Bei der Behandlung von Essstörungen werden Protokolle oder Tagebücher auch als Selbstüberwachungsaufzeichnungen bezeichnet. Die Selbstüberwachung beinhaltet die Verfolgung von Verhaltensweisen, Symptomen oder Erfahrungen im Laufe der Zeit. Die Selbstüberwachung ist ein wichtiger Bestandteil der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) bei vielen psychischen Störungen. Bei Depressionen oder Angstzuständen zum Beispiel beinhaltet die Therapie oft, Gedanken und damit verbundene Emotionen und Verhaltensweisen zu verfolgen. Bei Schlaflosigkeit werden Patienten normalerweise gebeten, Schlafprotokolle zu führen.
Wenn Sie Ihre Essgewohnheiten mit einem Ernährungstagebuch oder -tagebuch verfolgen, können Sie Ihre aktuellen ungesunden Muster besser verstehen, um Veränderungen zu fördern.
Warum Selbstüberwachung hilfreich ist
Einer der Gründe, warum die Selbstüberwachung so hilfreich ist, ist, dass es sehr schwierig sein kann, sich nach einiger Zeit an Gedanken, Gefühle oder Verhaltensweisen zu erinnern. Die Selbstkontrolle macht es im Moment möglich, sich ein genaues Bild davon zu machen, was wirklich mit Ihrem Essverhalten los ist. Dies kann ein wichtiges Werkzeug sein, egal ob Sie alleine daran arbeiten, ein Verhalten oder Problem zu ändern (Selbsthilfe) oder während Sie mit einem Therapeuten zusammenarbeiten.
Die Selbstüberwachung ist ein wichtiger Bestandteil der verbesserten KVT bei Essstörungen (KVT-E) und beginnt nach der ersten Therapiesitzung. Die Aufzeichnungen zur Selbstüberwachung werden während jeder CBT-E-Sitzung mit Ihrem Therapeuten überprüft.
Herausforderungen für die Selbstüberwachung
Die Selbstüberwachung ist mit Herausforderungen verbunden. Es erfordert Zeit und Mühe, die Aufzeichnungen nach jeder Mahlzeit oder jedem Snack auszufüllen, und erfordert möglicherweise etwas Planung Ihrerseits. Sie können sich jedoch daran erinnern, dass die Selbstüberwachung ein wesentlicher Bestandteil der Genesung ist und keine Praxis ist, die Sie für immer beibehalten müssen.
Viele Menschen haben auch die Erfahrung gemacht, ihre Nahrungsaufnahme für Gewichtsverlustprogramme aufzuzeichnen und fühlten sich schlecht, wenn ihre Aufzeichnungen zeigten, dass sie die Diät nicht erfolgreich einhielten. Infolgedessen war es ihnen möglicherweise peinlich oder schämte sich, ihre Essgewohnheiten auf Papier festgehalten zu sehen. Ihr Therapeut hingegen geht ganz anders mit Ihren Unterlagen um und wird Sie nicht verurteilen oder lächerlich machen. Stattdessen wird Ihr Therapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, um die Selbstüberwachung als Werkzeug zu verwenden, um Einblick in Ihre Essstörung zu geben und Ihre Behandlung zu informieren.
Die Selbstüberwachung kann Ihrem Therapeuten dabei helfen, Daten und Informationen bereitzustellen, die für eine optimale Behandlung erforderlich sind.
So führen Sie ein Ernährungsprotokoll
Es wird empfohlen, dass Sie im Rahmen Ihres Selbstkontrollprotokolls Folgendes notieren:
- Alles was man tagsüber und nachts isst und trinkt
- Alle Gedanken oder Gefühle, die mit dem Verzehr dieser Mahlzeit oder dieses Snacks einhergingen
- Ob diese bestimmte Essepisode als Essattacke gilt (nach Ihrer Meinung)
- Egal, ob Sie etwas unternommen haben, um die Kalorien zu verlieren, wie zum Beispiel Erbrechen, Abführmittel oder Sport
- Standort (zum Beispiel „am Esstisch“ oder „vor dem Fernseher)
- Alle relevanten Kontextfaktoren, Gedanken oder Gefühle (z. B. „beim Familientreffen“ oder „Ich habe zu viel gegessen“ oder ängstlich, deprimiert, glücklich)
Sie sollten Ihre Selbstüberwachungsprotokolle zunächst mindestens eine Woche lang führen, ohne Änderungen an Ihrem Essverhalten vorzunehmen, um Muster und Themen zu erkennen. Sie können jedoch feststellen, dass Sie Änderungen vornehmen, ohne diese Entscheidungen bewusst zu treffen.
