie Probleme haben.
Verbreitet
Es können Nebenwirkungen auftreten, die jedoch normalerweise innerhalb weniger Wochen verschwinden, wenn sich Ihr Körper umstellt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Wellbutrin, Wellbutrin SR und Wellbutrin XL gehören:
- Bauchschmerzen
- Angst
- Appetitverlust
- Veränderungen im Geschmack von Speisen
- Verstopfung
- Schwindel
- Schläfrigkeit
- Trockener Mund
- Spülen
- Gas
- Haarausfall
- Kopfschmerzen
- Erhöhtes Schwitzen
- Schlaflosigkeit
- Gelenkschmerzen
- Übelkeit
- Nervosität
- Unruhe
- Klingeln in deinen Ohren
- Zittern
- Mehr als sonst urinieren
- Erbrechen
- Die Schwäche
- Gewichtsverlust
Stark
Einige Nebenwirkungen von Wellbutrin können schwerwiegend oder sogar potenziell lebensbedrohlich sein. Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie während der Einnahme einer Wellbutrin-Version eines der folgenden Symptome bemerken:
- Allergische Reaktion einschließlich Hautausschlag; Nesselsucht; Juckreiz; Schwierigkeiten beim Atmen; ein Engegefühl in der Brust; Schwellung von Mund, Gesicht oder Zunge; und/oder ungewöhnliche Heiserkeit – alles Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine schwere allergische Reaktion auf das Arzneimittel haben
- Aggressivität
- Agitation
- Veränderungen im Menstruationszyklus
- Veränderungen des sexuellen Verlangens oder der sexuellen Funktion
- Veränderungen in der Vision
- Brustschmerzen
- Verwirrtheit
- Dunkler Urin
- Wahnvorstellungen oder Halluzinationen
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Übertriebenes Wohlbefinden
- Ohnmacht
- Fieber, Schüttelfrost oder Halsschmerzen
- Hörprobleme
- Feindseligkeit
- Impulsivität
- Unfähigkeit, still zu sitzen
- Blasser Stuhlgang
- Panikattacken
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Anfälle
- Starke Kopfschmerzen
- Starke oder anhaltende Gelenk- oder Muskelschmerzen
- Schwere oder anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
- Schwere oder anhaltende Nervosität, Ruhelosigkeit oder Schlaflosigkeit
- Geschwollene, Blasenbildung oder sich ablösende Haut
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Ungewöhnliche Schwellung
- Verschlechterung von Depressionen und/oder Selbstmordgedanken
- Gelbe Haut oder Augen
Warnungen und Interaktionen
Krampfanfälle und Selbstmordgedanken sind zwei der schwerwiegendsten möglichen Nebenwirkungen von Wellbutrin. Anfälle sind bei diesem Medikament selten, aber beachten Sie, dass das Risiko von Anfällen bei Wellbutrin etwa viermal höher ist als bei anderen Antidepressiva.
Aus diesem Grund ist es besonders wichtig, Ihren Arzt zu informieren, wenn Sie eine Anfallserkrankung haben oder hatten; Sie andere Medikamente einnehmen, die Bupropion enthalten, wie z. B. Zyban (zur Raucherentwöhnung); oder Sie eine Essstörung wie Anorexie oder Bulimie haben oder hatten, da bei diesen Störungen die Wahrscheinlichkeit von Krampfanfällen erhöht ist.
Antidepressiva wie Wellbutrin können das Risiko von Selbstmordgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen bis zum 24. Lebensjahr erhöhen, insbesondere wenn sie zum ersten Mal mit der Einnahme des Medikaments beginnen oder wenn ihre Dosis geändert wird.
Wenn Sie ein Kind haben, das Wellbutrin oder ein anderes Medikament zur Behandlung von Depressionen einnimmt, achten Sie genau auf Anzeichen von Selbstverletzung oder Selbstmordgedanken.
Interaktionen
Es gibt eine Reihe potenzieller Wechselwirkungen, die auftreten können, wenn andere Substanzen gleichzeitig mit Wellbutrin eingenommen werden. Andere Medikamente können die Wirkung von Bupropion beeinflussen oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Diese schließen ein:
- Adderall (Amphetamin und Dextroamphetamin)
- Antipsychotika wie Risperdal (Risperidon) oder Haldol (Haloperidol)
- Blutverdünner
- Kortikosteroide einschließlich Prednison
- Diabetes-Medikamente einschließlich Glucophage (Metformin)
- Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI)
- OTC-Schmerzmittel wie Ibuprofen
- Andere Antidepressiva, einschließlich Prozac (Fluoxetin), Zoloft (Sertralin) und Effexor (Venlafaxin)
- Schilddrüsenmedikamente wie Synthroid (Levothyroxin)
Die Anwendung von Wellbutrin zusammen mit Alkohol kann auch die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen, einschließlich Krampfanfällen und Selbstmordgedanken, beeinflussen.
Ein Wort von Verywell
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die Sie mit Wellbutrin haben, wenn diese schwerwiegend sind, störend sind, sich verschlimmern oder nicht verschwinden. Auch hier sind die häufigsten die am wenigsten schwerwiegenden und wahrscheinlich nur vorübergehend. Holen Sie sofort Hilfe, wenn Sie Nebenwirkungen haben, die schwerwiegend oder lebensbedrohlich sein können.
Wenn Sie Suizidgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 Unterstützung und Unterstützung durch einen ausgebildeten Berater. Wenn Sie oder ein Angehöriger in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
In beiden Fällen brechen Sie die Einnahme von Wellbutrin nicht ab, bevor Sie nicht vorher mit Ihrem Arzt gesprochen haben. Das Absetzen von Antidepressiva kann dazu führen, dass Ihre Symptome zurückkehren oder sich verschlimmern.
Auch ein abruptes Absetzen kann zu einem Abbruchsyndrom führen, eine Reihe grippeähnlicher Symptome wie Magenverstimmung, Kopfschmerzen, seltsame Empfindungen und Muskelschmerzen. Wenn Sie die Einnahme von Wellbutrin abbrechen müssen, wird Ihr Arzt Sie anleiten, die Einnahme schrittweise abzubauen.