Sehen Sie, ob Sie problematische Verhaltensweisen oder Assoziationen identifizieren können. Beispielsweise stellen Sie möglicherweise fest, dass Sie nach dem stundenlangen Fasten am Tag viel eher Essattacken haben. Nach dieser Zeit können Sie einige Änderungen an Ihrem Essverhalten vornehmen. Der nächste Schritt besteht darin, problematische Muster zu ändern und ein regelmäßiges Essmuster zu etablieren.
Papier- oder App-Formate sind beide für die Selbstüberwachung geeignet
Die Eigenkontrolle erfolgt traditionell mit Papier und Bleistift. Aber die Technologie hat die Verwendung von Computer- oder Smartphone-Apps ermöglicht, die auf Wiederherstellung ausgerichtet sind. Viele finden, dass die Bequemlichkeit elektronischer Aufzeichnungen motivierend ist und besser zu einem geschäftigen Lebensstil passt.
Recovery Record und Rise Up + Recover sind beides kostenlose Apps zur bedarfsgerechten Selbstkontrolle, die selbstständig oder während der Arbeit mit einem Therapeuten im Rahmen einer Essstörungsbehandlung genutzt werden können. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2018, dass einige Patienten mit Essstörungen die Erholungsaufzeichnung als unterstützend und hilfreich in ihrer Erholungsphase empfanden, während andere sie als hinderlich empfanden.
Einige Anwendungen beinhalten auch Feedback und fördern den Einsatz von adaptiven Bewältigungsstrategien. Es gibt viele Apps, die für die Selbstkontrolle geeignet erscheinen, sich aber fast ausschließlich auf das Kalorienzählen konzentrieren. Selbstkontrolle und Kalorienzählen sind jedoch nicht dasselbe.
Die Selbstüberwachung erfordert die Aufzeichnung von Informationen über Emotionen, Kontext und Verhaltensmuster, die einfaches Kalorienzählen nicht bietet. Es sind diese zusätzlichen Informationen, die die Genesung so stark fördern.
Tatsächlich wird von genauen Messungen und Kalorienzählen für Menschen mit Essstörungen abgeraten und sie stehen nicht im Fokus der CBT-E. Viele Betroffene von Essstörungen sind sehr starr in Bezug auf ihre Nahrungsaufnahme und verbringen viel Zeit damit, darüber nachzudenken, was sie gegessen haben und versuchen, die aufgenommenen Kalorien „aufzuholen“. Kalorienzählen wird nicht empfohlen, da es dieses obsessive Verhalten fördern kann.
Ressourcen
Die Selbstkontrolle ist einer der ersten Schritte zur Genesung von Essstörungen und kann eine reichhaltige Informationsquelle für jeden sein, der mit seiner Beziehung zum Essen zu kämpfen hat. Wenn Sie an Selbsthilfe interessiert sind, bietet das Zentrum für Klinische Interventionen ein Arbeitsbuch mit dem Titel Essstörungen überwinden Dazu gehört auch die Selbstüberwachung. Viele Menschen werden feststellen, dass sie Unterstützung von einem Therapeuten benötigen. Die National Eating Disorder Association bietet ein Verzeichnis von Therapeuten für Essstörungen.
Ein Wort von Verywell
Während sich die Selbstkontrolle als hilfreicher Teil der Genesung von Essstörungen erweisen kann, sollte sie die Betreuung durch Ihr Genesungsteam und die Ärzte niemals vollständig ersetzen. Stellen Sie sicher, dass Sie immer über Ihre Genesung informiert sind, einschließlich der Aufzeichnungen, die Sie führen. Wenn Sie zu einem ungesunden Verhalten neigen, können sie Ihnen helfen, es zu korrigieren und auf dem Weg der Genesung zu bleiben.